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FAX:048-833-8923 - 日本女子プロ野球リーグ JWBL

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FAX:048-833-8923
埼玉アストライア TOMOクラブ入会申込書
★必須記入項目
お客様情報
★フリガナ
(姓)
(名)
★性別 男性 / 女性
★お名前
生年月日
西暦 年 月 日
★フリガナ
〒
-
マンション・アパート名の記載もお願いします。
★ご住所
都道
府県
★電話番号
□自宅
□携帯
市区
町村
( ) ※球場での特典受け渡し引換をメールで
★メールアドレス
□メールマガジンを受け取る
※ご登録いただいたメールアド お送りいたしますのでご記入くださ
□メールマガジンを受け取らない
レスがログインIDとなります。 い※
★パスワード
※公式サイト内でのログイン
PWと
なり、オンラインショップのご利
用が便利になります。
「好きな食べ物は?」
パスワードを忘れたときに必要となります。
入会情報
★会員種別
★継続会員
★特典
お届け方法
し
□ 埼玉アストライアTOMOクラブ(会費:200円)
□ プレミアム会員(会費:3,200円)
(会費:3,000円)
□ TOMOクラブ会員からのプレミアム会員へのランクアップ!
※TOMOクラブ会員証のご提示をお願いいたします。
□ 2014年TOMOクラブ入会されていた方
来場予定
□ 球場お渡し
□ 郵送
/
※発送希望の場合は、送料・代金引換
手数料の800円を別途頂戴いたします。
応援している選手(推しメン)を1名お選びください。
応援している選手(推しメン)を1名お選びください。
※
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□
川端友紀(#23)
□
岩見香枝(#17)
□
渚(#1)
□
大田秀奈美(#18)
□
楢岡美和(#3)
□
萱野未久(#21)
□
中野菜摘(#4)
□
今井志穂(#22)
□
岩谷美里(#5)
□
熊﨑愛(#27)
□
佐藤千尋(#6)
□
中島梨紗(#11)
□
山崎まり(#7)
□
川保麻弥(#50)
□
中平千佳(#8)
□
辻内崇伸(#51)
□
三浦由美子(#9)
□
古川修平(#52)
□
大山唯(#10)
□
アストライアちゃん
□
磯崎由加里(#16)
お支払いは現金または代金引換のみとなります。
ファンクラブ特典の発送は3月中旬以降となります。
別紙のファンクラブ規約をよくお読みください。
お客様からお預かりしたお名前等の個人情報は、わかさ生活からのサービスやご連絡、当社の情報提供にのみ使用いたします。
公式サイト内に記載の個人情報保護方針をよくお読みください。
お申込みの際、18歳未満の方は保護者の承諾が必要です。お申込みをいただいた場合は、承諾を得られているものとします。
特典お渡し
/
ご不明点・ごお客様情報の変更の場合は
日本女子プロ野球リーグ 埼玉アストライア TOMOクラブ事務局
〒833-0011 埼玉県さいたま市中央区新中里1-3-3 埼大通りメディカルビル2階
TEL:048(833)8990 FAX:048(833)8923
MAIL:[email protected]
担当スタッフ
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