一包化加算の記録方法について

レ セ 電 通 信 調 26002 号
平 成 26 年 4 月 1 日
レセプト電算処理システム関係メーカ等
各位
支 払 基 金 シ ス テ ム 部
国保中央会レセプト電算部
一包化加算の記録方法について
こ の こ と に つ い て は 、平 成 2 6 年 度 調 剤 報 酬 改 定 等 に 伴 う 調 剤 行 為 マ ス タ ー の
変 更 に よ り 、一 包 化 加 算 に 係 る 加 算 料 コ ー ド が 投 与 日 数 に 応 じ て 2 種 類 に 区 分 さ
れたことから、別添のとおりとなりますのでお知らせします。
別添
漸減療法等により記録する通算57日分以上の剤を一包化する場合の一包化加算の記録
(1) 処方例
*
1錠
[1日1回夕食後服用
32日分]
* チラーヂンS錠50μg 2錠
[1日1回朝食後服用
32日分]
*
チラーヂンS錠50μg
プラバスタチンNa錠5mg 1錠[1日1回朝食後服用
アムロジピンOD錠5mg
* エクア錠50mg
64日分]
1錠
2錠
[1日2回朝夕食後服用 64日分]
(チラーヂンS錠50μg 1錠と2錠を交互に服用)
(2) 出力紙レセプト
№
医師
番号
処方
月日
調剤
月日
1
1
4.24
4.24
2
1
4.24
4.24
3
1
4.24
4.24
処
方
負担 医薬品名・規格・用量・剤形・用法
単位薬剤料点
調剤
数量
【内服】1日1回夕食後
01 チラーヂンS錠50μg
⃝
1錠
1
32
89
32
包 290
【内服】1日1回朝食後
01 チラーヂンS錠50μg
⃝
2錠
2
32
0
64
包
4
64
89
256
包
18
64
89
1152
包
【内服】1日1回朝食後
01 プラバスタチンNa錠5mg
⃝
「サワイ」
1錠
02 アムロジピンOD錠5mg「N
⃝
P」
1錠
4
1
4.24 4.24
【内服】1日2回朝夕食後
01 エクア錠50mg
⃝
2錠
摘 チラーヂンS錠50μg 1錠と2錠を交互に服用
要 医師の指示により一包化
-1-
調剤報酬点数
調剤料
薬剤料
点
加算料
※高額療養費
※公費負担点数①
※公費負担点数②
公費分点数
①
点
公費分点数
②
点
円
点
点
(3) レコードの記録
一包化加算を記録する調剤情報レコードの一包化日数に対応した加算料コードを使用して記録します。
『……………………
SH,01,1,012,,1,,,,
CZ,1,4260424,4260424,1,32,1,1,01,420000910,89,,,32,,1,430004770,290,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,32,,
IY,1,620515902,1,,,,,,
SH,02,1,006,,2,,,,
「一包化加算(56日分以下)」のコードを使用
して記録します。
CZ,1,4260424,4260424,1,32,1,3,01,420000910,0,,,64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,32,,
IY,1,620515902,2,,,,,,
SH,03,1,006,,4,,,,
CZ,1,4260424,4260424,1,64,1,1,03,420000910,89,,,256,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,64,,
IY,1,621528801,1,,,,,,
IY,1,621951301,1,,,,,,
SH,04,1,018,,18,,,,
CZ,1,4260424,4260424,1,64,1,1,04,420000910,89,,,1152,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,64,,
IY,1,621980701,2,,,,,,
……………………』
※
本処方例において、一包化加算を処方 03 に記録する場合は次のとおり記録します。
『……………………
SH,01,1,009,,1,,,,
CZ,1,4260424,4260424,1,32,1,1,01,420000910,89,,,32,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,32,,
IY,1,620515902,1,,,,,,
SH,02,1,006,,2,,,,
CZ,1,4260424,4260424,1,32,1,3,01,420000910,0,,,64,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,32,,
IY,1,620515902,2,,,,,,
SH,03,1,006,,4,,,,
CZ,1,4260424,4260424,1,64,1,1,03,420000910,89,,,256,,1,430004870,290,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,64,,
IY,1,621528801,1,,,,,,
「一包化加算(57日分以上)」のコードを使用
して記録します。
IY,1,621951301,1,,,,,,
SH,04,1,018,,18,,,,
CZ,1,4260424,4260424,1,64,1,1,04,420000910,89,,,1152,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,64,,
IY,1,621980701,2,,,,,,
……………………』
-2-