3–2014 La rivista per gli affiliati SWICA, agosto 2014 Franco Marvulli La vita del ciclista dopo la carriera di professionista 4 Ernia del disco – rientro con successo sul posto di lavoro 12 Cosa fare contro i mediatori d’assicurazione poco seri 15 Response Zentral AZB 8015 Zürich News Badminton per scolari Il partner collettivo di SWICA, Swiss Badminton ha lanciato il programma «Shuttle Time» in collaborazione con la Badminton World Federation e Badminton Europe. Il progetto ha quale obiettivo l’introduzione del badminton (il volano) nelle scuole. Il badminton si presta quale sport scolastico perché permette di sviluppare in modo ludico e sicuro le capacità motorie ed è di facile apprendimento. Per giocare a volano ci vuole poco spazio e non occorre un’attrezzatura costosa. Inoltre è possibile giocare a volano tutta la vita. Tramite aiuti didattici accessibili a tutti nella forma di video e manuali, il progetto permette ai docenti di creare lezioni di Libera scelta del medico e dell’ospedale con una partecipazione ai costi trasparente Quando si prospetta un ricovero in ospedale, l’assistenza medica e il comfort sono importanti. Inoltre ci sono le riflessioni finanziarie. SWICA offre due modelli assicurativi, con i quali gli assicurati, a dipendenza della situazione, possono scegliere prima del ricovero in ospedale il reparto comune, semiprivato o privato. Sommario/Editoriale badminton stimolanti. Il materiale è disponibile online in diverse lingue (tra le altre in italiano, francese, tedesco, inglese e spagnolo). Gli insegnanti formati possono inoltre ottenere il materiale a prezzi speciali. Il programma per le scuole «Shuttle Time» («È ora di volano») è stato ideato da una parte per i docenti che vogliono insegnare il badminton in modo attrattivo e mirato e dall’altra per le società di Swiss Badminton che, tramite tornei per gli allievi («It’s Shuttle Time!»), intendono avvicinare i giovani alle società di badminton. Ulteriori informazioni sui siti: [email protected] o www.shuttletime.ch o semiprivato, pagate la partecipazione ai costi precedentemente concordata. Se scegliete il reparto comune non dovete pagare alcuna partecipazione ai costi. Con questo sistema potete scegliere liberamente il medico e l’ospedale e sapete sempre in anticipo quanto sarà la vostra partecipazione ai costi. I vantaggi in sintesi: ■■ libera scelta del medico nei reparti semiprivato e privato ■■ copertura integrale nei reparti comune, semiprivato o privato degli ospedali pubblici o privati in Svizzera e nel Le assicurazioni ospedaliere HOSPITA FLEX SEMIPRIVATO (per il reparto comune o semiprivato) e HOSPITA FLEX PRIVATO (reparto comune, semiprivato o privato) accordano una partecipazione ai costi trasparente a premi attraenti: se decidete di farvi curare nel reparto privato Liechtenstein ■■ chiarezza in merito alla partecipazione ai costi in base al reparto ospedaliero scelto con un limite annuo massimo ■■ generose prestazioni supplementari per cure di convalescenza e di bagni termali Il successo con la giusta tattica Centri della salute santémed Nei Centri della salute santémed di Basilea, San Gallo, Winterthur, Zurigo-Oerlikon e Zurigo-Wiedikon si svolgono regolarmente corsi e conferenze. L’offerta comprende ginnastica, Pilates, terapia medica con macchine, Qi Gong, gestione dello stress e molto altro ancora. Trovate maggiori informazioni in merito su www.santemed.ch 4 Ritratto Franco Marvulli – La vita del ciclista dopo la carriera di professionista 6 Sanità I medici si esprimono sulla cassa unica SWICA BENEVITA Il dossier digitale sulla salute Evita ora compatibile con le disposizioni della Confederazione Da qualche tempo in alcuni cantoni sono in corso progetti per l’introduzione della cartella informatizzata del paziente, in parte con standard di dati diversi. Per l’introduzione generalizzata prevista per il 2017 è determinante che i diversi sistemi siano compatibili con le disposizioni della Confederazione. La legge federale concernente la cartella informatizzata del paziente stabilisce i presupposti giuridici per il trattamento dei dati medici contenuti nelle cartelle informatizzate dei pazienti. Il dossier digitale sulla salute Evita del programma di bonus SWICA BENEVITA è ora compatibile con le disposizioni della Confederazione. Le novità che eventualmente subentreranno nella legge federale saranno considerate. In Evita possono essere memorizzati diversi documenti con informazioni mediche quali vaccinazioni, gruppo sanguigno o indicazioni sui medicamenti. Chi inoltre è fisicamente attivo, si alimenta in modo sano e con uno stile di vita equilibrato previene le malattie, attraverso il programma di bonus BENEVITA viene premiato con ribassi sulle assicurazioni complementari. Nel prossimo autunno partiranno in tutta la Svizzera azioni di comunicazione su SWICA BENEVITA. Ulteriori informazioni su www.swica.ch/benevita 8 Ricerca Invecchiare sani: uno sguardo alla ricerca 10 Consigli sulla salute 12 Care management 15 «La tattica giusta è determinante per il successo, dice Franco Marvulli, ex-professionista della bicicletta. Per le sue vittorie egli si è allenato meno degli altri ma con un migliore approccio, come potete leggere nel suo ritratto di svizzero che ha ottenuto successo quale specialista di ciclismo su pista. Un approccio tattico differenziato è anche richiesto nel care management, quando si tratta del reinserimento nella vita professionale di una persona dopo una malattia o un infortunio. La Società cooperativa Migros della Svizzera orientale, in stretta collaborazione con una care manager di SWICA ha trovato una soluzione per una collaboratrice che dopo un’operazione di ernia del disco non ha più potuto esercitare la professione inizialmente appresa. Oggi dice: «Mi sento nuovamente una persona completa». Anche SWICA – già da molto tempo – ha deciso per una tattica puntando sulle cure integrate e offre ai suoi assicurati una catena di prestazioni di servizio completa, dalla consulenza telefonica sulla salute 24 ore su 24 fino ai moderni centri della salute. Quasi l’80 per cento dei nostri assicurati ha deciso per uno di questi modelli beneficiando del corrispondente ribasso sui premi. Se e quale di questi modelli potrà essere mantenuto con una cassa unica, non è stato definito. Questo è uno dei motivi per cui noi rifiutiamo decisamente una cassa unica. Ciò nonostante in questa edizione diamo la parola non solo a un medico contrario alla cassa unica ma anche spazio agli argomenti dei promotori, affinché possiate farvi un’opinione personale. Vi auguro una lettura interessante. Ernia del disco: rientro con successo nella vita professionale Prestazioni di servizio Cosa fare contro i mediatori d’assicurazione poco seri Dr. Reto Dahinden Direttore generale Immagine di copertina: Franco Marvulli si è ritirato dalle gare professionistiche il 1° dicembre 2013 alla Sei giorni di Zurigo. IMPRESSUM: attualità – La rivista per gli affiliati SWICA. Appare 4 volte all’anno. Editrice: SWICA Organizzazione sanitaria, Römerstrasse 38, 8401 Winterthur. www.swica.ch Per i cambiamenti d’indirizzo: [email protected] o per telefono 0800 80 90 80 (gratuito) Redazione: Silvia Schnidrig, Jasmin Lioliou, Christina Wettstein, Melanie Müller. Servizio traduzioni: Véronique Decoppet. Layout/Produzione: PMS Dialog AG, Zürich. Lingue: tedesco, francese e italiano. Tiratura: 400 000 esemplari. Stampa: Stämpfli Publikationen AG, Bern Ritratto «La giusta tattica è decisiva per il successo» Autentico, giovanile e pieno di voglia di vivere: così si presenta Franco Marvulli. Egli ha avuto successo quale ciclista svizzero su pista. Lo stesso successo l’ha ora quale ambasciatore per il ciclismo e nel trasmettere la motivazione alle persone in formazione. F ranco Marvulli ha una risata contagiosa. Egli dice di sé: «Ridere è la migliore medicina per me.» La scintilla del suo entusiasmo per quello che fa, la trasmette ai suoi interlocutori. Nonostante i suoi 36 anni è giovanile e con il suo modo spontaneo di essere può rivolgersi a gente di ogni età. Attualmente lavora al suo progetto «Formarsi con gli sportivi di punta» destinato ai giovani in formazione. Egli vuole trasmettere loro il suo grande bagaglio di esperienze. «Tra gli sportivi e i giovani in formazione ci sono molte cose in comune», dice Franco Marvulli. Spesso gli scolari non hanno degli obiettivi di apprendimento e poi sono frustrati se falliscono con la scuola. Decisivo per il successo non è imparare più cose che si può, bensì scegliere la giusta tattica per raggiungere l’obiettivo. Spesso si deve iniziare dal piccolo: prima di acquistare una bicicletta super costosa, si dovrebbe sapere come si viaggia in bicicletta. In questo modo egli elabora con gli scolari un allenamento, ossia un piano di preparazione per gli esami. «Io cerco di convincerli che vale la pena di ascoltare attentamente durante la lezione. Questo è molto più efficace che passare il tempo libero a imbottirsi la testa di materia scolastica.» Frammezzo egli inserisce sempre unità di movimento. Cosî i giovani impa- 4 SWICA attualità 3-2014 Il ciclista professionista Franco Marvulli ha alle spalle un carriera d successo. rano in modo immediato come possono aumentare le loro prestazioni mentali con brevi pause di movimento. Entusiasmare in modo creativo per il ciclismo Franco Marvulli è una persona creativa e sa come attirare l’attenzione del pubblico su di sé. Questo talento gli è molto utile ora dopo la conclusione della sua carriera ciclistica. Alla tradizionale corsa ciclistica «Züri-Metzgete», che quest’anno era alla sua 100a edizione egli ha predisposto per il pubblico spettacoli e attrazioni. «Il successo è stato grande, sono venute ancora più persone che lo scorso anno», dice Marvulli. «Con questi eventi noi vogliamo destare l’entusiasmo per la bicicletta. Andare in bicicletta è divertente e sano. Maggiore movimento ogni giorno fa bene a tutti, perché ci muoviamo sempre meno. Eppure sarebbe semplice fare più movimento, ad esempio andando a lavorare in bicicletta.» Franco Marvulli una carriera di ciclista professionista in breve Franco Marvulli ha conquistato il suo primo titolo da professionista nella sei giorni di Zurigo nel 1998 e si è ritirato dalle gare professionistiche nel 2013. È stato uno dei ciclisti svizzeri su pista di maggior successo. Le sue vittorie più importanti: ■■ Medaglia d’argento olimpica su pista Madison 2004 ad Atene ■■ 4 x campione del mondo ■■ 5 x campione europeo ■■ 7 x vincitore della Coppa del Scoprire il proprio talento mondo Quale membro d’onore dell’associazione Swiss Cycling, Marvulli si preoccupa affinché i giovani atleti siano sostenuti in modo che la Svizzera resti una nazione dove si pratica il ciclismo. Chi ha talento dovrebbe ricevere il necessario sostegno. Tuttavia si deve prima scoprire il proprio talento. Questo Marvulli lo può confermare in base alla sua esperienza: «Da giovane ho provato molti sport quali il calcio, il disco su ghiaccio e lo sci. Ho notato però che con la mia forza fisica avrei potuto fare di più, ma ■■ 4 x vincitore della Coppa del mondo generale Vale la pena di disporre di un’ampia copertura assicurativa Franco Marvulli, trova formidabile che SWICA quale assicurazione malattia e infortuni accordi contributi sulla tassa di membro di Swiss Cycling. Con questo SWICA non solo promuove la salute dei singoli ma sostiene anche il lavoro dell’associazione. Un’ampia assistenza sanitaria, per Marvulli ha un grande valore, per questo egli ha deciso per SWICA. «Per fortuna non sono mai stato ammalato gravemente e non ho mai avuto infortuni gravi.» Egli sa però che in caso di malattia o infortunio con SWICA BestMed anche all’estero può contare su un’eccezionale protezione assicurativa. «Investire in una buona assicurazione malattia vale sempre la pena», esclama Marvulli e menziona quale paragone il relativamente scarso dispendio finanziario che si deve assumere per avere una corretta impostazione della bicicletta da parte di uno specialista, risparmiando così costose terapie per problemi alle ginocchia e alla schiena. «Il 95 per cento di chi pratica la bicicletta per hobby non ha una posizione corretta sulla bicicletta perché non l’ha fatta regolare in base alla sua altezza.» Marvulli oggi è anche ambasciatore per Swiss-Cycling, Züri-Metzgete e biciclette per l’Africa. Inoltre è impegnato a favore delle giovani leve svizzere di ciclismo sotto il patronato di Samsung. e-mail: [email protected] che non ero fatto per gli sport di squadra.» Alla fine ha contribuito anche una situazione di necessità a scoprire il suo talento. Suo padre non gli ha mai regalato un motorino. E lui doveva pedalare con vigore per stare accanto ai suoi compagni motorizzati. Competere con loro gli piaceva sempre di più e voleva aumentare le sue prestazioni. Così ha aderito all’associazione ciclistica di Zurigo-Höngg. È stato l’inizio della sua carriera di ciclista. «Per il mio successo non ho fatto molto, ma mi sono allenato con la giusta tattica. A questo hanno contribuito la mia altezza e il mio corpo atletico», dice Marvulli. Partecipazione sulla quota di membro di Swiss Cycling SWICA s’impegna per la promozione della salute dei suoi assicurati e assume fino al 100 per cento dei costi pagati per la quota di membro di un’associazione di Swiss-Cycling. Questo contributo per la promozione dello sport viene accordato dalle assicurazioni complementari e calcolato sulle prestazioni generali per la prevenzione della salute. Dei contributi per lo sport accordati Felice del successo da SWICA ne beneficiano inoltre Egli ha conquistato parecchi titoli mondiali quali ciclista su pista. Dopo la medaglia d’argento alle Olimpiadi di Atene è stato nominato ciclista dell’anno 2004. Ha potuto gustare appieno il suo successo solo dopo il suo ritiro dalle competizioni. Prima non ha mai avuto tempo, si affannava da una corsa all’altra. «Se guardo al passato mi sento felice delle mie vittorie e che ho potuto viaggiare molto. Ho incontrato uomini interessanti e ho potuto fare esperienze preziose che sono importanti per la mia vita ed il mio lavoro.» i membri di Swiss Tennis, della Federazione svizzera di ginnastica, di Swiss Badminton e Swiss Curling come pure chi pratica lo sci di fondo e la danza. Chiedete informazioni al vostro consulente SWICA per la clientela (Hotline gratuita 0800 80 90 80). SWICA attualità 3-2014 5 Sanità Sanità Iniziativa sulla cassa unica: voci dei medici Breve biografia Dr. med. Felix Huber Medico specialista in medicina generale FMH. In uno studio medico di famiglia dal 1990. Presidente della rete di medici Nell’ultima edizione hanno espresso la loro opinione sull’iniziativa popolare le rappresentanti delle associazioni dei pazienti. Ora diamo la parola alla classe medica. Ne discutono Felix Huber (contro la cassa unica) e Mio Savic (a favore della cassa unica). Uno dei motivi dell’aumento dei premi sta nello sviluppo demografico: la nostra società in media conta sempre più persone anziane. Con questo aumenta anche il numero dei pazienti con malattie croniche. In che modo la cassa unica intende risolvere questa sfida di politica sanitaria? Il 28 settembre il popolo svizzero voterà sull’iniziativa «per una cassa malati pubblica». Felix Huber: Questi pazienti hanno bisogno di un buon medico di famiglia e non di una cassa unica. I programmi di trattamento statali come proposti dai promotori dell’iniziativa falliranno miserabilmente. Il medico di famiglia assume già oggi questo compito gravoso. Egli dovrà in futuro essere ancor meglio retribuito. Sempre più medici di famiglia si uniscono in reti di medici e discutono i problemi difficili in circoli di qualità. Ciò rafforza la qualità dei trattamenti. Con una cassa unica questi sforzi sarebbero distrutti. Mio Savic: Oggi le casse malati vogliono liberarsi il più presto possibile dei malati cronici, non hanno alcun interesse a trattamenti costosi. La cassa malati pubblica eliminerebbe la distorsione della selezione dei rischi. Essa consentirebbe inoltre di organizzare da una sola mano un’ampia assistenza per i malati cronici (Case Mana- 6 SWICA attualità 3-2014 gement) e di investire più mezzi per la prevenzione. I buoni medici di famiglia si impegnerebbero ancora di più per la qualità dei trattamenti in un sistema con una cassa malati pubblica. Quali conseguenze sui tempi d’attesa per un appuntamento con medici e ospedali vi attendete in caso d’accettazione dell’iniziativa? Mio Savic: Assolutamente nessuna, anche con la cassa malati pubblica avremo lo stesso numero di medici e di ospedali. L’iniziativa vuole una riforma dell’assicurazione malattia, l’obbligo di contrarre e l’offerta di prestazioni non sono messe in discussione. Non ci può essere alcun razionamento delle prestazioni mediche. Grazie al minor dispendio amministrativo dei medici i tempi d’attesa dovrebbero addirittura diventare più brevi. Felix Huber: Con la cassa unica, come per ogni sistema statale, i tempi d’attesa diventeranno più lunghi. Prima o poi si giungerà ad un razionamento delle prestazioni perché lo stato non sarà più in grado di tenere i costi sotto controllo. Inoltre lo stato, anche se i promotori lo negano, eliminerà l’obbligo di contrarre perché mediX, responsabile medico dello studio medico di gruppo mediX e dello garanzie di assunzione dei costi vengono ritardate o a volte rifiutate a scapito dei pazienti. Questo comporta un grosso dispendio burocratico a carico di noi medici. Noi vorremmo avere più tempo per i pazienti. La cassa malati pubblica ci permetterà di concentrarci sui trattamenti e l’amministrazione sarà chiaramente semplificata. studio medico di pronto soccorso di Zurigo. solo così potrà controllare la pianificazione economica. Per i pazienti la cassa unica comporterà dunque tempi d’attesa più lunghi negli studi medici e negli ospedali, una riduzione delle prestazioni e dell’offerta medica. Un sì nelle urne influirebbe sulla qualità dell’assistenza medica di base? Felix Huber: Oggi in Svizzera abbiamo un’assistenza medica di qualità eccezionale. Questa elevata qualità non deve essere messa in pericolo da esperimenti. La cassa unica porterà a una medicina peggiore perché in un’azienda di monopolio statale mancano gli stimoli per migliorare la qualità. I medici non vogliono disposizioni sui trattamenti da parte dello stato e ancor meno direttive e maggior dispendio amministrativo. Essi vogliono curare bene i lori pazienti in un sistema liberale e vogliono essere decorosamente remunerati per questo. Mio Savic: L’assistenza medica di base in Svizzera sarà ancora straordinaria anche con una cassa malati pubblica. Il catalogo delle prestazioni è già oggi stabilito dallo stato e non si differenzia da una cassa all’altra. Per contro la cassa unica Contro la cassa unica dovrebbe concentrarsi molto di più sulla promozione della salute e sulla prevenzione, perché deve avere un grande interesse per la qualità dei trattamenti a lungo termine. Oggi la casse malati non risparmiano con la prevenzione e la qualità ma con la selezione dei rischi. Felix Huber: Con una cassa unica si perderà la libertà di scelta per la migliore assicurazione e il miglior modello di medico di famiglia. Ci sarà solo un’offerta statale con un premio statale. Tutta la forza innovativa delle cure integrate sarà distrutta. I costi aumenteranno ancora più fortemente e la qualità dell’assistenza medica diminuirà. Non c’è nessun motivo di mettere in pericolo un’assistenza sanitaria che funziona in modo eccezionale attraverso un esperimento temerario ed Breve biografia di Mio Savic Medico assistente in chirurgia all’ospedale universitario di Basilea. Co-presidente ASMAC (= Associazione svizzera dei medici assistenti e capiclinica) sezione di Basilea. Membro del comitato esecutivo ASMAC Svizzera. Per la cassa unica Qual è l’argomento decisivo per lei per votare pro o contro la cassa unica? assurdo. Questa è la terza votazione su una statalizzazione della medicina. Due volte il popolo ha già detto no. Mio Savic: Le casse malati sono in dura concorrenza tra loro. La pressione sulla classe medica è dunque molto grande: le SWICA attualità 3-2014 7 Ricerca Sanità Cosa ci mantiene sani in età avanzata? Tutti invecchiamo. Restare il più possibile illesi è la richiesta di molti. La salute fisica si mantiene a volte anche con il movimento e lo sport. Ma come ottenere il benessere mentale e la qualità di vita quando si delineano le limitazioni dovute all’età? Il professore Mike Martin ci fornisce un’immagine del suo campo di ricerca in psicologia gerontologica 1. Il prof. dr. Mike Martin ha studiato psicologia Imaging», insieme con il prof. Edouard a Magonza, negli USA e ad Heidelberg. Battegay il centro di competenze sulla Dal 2002 è professore di gerontologia e multimorbidità «Multimorbidity.NET». Egli è gerontopsicologia all’università di Zurigo. autore di oltre 100 pubblicazioni scientifiche Insieme con il prof. Lutz Jäncke dirige il e del libro «Psychologische Grundlagen der programma prioritario di ricerca universita- Gerontologie», che quest’anno è apparso ria «Dynamik Gesunden Alterns» e il centro nella sua quarta edizione. SWICA FAVORIT: pagare meno, beneficiare di più I costi in continuo aumento nel settore sanitario portano a premi sempre più alti e richiedono contromisure. Walter Lutz, responsabile del Dipartimento Mercato, spiega come gli assicurati SWICA, scegliendo uno dei modelli FAVORIT, possono contribuire al contenimento dei costi. «International Normal Aging and Plasticity La nostra società diventa sempre più vecchia. Nell’anno 2060, secondo le previsioni statistiche le persone di oltre 80 anni saranno ben oltre il milione 2. Nell’ambito di questa realtà demografica con i costi della salute in costante aumento, rimanere sani in età avanzata assume sempre più importanza. Il prof. Mike Martin esegue una ricerca su questa tematica all’Università di Zurigo. Sani in età avanzata è equiparato spesso con il mantenimento della qualità di vita. Cosa si intende per qualità di vita, viene definito diversamente da persona a persona. Un processo attivo La qualità di vita è una combinazione complessa delle proprie capacità. La persona imposta queste capacità in funzione degli obiettivi che sono determinanti per la sua soggettiva qualità di vita. Questo concetto può essere paragonato al funzionamento di un’orchestra. L’orchestra (= persona) aspira ad un suono armonico complessivo (= qualità di vita) e per ottenerlo impiega Branca della psicologia che si occupa dei processi psicologici, cognitivi e dinamici, nelle persone anziane (per esempio, caratteristiche della memoria, relazioni interpersonali. (Fonte: zanichellipro.it 2013) 2 Fonte: Ufficio federale di statistica (2014): http://www.bfs.admin.ch/bfs/portal/de/index/ themen/01/06/blank/key/04/04.html 1 8 SWICA attualità 3-2014 diversi musicisti (= capacità). Sani in età avanzata si presenta dunque come un processo attivo, che richiede le prestazioni proprie dell’individuo. Come influenzare l’età e la qualità di vita? Ma come cambia la qualità di vita quando si fanno sentire le perdite di capacità dovute all’invecchiamento? Il prof. Mike Martin spiega: «Contro all’ovvia conclusione di una diminuzione della qualità di vita, la ricerca indica un andamento stabile in età adulta. Il benessere personale comprende parecchi obiettivi che cambiano nel corso della vita. Per questo motivo è anche spiegabile perché persone attempate, nonostante la diminuzione delle capacità fisiche o dell’autonomia percepiscono in misura elevata la qualità della vita.» Con la metafora dell’orchestra significa che si può ottenere un nuovo suono armonico (= qualità della vita) da musicisti (= capacità) che devono essere combinati in altro modo. anche il prof. Martin per sé stesso. «Io cerco regolarmente occasioni che mi costringono ad impiegare tutte le mie capacità in differenti ambiti.» Simili esercizi possono facilmente essere integrati nella quotidianità. Invece di percorrere sempre la stessa strada fino alla fermata del tram, si può variare frequentemente il percorso. «Così si impara qualcosa sui dintorni e nello stesso tempo su sé stessi. Io mi esercito a condurre una vita variata e ad allenare la mia flessibilità mentale in diverse situazioni per raggiungere l’obiettivo.» Fare le cose in un altro modo e altre cose da fare, è una parte importante del processo attivo per la salute in età avanzata. Questo ognuno l’ha nelle proprie mani, quale direttore della sua orchestra. Anche se gli obiettivi della qualità di vita sono soggettivi e differenti, la salute in età avanzata è un processo che tutti possono imparare e che richiede una certa misura di esercizi. Questo consiglio lo osserva responsabile Dipartimento Mercato 41,4 miliardi di franchi – questi sono stati i costi del sistema sanitario pagati tramite i premi. Walter Lutz, dove va a finire tutto questo denaro? Il 95% delle entrate dei premi viene riversato nella forma di prestazioni mediche direttamente agli assicurati e ai fornitori di prestazioni. Il restante 5% è destinato ai costi amministrativi degli assicuratori malattia. Come possono essere ridotti i costi? Volete informarvi sulla ricerca e partecipare attivamente ai proget- Giornalmente in allenamento Walter Lutz, ti in corso? Trovate ulteriori informazioni al Survey Center (Brigitte Dobbiamo intervenire sui costi delle prestazioni. L’efficienza dei trattamenti deve essere aumentata e si devono evitare i costi inutili per doppioni. Solo così a lungo termine si potrà ottenere un cambiamento di tendenza nella direzione di attenuare i premi. Cosa fa SWICA in questo campo? SWICA punta tradizionalmente sul sistema delle cure integrate e offre ai suoi assicurati una vasta scelta di modelli Managed Care. Tra questi, i modelli FAVORIT SANTE, CASA, MEDICA e TELMED. Quasi l’80 per cento degli assicurati SWICA ha deciso per un modello Managed Care. Quali sono i vantaggi per gli assicurati da un modello FAVORIT? Un assicurato viene seguito da un partner competente che assume la coordinazione per tutta la durata del trattamento. In tal modo si possono evitare costi inutili e di ciò ne beneficiano in ugual misura la salute e il portamonete del paziente. Inoltre gli assicurati con un modello FAVORIT beneficiano di attraenti ribassi sui premi. In cosa si differenzia SWICA in questo ambito dagli altri assicuratori? Con i Centri della salute santémed, la consulenza telefonica gratuita sulla salute sante24 e il care management di SWICA noi assicuriamo ai nostri assicurati l’accesso ad una medicina ottimale e offriamo loro una serie integrale di prestazioni di servizio tutto dallo stesso assicuratore – dalle cure mediche ad un competente accompagnamento delle persone ammalate o che hanno subito un infortunio fino al reinserimento nella quotidianità. Contemporaneamente i clienti approfittano di orari d’apertura prolungati nei Centri della salute, della tecnica diagnostica più moderna e di consigli medici 24 ore su 24. Sonderegger, tel. 044 634 53 76) o sul sito www.inapic.uzh.ch/studienteilnahme_de SWICA attualità 3-2014 9 Un consiglio medico in ogni momento, Inserat Consigli per la salute Editorial/Inhalt Telefonische Gesundheitsberatung sante24 la mia migliore medicina Consigli per la salute e sui medicamenti Un’intolleranza all’istamina è difficile da diagnosticare menti o di un’infreddatura. Di conseguenza difficili da diagnosticare. Spesso confusa con un’intolleranza alimentare Dr.med. Silke Schmitt Oggier, direzione medica sante24 Marco P. (35) dopo una visita dal suo medico contatta la consulenza telefonica sulla salute sante24. Poiché diversi alimenti gli hanno provocato ripetutamente delle reazioni di tipo allergico, il suo medico suppone che si tratti di intolleranza all’istamina. Cosa significa questa diagnosi e soprattutto Marco P. a cosa dovrà rinunciare in futuro? La dottoressa di sante24 spiega a Marco P. che un’intolleranza all’istamina (detta anche istaminosi) è un disturbo del metabolismo per cui l’organismo non riesce più a degradare in modo sufficiente l’istamina, perché l’enzima necessario a tale scopo non è presente in misura sufficiente. Le cause possono essere fisiche come anche dovute a fattori ambientali. Inoltre l’intolleranza all’istamina può essere presente fin dalla nascita o sorgere nel corso della vita. I sintomi di una ipersensibilità all’istamina sono poco specifici e spesso simili a quelli di un’allergia, di un avvelenamento da ali- 10 SWICA aktuell attualità 4-2013 3-2014 La maggior parte degli interessati pensa dapprima a un’intolleranza alimentare al lattosio, al glutine o al pesce. L’intolleranza all’istamina non è una vera allergia in senso tradizionale, perché l’istamina è un biogene trasmettitore, fabbricato dal corpo stesso e liberato in caso di reazioni allergiche (ad es. al polline, alle punture delle api, agli alimenti), di conseguenza si presentano i tipici sintomi di allergie come il naso che cola, problemi digestivi, mal di testa, eritema cutaneo fino anche a problemi circolatori. L’istamina e sostanze istamino-liberatorie sono presenti in quantitativi differenti negli alimenti. Le persone che soffrono di una intolleranza all’istamina non riescono a degradare in modo sufficiente l’istamina assunta dall’esterno, per cui il consumo di determinati alimenti porta nel corpo valori eccessivamente alti di istamina che causano disturbi. sante24 è la vostra consulenza telefonica sulla salute – 365 giorni all’anno, 24 ore su 24, in tutto il mondo. Medici esperti e personale medico specializzato rispondono alle vostre domande su malattia, infortunio, prevenzione e maternità. Sempre, quando avete bisogno di un consiglio medico, sante24 è a vostra disposizione. Telefono +41 (0)44 404 86 86. www.swica.ch I cerotti per le vesciche stimolano la guarigione zione o ne favoriscono l’assorbimento a livello dell’intestino e creano pure disturbi. Per finire anche alcuni medicamenti, lo stress e l’alcol contribuiscono a peggiorare i sintomi. La terapia per una intolleranza all’istamina consiste innanzitutto nell’evitare durevolmente i cibi che causano intolleranza. La dottoressa di sante24 raccomanda a Marco P., se la diagnosi viene confermata, di chiedere un appuntamento con una consulente nutrizionale. Essa potrà allestire con lui una dieta specifica e controllare che nella sua alimentazione siano sempre presenti tutte le importanti sostanze nutritive. Con un medicamento anti-allergico e complementi alimentari specifici, molti pazienti riescono a diminuire i sintomi. Marco P. potrà verificare insieme con il suo medico del Centro della salute santémed e farsi prescrivere per le emergenze un kit per le allergie. I seguenti prodotti dovrebbero essere evitati in caso d’intolleranza all’istamina: Preferire alimenti freschi pesce e frutti di mare, tonno in scatola, Una diagnosi di intolleranza all’istamina di conseguenza può essere solo fatta per eliminazione. Occorre dunque rinunciare a quegli alimenti che contengono istamina o sostanze istamino-liberatorie. In particolare cibi fermentati, maturi e cibi che non sono più molto freschi. Tuttavia anche certi alimenti molto freschi possono contenere sostanze che liberano le istamine proprie del corpo, che frenano la loro degrada- insaccati, carne secca, formaggio (in particolare formaggio a pasta molle ben maturo), vino rosso invecchiato, Christian Frei, responsabile Managed Care & Pharma santémed La pelle è formata da più strati sovrapposti che normalmente sono saldamente legati uno all’altro. A seguito di uno sfregamento continuo – come ad esempio a causa di una scarpa stretta – può accadere che lo strato superiore si stacchi. Di conseguenza, lo spazio che si forma si riempie di liquido corporeo e si forma una bolla dolorosa. Le bolle aperte causano un dolore pungente, che spesso obbliga ad interrompere l’attività sportiva. Inoltre le bolle aperte sono soggette a infezioni. naci, pomodori, ketchup, melanzane, Pungerle: sì o no? avocado, legumi, fragole e lamponi, Per evitare di giungere a tanto, è consigliabile agire prontamente non appena si nota la formazione di una vescica al piede. Se la bolla è già molto grossa e dolorosa, può essere bucata con un oggetto appuntito e papaya, noci, arachidi, noci di acagiù, lievito. La medicazione deve essere applicata possibilmente senza formare delle pieghe sulla pelle asciutta e lasciata fino a completa guarigione. I cerotti per le vesciche aiutano già ai primi sintomi acquistando scarpe che calzino bene e di ottima qualità e, prima di lunghe escursioni, di abituarsi ad indossare le scarpe camminando. Una buona cura della pelle può evitare la formazione di vesciche. I punti particolarmente a rischio dovrebbero essere frizionati regolarmente con una crema grassa. Ciò rende la pelle più flessibile e meno soggetta agli sfregamenti. Nonostante tutte le misure precauzionali, nel caso di lunghe escursioni, si dovrebbe sempre avere con sé dei cerotti per le vesciche o del materiale per medicazioni. Abituarsi alle scarpe prima di effettuare delle escursioni La causa più frequente delle vesciche ai piedi sono le scarpe che non calzano bene come pure calze, caldo, umidità e caricamento insolito. Quale prevenzione si raccomanda, in particolare quando si tratta di escursioni, di fare un giusto investimento Leyla P. durante l’estate ama scoprire la Svizzera attraverso innumerevoli escursioni. Purtroppo deve continuamente combattere con dolorose vesciche ai piedi. «Cosa posso fare per evitarle?» champagne, birra, aceto, crauti, spi- agrumi, banane, ananas, kiwi, pere, sterile. In questo modo gli strati della pelle si trovano di nuovo uno sull’altro. La pelle che si è staccata non dovrebbe tuttavia essere in nessun caso tolta perché offre una protezione ottimale alla ferita che sta sotto. In seguito occorre proteggere la parte interessata dalla sporcizia e dallo sfregamento. Una fasciatura imbottita (ad esempio una compressa di garza) procura sollievo. Le piccole vesciche non devono necessariamente essere vuotate. Devono solo essere protette da un ulteriore sfregamento con un cerotto o un bendaggio. Ancora più semplice è l’utilizzo di cerotti per le vesciche. Queste speciali medicazioni attenuano il dolore e favoriscono la guarigione. I cerotti per le vesciche possono essere applicati già ai primi segni di formazione di bolle, impedendone così un ulteriore sviluppo. Se la vescica è già fortemente avanzata, i cerotti per le vesciche la proteggono dall’ulteriore sfregamento grazie al loro spessore e ne promuovono la guarigione. Quando si usa questo tipo di medicamento non si deve aprire la bolla. SWICA SWICA attualità aktuell 3-2014 4-2013 11 11 Care management ché si era dovuta sottoporre ad un intervento di ernia del disco. Già da due anni soffriva di dolori alla schiena. I dolori erano aumentati perché non poteva eseguire con regolarità il suo allenamento di fitness. «Il carico di lavoro era parecchio. Dopo una lunga giornata di lavoro non riuscivo più ad andare ancora ad allenarmi», spiega. I dolori alla schiena sono iniziati in modo strisciante ma poi sono diventati sempre più forti, fino al crollo. È stata ricoverata d’emergenza in ospedale dove è poi stata anche operata. ma la discussione è stata se cercare un nuovo posto di lavoro in un’altra filiale. Il caso ha voluto che si liberasse un posto nel reparto coloniali e che il suo precedente posto in macelleria ha potuto essere occupato internamente. Per il responsabile della filiale Urs Gerth ciò andava molto bene: «Sono stato lieto di poter occupare ancora la signora Hagen nella mia filiale. Lei conosce molti clienti e le buone relazioni con i clienti sono importanti, soprattutto in una piccola cittadina come Effretikon.» Se un reinserimento all’interno dell’azienda non è possibile, SWICA dispone di una rete di partner che sostengono i collaboratori per quanto riguarda il riorientamento professionale o il reinserimento. I care manager di SWICA assumono inoltre la collaborazione con le altre assicurazioni sociali. Un buon sostegno da tutte le parti Per Anja Hagen è stato un colpo di fortuna, nella sua situazione poter trovare una solu- Utile il colloquio sul posto Anja Hagen ha potuto passare al reparto coloniali della Migros di Effretikon. «Mi sento nuovamente una persona completa» Sebbene Anja Hagen sia ancora giovane, ha subito per la seconda volta un intervento di ernia del disco. Quale venditrice di macelleria oggi sarebbe inabile al lavoro. Grazie al sostegno del suo datore di lavoro Migros Svizzera orientale e del care management di SWICA oggi lavora nuovamente. A nja Hagen è davanti a uno scaffale e lo riempie con scatole di cereali per la prima colazione. Un collega di lavoro le passa davanti e scambia con lei alcune parole. Rapidamente afferra con entrambe le mani altri prodotti dalla scatola di cartone, che mette prontamente sullo scaffale. Quando giunge una fornitura bisogna agire subito. Anche il sabato è sovente frenetico perché ci sono 12 SWICA attualità 3-2014 molti clienti in negozio e gli scaffali con i prodotti freschi si svuotano in un batter d’occhio. Questo lavoro non è quello che ha imparato inizialmente, quello di venditrice di macelleria. Ma anche per questo lavoro, apparentemente semplice, ci vuole responsabilità perché deve lavorare scrupolosamente e non può lasciarsi sfuggire nessun prodotto con la data di scadenza oltrepassata. La 34enne lavora volentieri in questa filiale zurighese della Migros di Effretikon. «Per me un buon clima di lavoro è molto importante. Qui mi sento come a casa», dice. Al suo ritorno dopo tre mesi di assenza al suo posto di lavoro, ha constatato che questo lavoro era troppo faticoso. Si è rivolta ad Andrea Gubler, care manager gestione della salute della Cooperativa Migros Svizzera orientale, con la richiesta di cambiare reparto e ridurre l’orario di lavoro. Quest’ultima ha organizzato con lei, il suo superiore Urs Gerth e la care manager di SWICA Esther Hasler, un colloquio chiarificatore sul posto. Qui è sorta la domanda di quanto forte fosse Anja Hagen fisicamente e se c’era la possibilità di assegnarle un altro posto di lavoro. La care manager di SWICA Esther Hasler ha suggerito di effettuare un test EFL per la valutazione della capacità funzionale relativa al lavoro in uno dei centri della salute santémed. Durante due giorni i fisioterapisti di santémed hanno eseguito con Anja Hagen i test sulle prestazioni secondo le norme per valutare l’attività lavorativa esigibile. Questa prova è stata molto impegnativa per Anja Hagen, che ha affermato: «È stato molto faticoso, perché durante due giorni ho dovuto eseguire movimenti che di solito non faccio. Ma alla fine questa prova mi ha fornito utili informazioni, perché ho imparato a conoscere i miei limiti. Spesso ci si sopravvaluta, se non si prova personalmente una determinata attività.» Il posto di lavoro era in pericolo La valutazione dell’efficienza fisica ha portato chiarezza Pochi mesi prima la sua situazione era delicata, non sapeva se sarebbe potuta restare al Mercato Migros di Effretikon. Era da molto tempo inabile al lavoro per- Quando sono stati disponibili i risultati del test EFL, è stato chiaro per il datore di lavoro che Anja Hagen non era più in grado di lavorare nel reparto macelleria. Dappri- Anja Hagen a colloquio con la care manager Esther Hasler e con il suo superiore Urs Gerth Know-how specifico del care management La Cooperativa Migros della Svizzera orientale, quale datore di lavoro progressista punta sulla gestione della salute sul posto di lavoro che prevede tra l’altro anche il reinserimento dei collaboratori ammalati o che hanno subito un infortunio. «Per questi collaboratori noi cerchiamo sempre una soluzione adeguata, possibilmente all’interno dell’azienda o in un’altra filiale.» Quando si tratta della salute dei collaboratori o di chiarire la loro capacità lavorativa, Migros Svizzera orientale si basa sul know-how del suo assicuratore d’indennità giornaliera di malattia SWICA. «La collaborazione con il care management di SWICA è molto importante per noi. Con questo abbiamo la certezza che i nostri collaboratori sono aiutati anche dal punto di vista medico», afferma Andrea Gruber, care manager di Migros Svizzera orientale. zione all’interno dell’azienda. Lei aveva anche chiesto una consulenza ad un servizio di orientamento professionale ed era risultato chiaro che voleva restare nella vendita. «Sono lieta che il mio superiore sia stato d’accordo di cambiarmi di reparto e che questo sia stato bene accettato anche dai miei colleghi di lavoro», osserva. Il periodo della malattia è stato duro. In questi momenti era bene per lei sapere che poteva sempre rivolgersi alla care manager di SWICA se le cose andavano male. Oggi va molto meglio per lei. «Mi sento nuovamente una persona completa», dice. A questo ha contribuito anche il suo compagno di vita che è stato d’accordo che lei potesse ridurre il suo orario di lavoro. «Ora ho il tempo per il mio allenamento fisico e anche il mio fisioterapista mi incoraggia a persistere. Si tratta di un grande aiuto per me.» SWICA attualità 3-2014 13 Prestazioni di servizio La digitalizzazione permette di risparmiare tempo e denaro Come procedere contro le telefonate poco serie? «Vorrei ricevere il più velocemente possibile i rimborsi.» Soddisfare questa richiesta, per SWICA è da sempre prioritario, con successo come lo dimostrano anno dopo anno i risultati dei sondaggi sulla soddisfazione dei clienti. L’attuale maggiore applicazione della digitalizzazione accresce l’efficienza e riduce i costi. In particolare in autunno i nostri clienti ci comunicano di ricevere regolarmente telefonate moleste di intermediari d’assicurazione poco seri. SWICA si distanzia chiaramente da queste pratiche e indica cosa potete fare contro questo modo d’agire. Le fatture dei medici (i cosiddetti giustificativi TARMED) sono da anni eseguiti elettronicamente. I vantaggi di una fattura elettronica rispetto alla versione cartacea sono evidenti: un documento elettronico non ha bisogno di essere conservato fisicamente in un incarto e se occorre può essere subito ritrovato. Non occorrono raccoglitori e neppure un locale archivio, i documenti sono subito disponibili online, indipendentemente dal luogo. Dunque, un documento fisico per quanto riguarda efficienza e costi è chiaramente superato. «Vorrebbe risparmiare sui premi?» Così o in modo simile inizia la maggior parte delle telefonate di mediatori d’assicurazione poco seri. Questi contattano gli assicurati – anche quando c’è l’asterisco (niente pubblicità) sull’elenco telefonico – con l’intenzione di far cambiare l’assicurazione malattia. Spesso vengono date indicazioni consapevolmente false e fatte promesse per ottenere un appuntamento con il cliente. Non di rado chi chiama afferma di telefonare per conto di SWICA. Ma SWICA si distanzia da simili pratiche in ogni forma. Se ricevete telefonate dubbie, dalle seguenti indicazioni potete riconoscere che si tratta di mediatori poco seri: Nell’ambito degli sforzi per il contenimento dei costi d’amministrazione, SWICA ora passa alla digitalizzazione di altri tipi di documenti. Oltre alle fatture TARMED saranno ora digitalizzate tutte le fatture dei fornitori di prestazioni come pure le garanzie dei costi, la corrispondenza, i moduli d’infortunio … ovvero tutti i documenti che riguardano l’incarto di un assicurato e in futuro saranno disponibili in forma elettronica. Le disposizioni sulla protezione dei dati sono naturalmente osservate. Per i collaboratori, che dispongono della relativa autorizzazione d’accesso, questo significa che sono in grado di rispondere ad una domanda del cliente indipendentemente dal settore o dal luogo dove si trovano. Nelle situazioni che ancora oggi capitano, dove si risponde: «Lo chiarisco volentieri e la richiamo ancora oggi per la risposta» o «La metto in collegamento con la mia collega presso la quale si trova il suo 14 Prestazioni di servizio SWICA attualità 3-2014 incarto», in futuro si potrà rispondere di regola immediatamente alle domande degli assicurati. Se la risposta deve essere data da uno specialista, questi può prendere immediatamente visione della documentazione. La visione dell’intero incarto, resa possibile dall’archiviazione centralizzata, di rimborso si sono ancora maggiormente accorciati. Ciò di cui forse voi siete meno consapevoli ma che per noi è di primaria importanza è che ogni miglioramento dell’efficienza si ripercuote positivamente sullo sviluppo dei costi amministrativi. Poiché i costi amministrativi alla fine «Un disbrigo efficiente dei nostri processi comporta vantaggi per tutti.» velocizza l’intero processo, così ad esempio fornitore di prestazioni e assicurato possono essere informati più rapidamente sull’emissione di una garanzia di assunzione dei costi. Gli assicurati beneficiano non solo di una migliore disponibilità d’informazione generale quando hanno una domanda in merito al loro caso specifico ma anche di rimborsi più veloci grazie al miglioramento dell’automatizzazione. Questo è un aspetto molto importante per tanti assicurati. Per Daniel Rochat, membro della direzione e responsabile del Dipartimento Prestazioni nel quale è gestita la maggior parte dei documenti di un dossier del cliente, è chiaro: «Un disbrigo efficiente dei nostri processi comporta vantaggi per tutti. Anche se già oggi rimborsiamo le fatture ai nostri assicurati in tempi da record, probabilmente noteranno con piacere che i termini influenzano l’ammontare dei premi, questi devono essere tenuti il più bassi possibile affinché noi si possa rimanere concorrenziali. Pochi assicurati sanno che su 100 franchi di premi solo 5 franchi sono spesi per l’amministrazione di tutta l’assicurazione malattia e che gli assicurati ricevono i rimanenti 95 franchi quali prestazioni. Una sfida che affrontiamo ogni nuovo anno. L’ampliamento della digitalizzazione è una risposta in questo senso.» Daniel Rochat, membro della direzione e responsabile del Dipartimento ■■ ■■ Il chiamante promette una concreta i premi sono calcolati sulla base della pertura assicurativa o desiderate copertura assicurativa, che dipende ottimizzare la vostra assicurazione? dalle vostre esigenze personali. Questi possono essere chiariti solo con una Il nostro servizio clienti è volentieri seria consulenza assicurativa. Non a vostra disposizione e risponde lasciatevi allettare da offerte a buon alle vostre domane al numero mercato. Potreste trovarvi in seguito ad gratuito 0800 80 90 80. essere sottoassicurati. ■■ Il mediatore insiste per farvi sottoscrivere subito l’offerta: se in occasione di un appuntamento per consulenza un mediatore insiste per farvi firmare Se siete contattati per telefono con l’indicazione che il contatto avviene su incarico di SWICA, ponete le seguenti domande a chi telefona: subito una proposta d’assicurazione, non fatevi mettere sotto pressione. Le ■■ Come ha ottenuto il mio nome? La telefonata proviene dall’estero: proposte di un mediatore devono essere ■■ Da dove ha ricevuto i miei dati? SWICA non collabora con organizza- esaminate con cura e possono sempre ■■ Per quale azienda lavora? zioni estere di mediatori. essere firmate successivamente e spedite per posta. Non firmate alcun formulario ■■ Avete domande sulla vostra co- riduzione sui premi: Il chiamante afferma di lavorare su per richiedere un’offerta. Qui si tratta incarico di SWICA: SWICA non dà i dati spesso di una proposta impegnativa. dei suoi clienti a terzi non autorizzati. Mantenete un atteggiamento critico Se ci sono domande da parte nostra perché i mediatori d’assicurazione poco siete contattati esclusivamente dai nostri seri informano solo dei lati positivi di un consulenti per i clienti. Se non siete cambiamento e nascondono gli aspetti sicuri che si tratta di un collaboratore negativi della loro proposta. Annotate per favore queste indicazioni e trasmettetele a [email protected]. Inoltre avete la possibilità di denunciare questi mediatori dubbi a santésuisse, l’associazione settoriale degli assicuratori malattia svizzeri, sotto: in tedesco o francese di SWICA, domandate il suo nome e www.santesuisse.ch/de/meldeformular richiamate tramite il nostro numero di www.santesuisse.ch/fr/formulaire_de_ telefono gratuito e chiedete di questa declaration persona. Prestazioni SWICA attualità 3-2014 15 active4life – le vostre attuali vantaggiose offerte Nel programma d’attività active4life di SWICA numerose attraenti offerte per il tempo libero attendono di essere scoperte e di essere sfruttate. Presentate la vostra tessera di assicurato SWICA alla cassa e approfittatene. Trovate molte altre offerte e informazioni dettagliate sul nostro sito www.swica.ch/active4life. Impianti di risalita, Sörenberg SÖRENBERG BERGBAHNEN E NTLE BUCH LU Z E R N 20 % Immergetevi nel mondo delle paludi sul Sörenberg. Vi attende un percorso di 1.5 km di lunghezza con diverse stazioni che offrono esperienze particolari come ad es. il parco Moorwasser. Un’esperienza per tutta la famiglia. Ovovia (andata e ritorno) con la «Coppa Mooraculum» al Ristorante alpino Rossweid CHF 20.40 invece di CHF 25.50 per adulti Bergbahnen Sörenberg AG Hinterschöniseistrasse 4, 6174 Sörenberg www.soerenberg.ch Alpstein Events, Mountainboarding Praticate il nuovo sport alla moda mountainboard. Sotto la guida di un istruttore intraprenderete i primi tragitti in mountainboard, possibilmente in diverse ubicazioni degli Alpstein Events in Svizzera. – 18 % Nella Svizzera orientale 18 %, a Savognin 20 %, in tutte le altre ubicazioni 15 % di riduzione Funivia dello Stockhorn, Erlenbach 25 % 25 % di ribasso su tragitto con prima colazione CHF 74.– invece di CHF 118.– (2 pers.) Stockhornbahn Kleindorf, 3762 Erlenbach i. 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