ΒΛΑΒΕΣ ΚΙΝΗΤΙΚΟΥ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΥ ΤΕΝΟΝΤΙΑ ΑΝΤΑΝΑΚΛΑΣΤΙΚΑ • ΕΝ ΤΩ ΒΑΘΕΙ: παράγονται με πλήξη(με το σφυρί) του τένοντα ενός μυός ή του παρακείμενου οστού( Δικέφαλου,Τρικέφαλου,Βαχιονοκερκιδικό ,Επιγονατιδικό,Αχίλλειο • ΕΠΙΠΟΛΗΣ: Είναι δερματομυϊκές αντιδράσεις που παράγονται με τον ερεθισμό του δέρματος ή των βλεννογόνων(Κερατοειδούς,Φάρυγγα,Ρινοβλεφ αρικό, Πελματιαίο,Κρεμαστήρος,Κοιλιακά) ΕΞΕΤΑΣΗ ΤΗΣ ΣΤΑΣΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΒΑΔΙΣΗΣ    Προυποθέτει ακεραιότητα του εκτελεστικού και ρυθμιστικού κινητικού μηχανισμού και του αισθητικού μηχανισμού. Ο εξεταστής παρακολουθεί προσεκτικά τον άρρωστο καθώς ανασηκώνεται από το κάθισμα, βαδίζει, κάνει στροφές, βαδίζει στις μύτες και τις φτέρνες και βηματίζει με το ένα πόδι μπροστά από το άλλο. Ελέγχει την ικανότητα ορθοστάτησης με τα πόδια σε προσαγωγή με ανοικτά και κλειστά μάτια. ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΣΕ ΠΥΡΑΜΙΔΙΚΗ ΒΛΑΒΗ   Μυική αδυναμία. Δεν φθάνει μέχρι το σημείο της τέλειας παράλυσης. Πιο επιρρεπείς είναι οι μυς που εκτελούν λεπτές κινήσεις επιδεξιότητας. Η αδυναμία αφορά ομάδες μυών που συνεργάζονται λειτουργικά για ορισμένες κινήσεις. η μυική αδυναμία αναφέρεται ως σπαστική πάρεση που οφείλεται σε συνύπαρκη της υπερτονίας. Αύξηση του μυικού τόνου. Η υπερτονία αναφέρεται ως σπαστικότητα με κατανομή που δεν είναι ομοιόμορφη. Στο άνω άκρο είναι πιο έντονο στους καμπτήρες ενώ στο κάτω άκρο στους εκτείνοντες και προσαγωγούς.    Αύξηση των μυοτατικών αντανακλαστικών. Αφορά τα τενόντια και τα μυοτατικά αντανακλαστικά του στελέχους. Ελάττωση ή κατάργηση των επιπολής αντανακλαστικών. Παρουσία παθολογικών πυραμιδικών αντανακλαστικών. Πιο χαρακτηριστικό είναι το σημείο Babinski. ΕΝΤΟΠΙΣΗ ΒΛΑΒΗΣ    Βλάβη πάνω από το χιασμό των πυραμίδων στο ένα πλάγιο προκαλεί διαταραχές σπαστικής ημιπάρεσης στο άλλο πλάγιο. Βλάβη κάτω από το χιασμό (ΝΜ) προκαλεί διαταραχές ομόπλευρα. Σε περιφερική βλάβη του δεματίου οι εκδηλώσεις είναι από τα κάτω άκρο. Βλάβη άμφω προκαλεί σπαστική τετραπληγία ή ημιπληγία. Βλάβη στο στέλεχος που παραβλάπτει πυρήνες κρανιακών νεύρων προκαλεί ετερόπλευρα ημιπληγία και ομόπλευρα παράλυση κρανιακών νεύρων. ΒΛΑΒΗ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΟΥ ΚΙΝΗΤΙΚΟΥ ΝΕΥΡΩΝΑ       Πάρεση ή και τέλεια παράλυση. Χαλαρή λόγω της υποτονίας που τη συνοδεύει. Υποτονία.η ελάττωση του μυικού τόνου είναι διάχυτη και ομοιόμορφη. Ελάττωση ή και κατάργηση των εν τω βάθει και επιπολής αντανακλαστικών. Ατροφία. Η απώλεια μυικής μάζας είναι τυπικό γνώρισμα περιφερικής βλάβης. Δεσμιδώσεις. Βλάβη πρόσθιων κεράτων ή των πρόσθιων ριζών. Ηλεκτρομυογραφικές μεταβολές. ΕΞΩΠΥΡΑΜΙΔΙΚΗ ΒΛΑΒΗ    Υπερτονία. Σε αντίθεση με την πυραμιδική βλάβη είναι ομοιόμορφα κατανεμημένη σε όλους τους σκελετικούς μυς και αναφέρεται ως εξωπυραμιδική δυσκαμψία. Ακούσιες κινήσεις ή δυσκινησίες. Τρόμος ηρεμίας. χορειακές κινήσεις είναι ακούσιες απότομες, άρρυθμες. Εμφανίζονται στην ηρεμία και επαυξάνονται κατά τη διάρκεια εκούσιων κινήσεων. Αθετωσικές κινήσεις είναι βραδείες, άρυθμες και ερπυστικές.  Ακινησία και βραδυκινησία. Αδυναμία έναρξης και στην υπερβολική βραδύτητα κατά την πορεία των κινήσεων.  Μόνιμες παραμορφώσεις.  Διαταραχές ισορροπίας και βάδισης.  Ελάττωση ή κατάργηση συνεργικών κινήσεων. αυτόματων