運転者台帳 (労働者名簿）事業者名ＮＯ．作成日営業所名性別ふりがな男昭和日写真大正・昭和・平成生年月日年月日単独・上三分身・無帽〒正面・無背景 TEL 運転者台帳作成前雇用年月日年月日事業用自動車の運転者に選任された年月日年月日職種月女氏名現住所年平成１．選任運転者２．運行管理者免許証番号種類運転免許証関係有効期限 6ヶ月以内に撮影したもの３．整備管理者４．事務員取得年月日年条件年月日まで番号年月日まで番号年月日まで番号年月日まで番号５．その他月日履歴事故発生年月日年月発生場所又は年月日違反歴年月日年月実施年月日年月適性診断年月年月実施年月日年月特別教育年月年月実施年月日年月健康診断日種類日一般・特別・初任・適齢・特定Ⅰ・特定Ⅱ 日一般・特別・初任・適齢・特定Ⅰ・特定Ⅱ 種類日初任・適齢・特定・その他日初任・適齢・特定・その他日初任・適齢・特定・その他健康状態日良・普・治保険関係実施年月日年月月日良・普・治年月日良・普・治年月日良・普・治年月日良・普・治年月日良・普・治年月日良・普・治年月日良・普・治年月日良・普・治年月日月見内容健康状態日良・普・治 (♯) 年年所日一般・特別・初任・適齢・特定Ⅰ・特定Ⅱ 事業用自動車の運転者ではなくなった年月日退職・死亡概要・処置等日日理理書類管理添付・別管理その他( ) 由由健康保険厚生年金保険雇用保険労災保険 (♯)報告書から手記で転記するか労働安全衛生規則第51条に基づく健康診断個人票または第51条4に基づく健康診断結果の写しを添付することで足りる。 ※運転者でなくなった場合にも3年間保存