ＡＮＡグループ健康保険組合ＡＮＡグループ社員のみなさまへこのパンフレットは、このたび、みなさんが加入されるＡＮＡグループ健康保険組合をご説明させていただくものです。ＡＮＡグループ健康保険組合ＡＮＡグループ健康保険組合は、平成 4 年 11 月 1 日に厚生労働大臣の認可を受け設立された「ＡＮＡエアポートハンドリング健康保険組合（旧国際空港事業健康保険組合）」を母体として発展させた健康保険組合です。（平成 24 年 7 月「ＡＮＡグループ健康保険組合」名称変更）現在、「協会けんぽ」に加入しているＡＮＡグループの社員のみなさんが加入することにより、被保険者数 10,000 人規模の健康保険組合に成長しました。ＡＮＡグループ健康保険組合はみなさんとご家族の健康と福祉の向上に寄与するため、事業内容の充実に努めてまいりますが、一番大切なのは、みなさんの健康管理意識の向上と健保組合が実施する事業へのご理解です。このパンフレットをＡＮＡグループ健康保険組合への加入の一助としてぜひご活用ください。 2 健康保険健康保険は、本人とその家族が病気やけが、出産や死亡などの不時の出費が必要となったとき、費用の心配をせずに治療が受けられるように設けられた公的な医療保険制度のひとつです。日本は「国民皆保険制」で、国民のだれもが医療保険に加入しなければならないことになっており、健康保険が適用される事業所に就職した場合は、本人の意思にかかわらず健康保険に加入することになっています。被用者保険国民のだれもが医療保険制度に加入職場で加入する医療保険地域住民が加入する医療保険地域保険 ●健康保険組合 ●国民健康保険 ●全国健康保険協会（協会けんぽ）農業、漁業、自営業、自由業など　●共済組合（国家公務員・地方公務員） ●後期高齢者医療制度 ●共済制度（私学共済） 75 歳以上の高齢者など ●船員保険「健康保険組合」と「協会けんぽ」「協会けんぽ」は、健康保険法に基づき、全国健康保険協会が事業の運営を行っている組織です。一方、健康保険組合は、健康保険法によって認められた公法人で、全国健康保険協会が行うべき健康保険事業を協会に代わって運営するものです。この組合制度が認められていることは、それぞれの会社や業界の実態に適応したきめ細かい事業運営を自主的かつ効率的に行うことができるメリットがあるからです。健康保険組合には企業が単一で設立する単一健康保険組合と同業同種の会社が合同で設立する総合健康保険組合があります。健康保険法協会けんぽ健康保険組合（法律に基づき運営）各都道府県支部および年金事務所（地域内の事業所を管掌する）（法律および組合の規約に基づき運営）単一健康保険組合総合健康保険組合一企業体に働く人々により結合する同業同種が地域的、職域的に結合 3 健康保険組合の運営は自主的・民主的に健康保険組合の運営は事業主の代表と、従業員の代表である同数ずつの議員によって、健康保険法に規定される範囲の中で自主的、民主的に行われています。健康保険組合の運営組織組合会規約、保険料、事業計画、予算、決算など重要事項を決める議決機関です。被保険者に選挙で選ばれた同数の互選議員と、事業主に選ばれた選定議員から構成されます。理事会組合会で決められたことを執行する機関です。互選議員と選定議員の中からそれぞれ同数の理事が選出され、構成されます。理事長組合運営の最高責任者で組合の代表者です。選定議員から出た理事の中から 1 名選ばれます。常務理事理事長を補佐し、事業運営に必要な事項の処理にあたります。理事会の同意を得て、理事長が理事の中から指名します。監業務の執行や財産の状況について監査を行います。互選議員および選定議員の中から各 1 名選出されます。事健康保険組合にはこんなメリットがありますメリット 1 被保険者や被扶養者の年齢構成、男女比、疾病の動向などから、実情に応じた保健対策を実施できるほか、事業主と協力して健康管理などを積極的に行うことができます。メリット 2 健康保険組合は、それぞれの組合の財政状況に応じて保険料（率）を決めることができます。メリット 3 健康保険法に定められた給付にプラスして「付加給付」を行うことができます。メリット 4 被保険者や被扶養者のための健康づくり事業をきめこまかく行うことができます。 4 メリット 5 各健康保険組合の拠出金により、一定の額を超えた高額な医療費と、財政が窮迫した組合には助成が行われ、財政の安定が図られます。保険料（率）「協会けんぽ」の保険料（率）は、都道府県ごとにそれぞれの ◯ ＡＮＡグループ健康保険組合と協会けんぽの保険料率（平成 27 年 3 月）医療費を反映させて都道府県ごＡＮＡグループ健康保険組合とに設定されますが、健康保険組合の保険料（率）は、前項のメリットにもあるように、それ健康保険料ぞれの組合の財政状況に応じて組合独自に保険料（率）を決め事業主 69.0/1000 50.00/1000 被保険者 46.0/1000 50.00/1000 計 115.0/1000 100.00/1000 事業主 9.25/1000 7.90/1000 被保険者 9.25/1000 7.90/1000 18.50/1000 15.80/1000 合 30 ⁄1000 〜120 ⁄1000 の間で介護保険料ることができます。協会けんぽ（全国平均）合計法定給付と付加給付健康保険では、病気やけがをした場合や出産および死亡した場合に保険給付が受けられますが、保険給付の種類には、法定給付と付加給付があります。法定給付は健康保険法に定められた給付で、全国どの健康保険組合でも「協会けんぽ」でも同様の給付が受けられます。付加給付は健康保険組合が独自に設ける給付で、法定給付に付加給付がプラスされたサービスを受けることができます。 ◯ ＡＮＡグループ健康保険組合の付加給付出産をしたとき給付内容法定給付付加給付給付額出産育児一時金被保険者が出産したとき 1 児につき 420,000 円 1 児につき 50,000 円 470,000 円家族出産育児一時金被扶養者である家族が出産したとき 1 児につき 420,000 円 1 児につき 50,000 円 470,000 円付加給付給付額死亡したとき給付内容法定給付埋葬料被保険者が死亡したとき一律 50,000 円一律 50,000 円 100,000 円家族埋葬料被扶養者である家族が死亡したとき一律 50,000 円一律 50,000 円 100,000 円 5 保健事業健康保険組合では、健康増進への機会の提供や健康の保持に必要な保健指導、疾病の未然防止などの事業を保健事業と呼んでいます。ＡＮＡグループ健康保険組合では下記のような事業を実施しています。健康診断（5・11 月に実施）会社が実施する定期健康診断実施時期にあわせ、下記の事業を実施しています。 ●歯科検診（春・全被保険者） ●腫瘍マーカー検査（春・被保険者〔年齢制限有〕） ●乳がん検査（春・女性） ●大腸がん検査（春・35歳以上の被保険者） ●インフルエンザ予防接種（秋・全被保険者）人間ドックわずかな自己負担額で人間ドックを受診することができる費用補助を実施しています。（35 歳以上の被保険者および被扶養者の方）主婦健診主に被扶養者である主婦の方を対象として、年に１回（4 月〜 7 月）、生活習慣病予防健診を実施しています。家庭用常備薬の斡旋主に冬期の感冒対策として、家庭用常備薬の斡旋を行っています。電話健康相談の開設（プライバシーは厳守されます）健康に関する不安や心配に電話で応える健康相談を開設しています。メンタルヘルス・カウンセリング事業の開設（プライバシーは厳守されます）カウンセラーとの電話および面接によるカウンセリングを開設しています。ベストドクターズ・サービスの開設（プライバシーは厳守されます）重篤な疾患の専門医紹介やセカンドオピニオン取得サービスを実施しています。生活習慣病予防健診満 35 歳以上の被扶養者・任意継続被保険者の方を対象として健診を実施しています。 6 被扶養者について健康保険では、被保険者だけでなく、被保険者に扶養されている家族にも保険給付を行います。この家族のことを「被扶養者」といいますが、被扶養者の範囲は法律で決められています。被扶養者となるためには一定の条件を満たしていることが必要で、健康保険組合の認定を得なければなりません。〈被扶養者の範囲〉被扶養者となるためには、主として被保険者の収入によって生活していることが必要です。扶養の程度の基準としては、被扶養者となる人の年間収入が 130 万円（60 歳以上または障害者は 180 万円）未満で、被保険者の収入の 2 分の 1 未満であることとされています。（75 歳以上の高齢者は後期高齢者医療制度の被保険者となりますので、健康保険の被扶養者にはなれません） ①配偶者被保険者と同居でも別居でもよい人 ②子、孫 ③弟妹 ④父母などの直系尊属 ①上記以外の三親等内の親族被保険者と同居が条件の人 ②被保険者の内縁の配偶者の父母および子 ③内縁の配偶者死亡後の父母および子〈被扶養者の範囲図〉 ❸ 曾祖父母 ❸ 曾祖父母祖父母 ❷ 祖父母父母 ❶ 父母数字は親等数以外のものは同一世帯に属することが条件伯父伯母叔父叔母伯父伯母叔父叔母 ❷ 兄弟姉妹本人配偶者 ❶ ❸ 甥姪子子 ❶ ❷ 孫孫弟妹配偶者 ❷ ❸ 曾孫曾孫 7 ❸ 配偶者 ❷ 兄姉配偶者甥姪 ❸ 配偶者 ❸ 配偶者配偶者こんなときはいつでも健保窓口担当者へ連絡してください！ ◦入院や手術をして医療費が高額になったとき ◦結婚して名前が変わったとき ◦子供が産まれたとき ◦保険証を持たずに病院で診察を受けたとき ◦第三者の行為でけがなどをしたとき（交通事故・けんか等） ◦保険証を失くしてしまったときなど ◦結婚して扶養する人ができたときホームページもご覧ください http://www.anagkenpo.com/ 京浜島昭和島駅 ANAグループ健康保険組合（第 1 旅客ターミナルビル 4 階）湾岸道路 357 C 滑走路 B 滑走路空港西東京湾 A 滑走路空港中央整備場駅東京国際空港（羽田空港）天空橋駅マーケットプレイス ● 羽田空港国内線ターミナル駅羽田空港国際線ターミナル駅線空港京急東京新整備場駅モノレール多摩川 409 東芝 ● 高速湾岸線首都殿町湾岸環八〒 144-0041 東京都大田区羽田空港 3 丁目 3-2　第 1 旅客ターミナル 4F TEL : 03-5757-3509 FAX : 03-5757-3513 ◎交通：東京モノレール「羽田空港第 1 ビル」駅京浜急行空港線「羽田空港国内線ターミナル」駅ＡＮＡグループ健康保険組合