CAGE が日本語アルコール依存症のスクリーニング質問表のことです (CAGE Questionnaire) 1. 飲酒量を減らさなければならないと感じたことがありますか?ある⃝ない⃝ Have you ever felt you should cut down on your drinking? Y/N 2. 他人があなたの飲酒を非難するので気にさわったことがありますか。ある⃝ ない⃝ Have people annoyed you by criticizing your drinking? 3. 自分の飲酒について悪いとか申し訳ないと感じたことがありますか。ある⃝ ない⃝ Have you ever felt bad or guilty about your drinking? 4. 神経を落ち着かせたり、二日酔いを治すために、「迎え酒」をしたことがあ りますか。ある⃝ない⃝ Have you ever had a drink first thing in the morning to steady your nerves or to get rid of a hangover (eye opener)? 1 項目以上当てはまる場合はアルコール依存の可能性がある。 アルコール使用障害特定テスト(Alcohol Use Disorder Identification Test, AUDIT) 今から、あなたの過去1年間の飲酒 1. どれぐらいの頻度でアルコール飲料を飲みますか? How often do you have a drink containing alcohol? 0-全く飲まない [質問 9 と 10 まで飛ぶ] (0) Never [Skip to Qs 9-10] 1 -月 1 回以下 (1) Monthly or less 2 -月 2~4 回 (2) 2 to 4 times a month 3週 2~3 回 (3) 2 to 3 times a week 4- 週 4 回以上 (4) 4 or more times a week 2. 飲酒時は 1 日平均して何ドリンク(何単位)飲みますか? How many drinks containing alcohol do you have on a typical day when you are drinking? 0- 1-2 ドリンク (0)1 or 2 1- 3-4 ドリンク (1)3 or 4 2- 5-6 ドリンク (2)5 or 6 3- 7-9 ドリンク (3)7, 8, or 9 4- 10 ドリンク以上 (4)10 or more 3. どれぐらいの頻度で一度に 6 単位以上飲むことがありますか? How often do you have six or more drinks on one occasion? 0- 1 回もない (0)Never 1- 月 1 回未満 (1)Less than monthly 2- 每月 (2)Monthly 3- 每週 (3)Weekly 4- 毎日または、ほとんど毎日 (4)Daily or almost daily 4. 飲み始めたら、飲むのを止められなくなったことが、過去 1 年でどれく らいの頻度ありますか?How often during the last year have you found that you were not able to stop drinking once you had started? 0- 1 回もない (0)Never 1- 月 1 回未満 (1)Less than monthly 2- 每月 (2)Monthly 3- 每週 (3)Weekly 4- 毎日または、ほとんど毎日 (4)Daily or almost daily 5. 飲酒のせいで、通常あなたが行うことになっている事を行うことができ なかったことが、過去 1 年でどれくらいの頻度ありますか? How often during the last year have you failed to do what was normally expected from you because of drinking? 0- 1 回もない (0)Never 1- 月 1 回未満 (1)Less than monthly 2- 每月 (2)Monthly 3- 每週 (3)Weekly 4- 毎日または、ほとんど毎日 (4)Daily or almost daily 6. 飲み過ぎた翌朝、アルコールを入れないと動けなかった、ということは 過去 1 年でどれくらいの頻度ですか?How often during the last year have you needed a first drink in the morning to get yourself going after a heavy drinking session? 0- 1 回もない (0)Never 1- 月 1 回未満 (1)Less than monthly 2- 每月 (2)Monthly 3- 每週 (3)Weekly 4- 毎日または、ほとんど毎日 (4)Daily or almost daily 7. 飲酒後に罪悪感・後ろめたさを感じたり、後悔をしたことが、過去 1 年 でどれくらいの頻度ありますか?How often during the last year have you had a feeling of guilt or remorse after drinking? 01234- 1 回もない 月 1 回未満 每月 每週 毎日または、ほとんど毎日 (0)Never (1)Less than monthly (2)Monthly (3)Weekly (4)Daily or almost daily 8. 飲酒翌朝に夕べの行動を思い出せなかったことが、過去 1 年でどれくら いの頻度ありますか?How often during the last year have you been unable to remember what happened the night before because you had been drinking? 01234- 1 回もない 月 1 回未満 每月 每週 毎日または、ほとんど毎日 (0)Never (1)Less than monthly (2)Monthly (3)Weekly (4)Daily or almost daily 9. あなたの飲酒により、あなた自身や他の人がケガをしたことがあります か?Have you or someone else been injured as a result of your drinking? 0-ない (0)No 2-ある、でも 1 年以上前に (2)Yes, but not in the last year 4-ある、過去 1 年以内に (4)Yes, during the last year 10. 親戚、友人、医師、または他の保健従事者が、あなたの飲酒について 心配をしたり、飲酒を控えるようにとあなたに薦めたことはあります か?Has a relative or friend or a doctor or another health worker been concerned about your drinking or suggested you cut down? 0-ない (0)No 2-ある、でも 1 年以上前に (2)Yes, but not in the last year 4-ある、過去 1 年以内に (4)Yes, during the last year 合計スコアを記入: 採点者が最右段の囲みに記入する。全ての回答の点数を合計し て、「合計」の囲みに記入する。 リスクレベル Risk level リスクⅠ群 Low リスクⅡ群 Med-Low リスクⅢ群 Med-high 介入 Suggested intervention アルコール教育 Alcohol education 簡単なアドバイス Simple advice 簡単なアドバイスと簡易カウンセリング、 継続的な観察 Extended advice and counselling AUDIT スコア* 0-7 8-15 16-19 リスクⅣ群 High 診断的評価と治療のために専門家に紹介 20-40 Referral to specialist for diagnostic and treatment 危険な飲酒(Hazardous drinking) は、飲酒者や他者に対する有害事象のリスクが上昇するアルコール摂取パ ターンの 1 つである。現時点で当人に病気がなくても、危険な飲酒パターンは公衆衛生上重要である。 有害な使用(Harmful use)は、身体的・精神的な健康上の事象が生じるアルコール摂取のことを指す。アルコ ールによる社会的有害事象を含める場合もある。 アルコール依存症(Alcohol dependence)とは、度重なる飲酒後に生じる一連の行動的・認知的・生理的な現象 である。典型的には、飲酒への強い渇望、アルコール摂取に対するコントロール(自制)の障害、有害事象存在 下でも飲酒を継続すること、飲酒が他の活動や義務より優先される状態、アルコール耐性の上昇、およびアルコ ールが切れた時の身体的離脱反応などが生じる。 アルコールは、多くの社会的・法的問題に加えて、多種多様な疾病、障害、けがに関与している。また、口腔が ん、食道がん、喉頭がんの主要原因である。肝硬変や膵炎は、長期にわたる過度のアルコール摂取の結果である ことが多い。妊娠中の女性において、アルコールは胎児に害を及ぼす。さらに、機会飲酒や短期間のアルコール 摂取であっても、より一般的な内科的疾患(高血圧、胃炎、糖尿病、ある種の脳卒中)やうつ病などの精神障害 が増悪する傾向がある。過度のアルコール摂取により、自動車事故‐歩行者事故でのけが、転倒、仕事への悪影 響が生じることが多い。アルコール関連リスクは、飲酒パターンや摂取量と関係している。アルコール依存症者 では、有害性が高い傾向が最も強いが、アルコール関連有害事象の多くは依存症でない者で発生しており、それ は単に依存症でない者の人数が多いせいである 8。したがってリスクのある、様々なタイプ、様々な飲酒量のア ルコール摂取者を特定することで、全タイプのアルコール関連有害事象を減少させる可能性が極めて大きい。 高リスク飲酒が及ぼす影響 アルコール依存症 攻撃的、非合理的行動口論、暴力 うつ病、神経過敏 咽喉頭/口腔がん 記憶喪失 早期老化、酒さ鼻 . 頻繁な感冒 感染症への抵抗力低下 肺炎のリスク上昇 肝障害 心筋機能低下、心不全、 貧血、血液凝固異常 乳がん ビタミン不足、出血 重症胃炎、嘔吐 下痢、栄養障害 手の震え、指の刺痛 しびれ感、神経痛 潰瘍 膵炎 転倒に至る知覚異常 (男性) 性機能障害 (女性)奇形児/精神遅滞児/ 低出生体重児の出産リスク しびれ感、つま先の刺痛 神経痛 高リスク飲酒は、社会/法律/医療/家庭/仕事/経済における問題となる。 また、寿命が短縮し、飲酒運転では事故や死亡の可能性がある。
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