平成入居希望日物件名年月日フリガナ〒 - □ なし □ 男・□ 女フリガナ〒 - 現住所 □ 自己所有 □ 家族所有 □ 賃貸 □ 社宅 □ その他（）フリガナ − − 職種万円自平成年月日 ∼ 至平成年月日 □ 正社員 □ 自営業 □ 契約社員 □ 派遣社員 □ アルバイト □ その他（）給料日日フリガナ ② ③ 円円礼金円鍵交換代円賃料合計の 50% 通常プラン円円円賃料合計清掃代円保険料円学生プラン円卒業見込年月円 ①+②+③+④+⑤ 10,000 ※居住用：最低保証料 20,000 円事業用：最低保証料 25,000 円 □女 □ あり □ なし生年月日 □男配偶者氏名 □ 男・□ 女年月日（歳）自宅〒 - − − 現住所 □ 自己所有 □ 家族所有 □ 賃貸 □ 社宅 □ その他（）フリガナ携帯 − − 勤務先 − − 勤務先名称〒年月日 − − 勤務先住所 □ 正社員 □ 自営業 □ 契約社員 □ 派遣社員 □ アルバイト □ その他（）生年月日電話番号勤続年ヶ月年収万円給料日日勤務先又は学校名氏名 □ あり □ なし □ 男・□ 女フリガナ〒 - 現住所 □ 自己所有 □ 家族所有 □ 賃貸 □ 社宅 □ その他（）生年月日職種〒 - 日電話番号業種フリガナ □ 正社員 □ 自営業 □ 契約社員 □ 派遣社員 □ アルバイト □ その他（）給料日性別 − − − − 勤務先名称万円フリガナ携帯勤務先フリガナ年収続柄 □ 自己所有 □ 家族所有 □ 賃貸 □ 社宅 □ その他（）年ヶ月配偶者現住所勤続勤務先住所緊急連絡先電話番号申込者・賃借人〒 - 職種フリガナ S・H 自宅お引越し理由フリガナ続柄 □ なしフリガナ（歳）氏名 □ あり S ・ H 業種性別フリガナ氏名電話番号（） ⑤ （）円連帯保証人 ② 円敷引き性別円敷金生年月日容年収勤務先住所 □ 居住用 □ 居住用（学生プラン） □ 事業用 ④ フリガナ年ヶ月続柄内駐車場勤続配偶者件管理・共益費 − − 勤務先フリガナ ① 日（歳）携帯勤務先名称物家賃月 − − 〒 - 契約期間年業種所在地契約形態 S ・ H 自宅電話番号号室フリガナ連帯保証人 ① ※入居申込に際しては、審査がございます。審査の結果、ご希望に沿えない場合もございますので予めご了承下さい。また、審査内容・否決理由については一切お答え出来ませんので、ご了承願います。 □ あり生年月日氏名性別入居申込書兼保証委託申込書（個人用）配偶者フリガナ続柄平成年月日 S ・ H 年月日（歳）自宅 − − 携帯 − − 勤務先 − − 管理会社取扱会社 − − 同居会社名住所住所電話番号電話番号ご担当者ご担当者年月日（歳）フリガナ S・H − − 人店舗 S・H 年月日（歳）フリガナ S・H − − 年月日（歳）フリガナ S・H − − 年月日（歳）承認通知発送先 □ 管理会社 □ 仲介会社保証委託料請求先 □ 管理会社 □ 仲介会社ふれんずサポート保証 FAX 番号：092-726-1155