第１号様式別添１補助対象工事費確認シート改修工事の内容（一体工事を含む）見積金額（円）（消費税及び地方消費税額込） ① 浴室を改良する工事バリアフリーに配慮したユニットバスに取替える工事便器を座便式のものに取替える工事 ② 便所を改良する工事 ③ 台所を改良する工事座便式の便器を座高の高い便座ものに取替える工事車いす等での利用が可能なシンク下に空間があるものに取替える工事開戸を引戸、折戸等に取り替える工事 ④ 出入口の戸を改良する工事 ⑤ 段差解消や手すりの設置ドアノブをレバーハンドル等に取替える工事又は取っ手等を取付ける工事廊下と居室、居室間及び玄関等の段差を小さくする工事廊下、階段、居室、浴室、便所、洗面(脱衣)所等へ手すりを設置する工事住宅全体の断熱改修工事（省エネ等級３相当） ⑥ 住宅の断熱改修工事住宅の部分的断熱改修工事（省エネ等級４相当）住宅の窓の断熱改修（ペアガラスの設置、二重サッシへの改修工事、内サッシの設置） ⑦ 外壁及び屋根の塗装工事断熱・遮熱効果のある塗料材での塗替工事 ⑧ 屋根の葺き替え工事耐風瓦（防災瓦）での葺き替え工事 ⑨ 窓・ガラスの安全性向上合わせガラス、網入ガラス、強化ガラスへの取替える工事 ①～⑨までの合計（補助対象額計）（※５０万円以上であること。）その他一般リフォーム補助申請対象外工事（他事業で実施するものを含む）総工事額合計（※見積書の総額と合致すること）１号様式別添１（裏面）各種公的補助等の申請に関する申出 □平成２５年度以降に住宅リフレッシュ事業の補助金の交付は受けておりません。 □申請する工事において、他の公的補助等の申請はありません。（予定を含む） □他の公的補助等の申請（予定）状況は下記のとおりです。（下水道接続加算補助分含む。）番号公的補助等の区分諫早市住宅性能向上リフレッシュ事業（加算補助分） ※補助対象となる便所の改修に併せ、下水道に接続を行う場合。 □ １ □ 工事内容くみ取り便所を水洗便所に改修し、下水道へ接続する工事（３万円補助） □ 浄化槽を廃止し、下水道へ接続する工事（２万円補助）高齢者・障害者住宅改造助成事業（諫早市健康福祉部所管） □ ２工事内容その他、国等の補助金交付等 □ ３補助名称工事内容その他、国等の補助金交付等 □ ４補助名称工事内容その他、国等の補助金交付等 □ ５補助名称工事内容その他、国等の補助金交付等 □ ６補助名称工事内容記入方法等１）申請（予定）の有無について□のいずれかにチェックすること。２）「有」の場合は、工事内容欄等に内容を記載すること。