広島市安佐南区東原 1-1-2 シーブリーズ東原七番館ＴＥＬ＊082-850-0530 ＦＡＸ＊082-850-0560 通信第９６号平成 2４年７月 25 日今月のドクターわたなべ耳鼻咽喉科・アレルギー科院長日本耳鼻咽喉科学会専門医日本アレルギー学会専門医渡部浩先生のどが詰まる、引っ掛かった感じ、塊がある感じ、腫れた感じ、イガイガするなど、人によって感じ方は様々ですが、これらの症状を咽喉頭異常感といって、持続すると非常に不愉快です。また、のどに何かできているのではないかと不安にもなります。もちろん、これらの症状の原因が、甲状腺やのどの腫瘍のこともありますが、その頻度はそれほど高くなく、悪性腫瘍の発見率は１％前後とされています。しかしながら２週間以上症状が持続する場合は、耳鼻科でチェックされることをオススメします。渡部浩先生咽喉頭異常感の原因疾患には、前述した腫瘍のほかにも種々のものがあり、大きく局所的原因、全身的原因、精神的原因に分けられ、それぞれに応じた治療が行われます。局所的には、鼻、副鼻腔からのどにおける感染やアレルギーなどの炎症に伴うものが多くみられます。炎症の所見が認められれば、それに応じた治療を行いますし、明らかな所見がなくても、炎症を改善する薬による治療で症状の改善が認められる例も多く見られます。もうひとつ胃食道逆流症も重要で、胃から逆流した酸が食道やのどを刺激することにより症状が出ます。胸焼けやすっぱいものがのどにあがってくるなどの症状を伴っていれば可能性が高くなります、ただしこれらの症状を伴わない場合もありますし、内視鏡検査を行っても所見が認められない逆流症もあり、胃酸を抑える薬での診断的治療が行われます。その他に、のどの周囲の骨などの形態異常、甲状腺疾患などが原因となります。全身的には、鉄欠乏性貧血、更年期障害、糖尿病などの内分泌障害が原因となります。精神的原因としては、軽度の不安、緊張状態からヒステリー性の転換症状、うつ病などがあり、これらの心的原因でおこる咽喉頭異常感をいわゆる咽喉頭異常感症を呼びます。咽喉頭異常症の患者さんの 75％に癌不安があるとも言われています。軽度の不安、緊張に伴うものであれば、咽喉頭のファイバー所見を録画し、異常がないのを見てもらうことだけでも、かなり有効です。症状に応じて、漢方薬や精神安定薬などで治療します。広島市安佐南区東原 1 丁目１－２シーブリーズ東原七番館４階 ℡ (082)850－0131 診療時間午前 9:00～12:30 午後 3:00～6:00 月 ○ ○ 火 ○ ○ 水 ○ ○ 木 ○ ／金 ○ ○ 土 ○ ／薬剤師岩見禎彦みなさんは「お薬手帳」を十分に活用されているでしょうか？薬局では「お薬手帳」に、お薬の名称、用法・用量、効能効果、注意事項などを記入してお渡ししていますが、お薬を安全に服用していただくために、お薬の準備をする際にも「お薬手帳」の情報（服用中の薬との重複や良くない飲み合わせなど）を確認しています。本年４月の診療報酬制度の改定により、「お薬手帳」をみなさんにお持ちいただくことになりました。そこで、「お薬手帳」をご活用いただくためのポイントをまとめましたので、ご参考になさって下さい。病院や薬局行く時は必ず持参しましょう飲んでいる薬や、過去に副作用やアレルギーを経験した薬について、医師や薬剤師に正確に伝えることができます。常に携帯しましょう災害・事故・急病など、不測の事態にも速やかに適切な処置が受けられます。医師・薬剤師に相談したいことを記入しましょう薬を飲んで発疹がでた、下痢をしたなど、お薬の飲んだ後の体調変化や質問・相談事項をメモしておくと受診の時に役立ちます。一冊に集約しましょう病院や薬局ごとに別々の「お薬手帳」を作らないようにしましょう。その他、ご質問がございましたら、お気軽に薬剤師・スタッフまでお問い合わせください。管理栄養士山崎香子夏になると食べたくなる“カレー”。大好きな人も多いはずです。カレー発祥の地であるインドでは、カレーは家庭の味。好みのスパイス１０～３０種類をブレンドしてカレーパウダーを作ります。カレーパウダーには、発汗作用で新陳代謝を上げる、食欲増進、胃腸の働きを高める、疲労回復などの働きがあります。また殺菌作用も高く、食べ物の腐敗を防ぐ効果も持っています。・ターメリック（うこん）【着色性ｽﾊﾟｲｽ】…カレー粉の主原料で黄色の色付け。クルクミンが胆汁の分泌を促し、肝機能を強化。・チリ（唐辛子）【辛み性ｽﾊﾟｲｽ】…脂肪を燃やして発汗作用促す。唾液や胃液の分泌を促進し消化を高め、食欲増進させる。・ペッパー（胡椒）【辛み性ｽﾊﾟｲｽ】…健胃、腸内ガスの排出、食欲増進など。・コリアンダー【芳香性ｽﾊﾟｲｽ】…消化を助けるため胃薬として利用され、食欲増進させる。・クミン【芳香性ｽﾊﾟｲｽ】…消化促進、解毒作用、肝機能を高める。・フェンネル【芳香性ｽﾊﾟｲｽ】…鎮痛、循環促進など。インドでは食後の口臭を消すために口に含んで噛む習慣がある。・クローブ【芳香性ｽﾊﾟｲｽ】…抗酸化作用があり、老化防止に効果が高い。お肉の臭い消しとして、肉料理によく使われる。・カルモダン【芳香性ｽﾊﾟｲｽ】…防腐作用が高く、強壮効果、消臭効果がある。・シナモン【芳香性ｽﾊﾟｲｽ】…発汗、解熱、鎮痛、健胃、抗菌作用がある。＜簡単スピードカレー＞ ☆☆☆ Let’s クッキング♪ ☆☆☆ ＜作り方＞ 1）玉ねぎ、なす、パプリカはみじん切りにする。 2）鍋にオリーブ油をひき、にんにく、玉ねぎを炒める。 3）水分がなくなったら、ひき肉を入れ、塩、カレー粉を加えて炒める。 4）ひき肉の色が変わったら、なす、パプリカ、トマト缶を加え、トマトをつぶしながら混ぜる。 5）４に牛乳を入れ、フタをして弱火で１０分ほど煮込む。 6）最後にはちみつを加えてよく混ぜたら出来上がり。＜材料：4 人分＞・合挽き肉…200ｇ・玉ねぎ…2 個・なす…1 本・パプリカ…1 個・トマト缶…1 缶・牛乳…200ｍｌ・にんにく(ﾁｭｰﾌﾞ)…２ｃｍ・カレー粉…大さじ 2 ・塩…小さじ 2 ・はちみつ…大さじ 1 ・オリーブ油…小さじ 1 カロリーは白米での計算になります。雑穀米にするとカロリーダウン＆栄養価アップ！薬剤師：光井郁毎日が勉強の日々です。皆様のお役に立てる様、がんばりたいと思いますのでよろしくお願い致します。さんくす薬局に新しいスタッフが仲間入りです☆ 1０日（金） 1１日（土） 1２日（日） 1３日（月） 1４日（火） 1５日（水） 16 日（木） 17 日（金）わんぱくｷｯｽﾞｸﾘﾆｯｸ ○ 午後休診休休休休休 ○ わたなべ耳鼻科 ○ 休休休休休休休ましの皮ふ科 ○ 休休休休 ○ ○ 森近内科 ○ 午後休診午後休診休休休休午後休診 ○ 休休休休休休休まゆみ眼科ｸﾘﾆｯｸ ○：通常診療休：休診１人分：４７４ｋcal ８／７（火）午後より休診かわした泌尿器科 ○ 午後休診休休休休休 ○ 高井歯科 ○ ○ 休休休休休 ○ つじ心療内科 ○ ○ 休休休休 ○ ○ さんくす薬局 ○ ○ 休 ○ ○ ○ ○ ○