アンケート用紙(PDF文書)

問8 市では、厚生病院の再構築にあたっては、現在の救急医療水準を確保していただきたいと考
質問用紙、回答用紙
えています。あなたは、このほかに今後厚生病院にどのような病院であって欲しいと思います
か。ご自由にお書きください。
❑質問の順番にしたがって、複数からお選びいただく回答には番号に○印を、
自由に記入していただく回答は(
①
まず、あなたご自身のことについてお尋ねします。
問1
あなたの性別、年齢(平成 21 年 12 月 1 日現在)を下記よりお選びください。
性別
③
)内にその内容を記入してください。
1.男
2.女
その他市政全般に対するご意見やご要望などありましたら、ご自由にお書
年齢
きください。
問2
1.20∼29 歳
2.30∼39 歳
5.60∼69 歳
6.70 歳以上
3.40∼49 歳
4.50∼59 歳
現在のお住まいの地区を下記より1つお選びください。
1.中央地区
2.北大井地区
3.大里地区
5.三岡地区
6.南大井地区
7.西小諸地区
4.川辺地区
お住まいの地区が分からない場合は、下記に区名あるいは住所を記入して
ください。
(
)
以上で終わりです。ご協力ありがとうございました。
この回答用紙は、同封の返信用封筒に入れて封印し、12月28日(月)
までに投函してください(切手は不要です)。
【 裏面へ ↵ 】
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❑ここからは、別紙『「小諸厚生総合病院の再構築」について』を
よくお読みいただき、回答してください。
」と答えた方にお尋
問4で「3.どちらかといえば反対である。」または「4.反対である。
問5
ねします。反対の理由としてどのような点が挙げられますか。下記の中から1つお選びくださ
い。
1.現在の救急医療体制の縮小が懸念されても、現地改築するべきだ。
②
2.用地確保に時間がかかっても、市役所敷地以外の場所(中心市街地及びその周
小諸厚生総合病院(以下「厚生病院」)の再構築についてお尋ねします。
辺の地域)を検討するべきだ。
3.用地確保に時間がかかっても、市役所敷地以外の場所(市内で郊外地)を検討
問3 あなたは、現在 24 時間 365 日救急医療を受け入れている厚生病院が再構築する場合、どの
するべきだ。
ような形で存続してもらいたいと思いますか。下記の中から該当するものを1つお選びくださ
4.その他
い。
(
)
1. 小諸市内に残って、現在の救急医療体制を維持して欲しい。
2. 小諸市内に残って欲しいが、救急医療体制の確保にはこだわらない。
3. 他の病院を利用すればいいので、厚生病院の存続にはこだわらない。
4. よく分からない。
問6
市では、市民病院的な役割を果たしている厚生病院の再構築に対して財政支援をする考えが
ありますが、あなたはこのことについてどのように考えますか。下記の中から該当するものを
1つお選びください。
1.賛成である。
【 ☞問8へ 】
問4 市では、市街地でのまとまった土地として現在の市役所庁舎の敷地を提供し、早急に厚生病
2.どちらかというと賛成である。
【 ☞問8へ 】
院の再構築を検討していただきたいと考えています。市役所庁舎の敷地を提供することについ
3.どちらかというと反対である。
【 ☞問7へ 】
てあなたはどのように考えますか。下記の中から該当するものを1つお選びください。
4.反対である。
【 ☞問7へ 】
5.よく分からない。
【 ☞問8へ 】
1.賛成である。
【 ☞問6へ 】
2.どちらかといえば賛成である。
【 ☞問6へ 】
3.どちらかといえば反対である。
【 ☞問5へ 】
4.反対である。
【 ☞問5へ 】
5.よく分からない。
【 ☞問6へ 】
問7
」と答えた方にお尋
問6で「3.どちらかというと反対である。」または「4.反対である。
ねします。反対の理由としてどのようなことが挙げられますか。反対理由をお書きください。
【 裏面へ ↵ 】
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