せきちゅう 脊椎の骨が柱状につながった状態を脊柱と けいつい くび 呼びます。ヒトの脊柱は、 個の頚椎(頚の骨) 、 ろっこつ 個の胸椎(肋骨が付いた骨) 、 個の腰椎(腰 の骨) 、仙骨、尾骨から構成されます。正常な ぜんわん 脊柱では、横から見た際に頚椎は前(前弯) に、胸椎は後ろ(後弯)に、腰椎は前(前弯) に弯曲(カーブ)しています。一方、正常な脊 柱を正面から見た場合、ほぼまっすぐとなって います。この脊柱が横に曲がった状態を側弯と 呼び、多くの場合ねじれを伴っています。 小児期の側弯症 か つ み 「脊柱側弯症」 播广谷 勝三 や ま り 5 7 1993 年九州大学医学部卒業・整形 外 科 入 局、2006-07 年 Twin Cities Spine Center、ワシントン大学留学、 2012 年より現職。日本整形外科学会 専門医・脊椎脊髄病医。日本脊椎脊髄 病学会評議員、脊椎脊髄外科指導医。 クなどの治療が行われますが、これらの治療 に抵抗して日常生活動作に著しい障害を呈 する場合は手術療法の対象となります。変 形に伴う神経の圧迫が症状の原因である場 合には圧迫を除く除圧術が行われ、時に固 定術が併用されます。脊柱変形が症状の主 体である場合には矯正手術が行われます。 また、高齢者では骨粗しょう症に伴う脊 椎の骨折が原因で側弯や後弯などの脊柱変 形を呈することがあります。これらの脊柱変 形は、腰背部痛だけでなく呼吸機能障害や 食欲低下、睡眠障害、活動性の低下といっ たさまざまな障害を来して生命にも影響を 与えることが示されています。早期に骨粗し 進行の有無を確認し、進行が予想される場 弯曲が小さいうちは定期的にX線を撮影して 側弯症とよばれるものです。治療としては、 数ははっきりとした原因のわからない特発性 ありますが、小児期に認める側弯症の大多 成 人の側 弯 症では側 弯 や 後 側 弯( 後 弯 と側弯の合併)などの変形に伴う腰背部痛、 とがあります。 を基盤として新規に発生する腰椎変性側弯 と、成人以降に椎間板の変性(性質の変化) 成人の脊柱側弯には、特発性側弯症など の若年期から存在した側弯が進行したもの 脊柱変形といっても様々な病態があります ので、気になった方は一度整形外科の専門医 ブシンドローム(運動器の障害のために移動 を延ばす目的で、整形外科では「ロコモティ 転倒しないような足腰を維持して健康寿命 ょう症を診断して治療を開始するとともに、 合には進行防止目的に成長終了までコルセッ 神経組織の圧迫に伴う脚の痛みやしびれな にご相談することをお勧めいたします。 して、その予防や治療に介入しています。 機能の低下をきたした状態) 」の概念を提唱 トによる矯正を行います。一方、進行して大 どが問題となります。薬物療法や神経ブロッ 成人の側弯症 行を防止する目的で矯正手術が行われます。 PROFILE きな弯曲を呈している場合には、さらなる進 さまざまな疾病に合併して生じる側弯や 先天的な骨の異常に基づく先天側弯なども 九州大学整形外科講師 は 12 156 Zaikai Kyushu / FEB.2015
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