脳性小児麻痺や脳卒中などの後遺症に行う、整形外科的なアプローチとは？けいせい筋肉の手術「OSSCS」整形外科的選択的痙性コントロール手術出生前後に脳に障がいを受ける脳性小児麻痺、脳卒中（脳出血、脳梗塞、くも膜下出血）などで問題となる運動機能障害や変形などの後遺症。リハビリを行っても限界がある場合は手術の検討も…。池田先生にお話を伺いました。に携わり、杖で歩行がでし、南多摩整形外科病院された患者さんを多く診るなどの生活の質を向上きる、自分で食事ができ院長・松尾先生が生み出骨の手術ではなく筋肉の手術と池田先生。されたのが “ＯＳＳＣＳ” てきました」ＯＳＳＣＳの適応は幅広く、痙性があれば大抵脳性麻痺や脳卒中などで起こる痙性麻痺（筋肉の部位は行なえるそう。整形外科的選択的痙性コ肉を解離する術式で、完の治療法がありますが、ントロール手術です。筋のつっぱり）。リハビリ治はできませんが、少しやギプス、薬物療法など整形外科では筋肉の異常「脳性麻痺の場合は、が、回復力のある時期が脳の可塑性（かそせい）がより効果的との見方もあ緊張緩和・運動能力改善たとえ治療が遅くても、り今後の検討課題です。改善後と言われていますな緊張を手術によって緩高い時期の６～７歳までに行なうのがより効果的股関節なら１週間程の入 ●平日　午前／ 9：00 ～ 12：30 午後／ 14：00 ～ 17：30 ●土曜　午前／ 9：00 ～ 12：30 ●休診　日曜・祝日・土曜午後 ※池田先生の診察は完全予約制、事前にお問合せください約４歳児への両股関節OSSCS。立てなかった幼児が、つかまり立ちができるように約6歳と8歳の時に行なった両股・膝関節OSSCS。車椅子から杖での歩行が可能になった例の可能性は高いです」。院で退院できる場合もあ成尾整形外科病院「過去には整形外科手術が敬遠されていた時代でも楽な状態にすること平成2年卒業日本整形外科学会整形外科専門医（日本体育協会公認スポーツドクター）を目的としています。池田啓一先生める術式があるそう。成尾整形外科病院 ☎０９６（371）1188 と考えられています。脳は入院期間が長いと家族の負担が大きくなるた手術は一つひとつの筋て大切にしていることは肉を確認し止血も行な「手術は強制ではなく希ります。め、入院期間の短縮が大望されて行なうもの。イ切。肩の手術は３～４日、ンフォームドコンセント個々の症例によって手術の目的が異なります。新水前寺駅前電停う、繊細で丁寧な技術が必要。「ＯＳＳＣＳ単独での合意）をきちんと行での輸血の経験はありま（正しい情報を伝えた上調整をいたしますので、浜線バイパス〔中央区岡田町12-24〕まずは問合せください」。香梅味噌天神電停黒田藩 ● 白山通り P● ● ファミリー成尾整形マート外科病院 P ●ナムコワンダーシティ新水前寺駅 ● せん。すべての手技が手 ●筋肉の緊張による疼痛の軽減、消失を図るまた、お子さんの場合 ●身体全体の姿勢（座位・立位・歩行）の改善を図る術の結果に影響を及ぼす ●リハビリをしやすくし、運動レベルの向上を図る ● 変形や脱臼の改善・予防を図ると考えています」。 ●異常な筋肉の緊張を弱め、少しでも楽な状態にする池田先生が治療に際し「OSSCS」手術の目的重しています。診察は完全予約制、日程例えば股関節では屈筋や伸筋も緊張しており、一カ所だけでなく目的とする関節周囲のバランスを考え、多方向からのアプローチが重要い、患者さんの意思を尊 ■ 多方向でのバランスのとれた筋解離卒中の場合は、運動機能筋肉は周囲の筋肉や骨と結合しているため、股関節ならその周囲の筋肉を解離しなければ意味がありません松尾先生に師事を受け、平成６年から今年ま ■ 目的とする関節周囲での筋解離で１０００件以上の症例身体を支える大切な筋肉（単関節筋）を温存し、重要度の低い多関節筋を選んで切離、または延長することもありました。その頃の ■ 多関節筋の選択的な筋解離手術の結果・欠点を反省「OSSCS」手術の特徴手術は強制ではない！ Orthopaedic Selective Spasticity-control Surgery 検索← 成尾整形外科病院成尾整形外科病院