第12号（第11条、第17条関係） ／ 譲 住 （ ふ ） 譲 受 氏 借 受 人 生 譲 銃 （ 渡 渡 付 り が ） 刀 剣 類 件 諾 性別 年 月 日 年 月 日 種 類 銃 型 式 銃 の 全 長 センチメートル 銃 センチメートル 商 品 名 等 公 称口 (番 )径 ( ミリメートル イ ン チ 番 ミ リ メ ー ト ル) 番 号 身 長 弾 倉 型 及 充 て 可 能 弾 式 び ん 数 適合実（空）包 特 徴 替 え 銃 身 種 類 製作者（銘） 刃 渡 り センチメートル 許 可 番 号 当該銃砲又は刀剣 許可年月日等 類について受けて い る 所 持 の 許 可 有効期間等 特 徴 年 譲渡（貸付）人 住 所 電話番号 氏 名 月 日 年の誕生日まで 譲渡（貸付）人の生年月日 上記のとおり 譲渡し 貸付け を承諾します。 １ 男・女 名 譲渡（貸付）人が 備考 書 な ( 実 測 口 径 ） 物 承 所 貸 砲 等 件 年 年 月 月 日 日 印 ○ 譲渡（貸付）物件欄には、別記様式第６号の別紙及び第７号の備考 の例により記載すること。 ２ 譲渡（貸付）人の住所、電話番号及び氏名については、譲渡（貸 付）人が法人の場合にあつては、その法人の主たる事業場の所在地、 電話番号、名称及び代表者の氏名を記載すること。 ３ 譲渡（貸付）人は、氏名を記載し及び押印することに代えて、署名 することができる。 ４ 不用の文字は、横線で消すこと。 ５ 用紙の大きさは、日本工業規格Ａ４とすること。
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