ご自由にお取り下さい冬号大隅鹿屋病院広報誌 27 VOL. みやったもんせとは？鹿児島弁で「どうぞ見てください」という意味です CONTENTS 副院長より今、伝えたいこと知っておきたい！病気の話しっかり食べておいしいレシピリハビリ室だより Information おおすみのホームドクター知ってとくとく情報館密着24時部署紹介ちょっと気になる体調異常 Nurse Information 必見知っておきたい！病気の話足の痛みでこんなことに！特集 Information 大隅鹿屋病院新館建設プロジェクト始動表紙の花：水仙（すいせん）【花言葉】：神秘、尊重副院長より新年あけましておめでとうございます。年目になります。この９年の間にた本土最南端の心臓血管外科施設覚し、精進していきたいと考えております。これからも大隅半島の唯一の心臓血管施設であることを自腹部末梢血管手術１０００例を達成することができました。くさんの方々に助けていただきながら、開心術１０００例、が心臓血管外科創設ましたのが２００３年の１月でしたので、早いもので今年はじめまして、大隅鹿屋病院副院長、心臓血管外科の中山です。私が佐賀大学胸部外科からの派遣で鹿屋に赴任し中山義博血管外科施設は存在しません。これは特別な意味を持ちます。一般的に大都会では心臓血管外科の分業化が進んでいます。心臓外科と腹部末梢血管外科は通常別の診療科として扱われますし、心臓外科の中だけでさえ〝この医師の専門は冠動脈バイパス術、この医師は大血管手術が専門〟のらこのようなことは言っていられません。すべての心臓血ような感じで細分化しています。当院では当然のことなが管外科領域の患者さまに対応することが必要になります。また緊急の患者さまへの対応も都会とは違います。いかなる時でも患者さまの受け入れに対応しなければなりませ思いますが、当院ではありえません。急患を搬送する病院ん。よく〝救急患者のたらいまわし〟ということを聞くと通常は心臓血管外科の医師は手術が主な仕事となりまが周囲にないわけですから。外来業務も大切な仕事となっています。大隅半島においてす。しかしながら当院では大隅鹿屋病院以外の他施設での当院以外に心臓血管外科専門医がいないからです。具体的所の病院、クリニックの外来の担当をしています。このよには北は垂水徳洲会病院、南は徳之島徳洲会病院まで６箇施設集約化うな心臓血管外科施設は当院だけではないでしょうか。近年心臓外科の領域で取り上げられていることです。心臓外科の手術はなるべく１箇所に集めてやりなさいという的には年間の心臓外科の手術症例数が例。以下の施設にもので、心臓外科の学会を中心に始められています。具体療のために、こちらに対しても努力してまいります。を育てました。人を育てるのは大変なことですが、地域医す。当院はこれまでに３人の〝心臓血管外科修練指導医〟る資格のある心臓血管外科医が厳しい選定の結果選ばれま格に〝心臓血管外科修練指導医〟、つまり専門医を指導すうものがあります。この〝心臓血管外科専門医〟の上の資外科医に与えられる資格に〝心臓血管外科専門医〟といてる必要があるからです。トレーニングを積んだ心臓血管れないわけですから手術ができる医師をできる限り多く育ています。前述したように、緊急症例をいかなる時でも断当院の心臓外科は地域医療に貢献するというのを第一の目的としていますが、心臓血管外科医の育成にも力を入れ心臓血管外科医の育成高いヘリコプター搬送になります。を離れて手術を受ける必要があり、緊急の場合はリスクの設立することは不可能で、離島の患者さまは将来的にも島島県下で考えますと奄美大島や徳之島に心臓外科の施設を地域にこれを適応させるというのはどうでしょうか？鹿児の基準を満たしていますので問題ありませんが、すべての場合は年間１００例以上の心臓手術を毎年行なっておりこり、手術成績を向上させようというのが狙いです。当院の行う施設を限定し１施設あたりの手術数を増やすことによは制約を設けて、手術を制限するというものです。手術を 40 l a t i p s o H 副院長なかやまよしひろ沖縄本土は別として、当院は日本本土最南端の心臓血管外科施設です。当院を中心として半径㎞以内に他の心臓 50 a y o n a K i m u s O 10 1 2012. １みやったもんせたは意識がない状態で語弊があるかも知れませんが、生かされているのが現状といえます。そういう患者さまの姿を見る度に、果たしてこの人は幸せなのだろうか？こういう状況で平均寿命が延びたと喜べるのだろうか？と疑問に思います。医療レベルの向上はもちろん素晴らしい治療法や薬剤の発見で日々進歩していますが、人の最期まで介入しすぎると不自然な姿で最期を迎えることになるのではないかと考えます。人としての自然の摂理に背いているのではないかと感じる事があります。昔今、伝えたいこと﹁人の最期﹂ ● ● ● 医療レベルの向上の一助もあり、日本の平均寿命は世界トップレベルとなっています。しかし、平均寿命とは数値だけの問題であり、実状はどうでしょうか？自分の家に住み、身の回りのことができ幸せと感じながら日々過ごせている高齢者は何割いらっしゃるでしょう。平均寿命延長の一助となっている大半の高齢者の方は、入院しており自分で食事が摂れず胃瘻より食事が流れ込み、自分の思うように体を動かせないか、ま外科まえだひろこ前田裕子であれば、老衰として自然な形で家族に見守られながら穏やかに最期を迎えられていた人達が病院で管だらけになり最期を迎えます。どれが正解と答えが出せる問題ではありませんが、私も医療者側からの視点でしか考えられていないのかもしれませんが、やはりもっと﹁自然な最期﹂という意識を医療者も御家族も意識するべきではないでしょうか？医学が発達してきている時代だからこそ。今一度、そういう視点で迎えるべき最期の姿のあり方について考えていただきたいと思います。 2012. １みやったもんせ 2 message 知っておきたい！病気の話足の痛みでこんなことに！り、太ももやふくらはぎの筋肉に痛みが出てくるというものです。病気が進行すると、引き起こす病気がいくつか存在するのです。患です。しかし、血管が原因で足の痛みを症を起こす蜂窩織炎は内科や外科の対象疾整形外科が専門だし、感染により足部の炎膝や股関節の痛みを生じる変形性関節症は思われる方もいるかもしれません。確かに、の？整形外科の先生が専門じゃないの？と心臓血管外科の医者が足の痛みの話をする今回はみなさんに足の痛みを生じる病気についてお話したいと思います。どうして手術があり、患者さまの病状に応じた最適療、我々心臓血管外科で行っているバイパスで行っているカテーテルで血管を広げる治しては、血管を広げる内服薬、循環器内科かないことがあり注意が必要です。治療とって足の神経が障害されて壊死しても気づすが、糖尿病をお持ちの方は、合併症によ足が壊死するまで病院に来ない方はまれで壊死を生じ、命にかかわることとなります。になります。さらに病気が進行すると足に安静時にもしびれや痛みの症状がでるよう今回はその中で比較的頻度が高い二つの病閉塞性動脈硬化症な治療を行っています。一つ目は閉塞性動脈硬化症︵ＡＳＯ︶と呼ばれる病気です。これは足に血液を送る腸骨動脈や大腿動脈に動脈硬化を生じて、血管が狭くなったりつまったりすることで足に流れる血液が少なくなる病気です。典型的な症状は、じっとしているときはどうもないけど、歩いたりすると足がだるくなった閉塞性動脈硬化患者の３DCT 部分が閉塞した血管気についてお話したいと思います。はじめに必見 3 2012. １みやったもんせ心臓血管外科場合は脳梗塞になりますし、手や足の血管うことがあります。脳血管をつめてしまった液の流れに乗って全身の血管をつめてしま栓を生じることがあります。その血栓が血の流れがよどみ、心臓内で血が固まり、血いです。心房細動があると心臓の中の血液動と呼ばれる不整脈を持っていることが多二つ目の病気は急性動脈閉塞と呼ばれる病気です。この病気を起こす方は、心房細急性動脈閉塞性は低いです。脈を触れるならばこれらの病気である可能脈が触れなくなります。逆にいえば、この化症や急性動脈閉塞を起こした場合、この脈を触れることができます。閉塞性動脈硬動脈と呼ばれる動脈があり、健康であればあたりで、親指と人指し指の腱の間に足背これらの病気を疑った場合、家でも簡単にできる診察があります。足の甲の真ん中﹁もしかして﹂と思ったらをつめてしまった場合は急性動脈閉塞といいます。閉塞性動脈硬化症が徐々に進行する病気であるのに対して、急性動脈閉塞はその名の通り、急に足の痛みが出現し、足が冷たくなったり、チアノーゼといって足のそくはいどうみゃく色が紫になったりします。急性動脈閉塞を起こした場合は、緊急で血栓を取り除く手術を行わなければ命にかかわります。足背動脈冬は血管疾患が増える季節ですので、今回のお話で心当たりのある方は、是非一度、循環器内科にご相談ください。 2012. １みやったもんせ 4 裕満川かわさきひろみつしっかり食べておいしいレシピ白菜白菜の栄養成分はキャベツと似ていますが、キャベツにが低いので、ダイエット向き比べて糖質が少なくカロリーの食材とも言えます。白菜の効能としては美肌効果、風邪の予防、便秘の改善、利尿作どが挙げられます。用、動脈硬化やガンの予防な作り作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作りりりりりりりりりりりりりりりりりりりりりりりり方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方 ❶ 白菜は、葉元葉･先ともに２㎝の角切りにする。 ❷ 豚バラ肉スライスも２㎝幅に切り、塩こしょうをしておく。 ❸ 調味量Ａを耐熱容器に入れ、電子レンジで１分加熱する。 ❹ 少し深めの器を準備し、その器に ❶ と❷ を交互に重ね入れる。 ❺ ❹ に ❸ を回し入れ、ラップをふんわり掛け電子レンジで約２∼ ３分加熱する。 ❻ ❺をレンジから取り出し、とろけるチーズ・とうもろこしを上に乗 ❺ せ、ラップをふんわり掛け、再び蛋白質 14.8g 塩分 2.8g ❻ レンジに入れ約２分位かける。栄養量（1 人当り）エネルギー 322Kcal 【調味量Ａ】 ■コンソメ顆粒…小さじ 1 ■ケチャップ…大さじ３ ■酒…大さじ 2 ■塩こしょう…少々 ■とろけるチーズ…80g 白菜の簡単洋風重ね蒸しトマト風味（なくても良い）とろ∼り材料（２人分） ■白菜…10 枚 ■豚バラ肉スライス…60g ■とうもろこし…20g 5 2012. １みやったもんせ栄養士いちきともみ市來朋美 ★ポイント焼き上がりが１㎝くらいの高さを目標とすると、中までしっかり火が通って美味しく出来上がります。蛋白質 6.7g 塩分 1.6g 作り作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作作りりりりりりりりりりりりりりりりりりりりりりりり方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方方 ❶大根をおろす。出てきた大根の汁もそのまま使う。 2012. １みやったもんせ 6 ❷ ❷❶に、上新粉・塩・ネギなどの薬味・桜海老を入れて混ぜる。 ■大根…１／４本 ■上新粉…１／２カップ ■小麦粉…１／２カップ ■塩…小さじ１ ■ネギ…30ｇ ■桜海老…お好みの量 ■油…適量 ❹ ❸❷に小麦粉を少しずつ足して硬さを調節する。目標の硬さは、へらなどで生地がもったりとすくえるくらい。 ❹❸ をフライパンで、両面がきつね色に色づくまで焼いて出来上がり。材料（２人分）もちもちエネルギー 361Kcal ❶ ❸ 大根餅栄養量（1 人当り）を知るひごゆうたろう・水分の過剰摂取・塩分の過剰摂取・運動のしすぎ・投薬の中止・かぜや気管支炎などの感染症・不整脈・ストレス・新たな心疾患など心不全の症状・運動時の動悸・息切れ・呼吸困難・足のむくみ・体重の増加注意点心不全がコントロールされている、あるいは安定期にある方々を対象とします。医師の指示のもと運動療法を行います。運動療法を行うことで、体力の向上・筋力の維持および向上・酸素を取り込む力︵呼吸機能の改善︶・末梢の循環改善に効果があるといわれています。心不全の運動療法肥後雄大朗理学療法士負荷としては少量頻回︵低い強度で、短い時間で、休み休み行う︶を原則とし、運動中に息切れが見られた場合は運動を中止して呼吸を整えます。具体的にはややきつい運動がちょうどよいと言われていますので、運動負荷のかけすぎはかえって病状を悪くしてしまう恐れがあるので注意が必要です。散歩︵５∼ 分程度︶、筋力トレーニングから始めて運動は１日おきでかまいません。 10 心不全の代表的な誘因心不全とは、心臓のポンプのはたらきが低下し、臓器が必要としている血液を十分に提供できなくなった状態のことです。この状態が急激に起こる場合を急性心不全、心臓のはたらきが徐々に低下していく場合を慢性心不全といいます。心不全リハビリ室だより 7 2012. １みやったもんせ家で出来る簡単なエクササイズ運動だけではなく、医学的治療や服薬、水分や塩分制限もあわせて行うことが重要です。負荷量は、各個人によって異なるので詳しくは主治医におたずねください。！ 8 椅子に腰掛けたまま行うトレーニングこの運動は、腰掛けたまま運動できるため身体への負担を余りかけずに行えます。 1. まずは、椅子に腰掛ける姿勢から写真のように背筋を伸ばして行うことが理想的ですが、円背などで姿勢をとれないときは背中にクッションを入れて行っても構いません。 2. かかとの上げ下ろし４秒数えてかかとを上げ、 3. もも上げ４秒数えてももを上げ、４秒数えてかかとを下ろし４秒数えてももを下ろます。します。ももは少しあがるぐらいで十分です。 4. 2012. １みやったもんせ膝伸ばし４秒数えて膝を伸ばし、４秒数えて下ろします。両膝の間にクッションや枕を挟むと、内側の膝の筋肉も鍛えることができます。 Information 特集年完成予定︶大隅鹿屋病院新館建設プロジェクト始動︵平成 26 2012. １みやったもんせ 9 地域と一体化した医療の実現新病院建設のコンセプトは、病院づくりを核とした街づくり構想﹁鹿屋メディコ・ポリス﹂の実現です。具体的には、医療・福祉システムの整備により、農業や林業、観光などさまざまな産業と連携しながら展開する新しい形の公共的な事業です。建設地は、利便性の観点から現在地に整備します。用地を譲っていただいた旭交通さま、地主の皆さまにおかれましては大切な土地を譲っていた階、地㎡︵１２，だき心から感謝しています。建物規模は、地上階建、免震構造で、延床面積は、４２，８３事期間は約２年間、平成年竣工の予定です。その後、に取り込み、快適な療養環境を提供いたします。建設工地域への開放や災害時の対応にも配慮。光や風を施設内設置を計画して、ドクターヘリにも対応します。また、９５７坪︶です。屋上には、鹿児島県で初のヘリポート下 10 等で長期間ご迷惑をおかけいたしますが、新病院建設に現病院を取壊し、駐車場とします。駐車場の不足・騒音 26 対して皆さま方のご理解ご協力を賜りますようどうぞよろしくお願いいたします。 2012. １みやったもんせ 10 6 院長井戸弘毅完成イメージ図 1 おおすみの医療法人祐慶会院長末次哲朗先生診療科目内科・消化器内科・循環器内科大隅鹿屋病院では、急性期総合医療を提供する地域の中核病院として、近隣の医療機関との連携を行い地域の皆さまから信頼される病院づくりに取り組んでおります。電話 0994-43-2331 F A X 0994-43-2382 ホテル太平温泉鹿屋中央公園ヤクルト鹿屋第一センター木金土８：30∼12：30 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 14：00∼17：30 ○ ○ ○ × ○ × コーポセンチュリー新生薬局先生末次哲朗末次哲朗先すえつぐてつろうでした。平成年に心臓血管外科が大隅島市、遠くは熊本市まで搬送される状況を要する患者さんは、緊急の場合、鹿児管外科が無いために、当時は外科的処置ル検査を始めましたが、大隅には心臓血に県立鹿屋病院に赴任し、心臓カテーテー時代からのお付き合いです。平成８年りは、私が開業する前の鹿屋医療センタなっております。大隅鹿屋病院との関わは、患者さんのご紹介等で大変お世話に循環器科専門医として開業して７年目になります。いつも大隅鹿屋病院さんに院長い連携を続けていきたいと思います。ん。これからも、大隅鹿屋病院とは、良く、鹿児島市内にも劣ることもありませ在の大隅地区の循環器科診療レベルは高変有難く思ったことを憶えています。現屋市外に搬送されることが無くなり、大鹿屋病院に出来てからは、患者さんが鹿 12 水ホテルこばやし火小泉旅館月末次内科受付時間病状が安定されている患者さまにつきましては、近隣の診療所や病院をご紹介しておりますので、お気軽に担当医師、看護師へお申し出ください。所在地〒893-0062 鹿児島県鹿屋市新生町８−６ 1 11 2012. １みやったもんせ知ってとくとく体障害者手帳をご存知ですか？ ∼申請方法とサービスの利用について∼ 申請方法住民票をおいている各市町村役場の福祉課障害係窓口へ左記の書類を準備して提出します。交付が条の指定を受けて受けられるまで約１ヶ月間程度時間がかかります。申請に必要な書類交付申請書診断書︵身体障害者福祉法第いる医師の記入が必要です︶写縦４㎝ ×横３㎝︶真︵上半身脱帽（特別障害者手当や障害児福祉手当）身体障害者手帳とはサービス利用について ● 手当身体に障害のある方に身体障害者である証票として身体障害者福祉法第条に基づき、県知事が（所得税や住民税等の控除）交付するものです。手帳を取得する事によって社会 15 ● 税制上の優遇措置身体障害者手帳を取得すると、その障害の種類や等級程度に応じて、様々なサービスを利用する事（バスやタクシー、電車等の運賃割引）生活が円滑に送れるように、さまざまな身体障害機能障害一覧が出来ます。の給付者福祉サービスを利用する事が出来ます。身体障 ● 経済的負担軽減害者手帳は生涯所持するものであり、障害の程度岩切孝一郎や新たな障害が発生した場合、再交付申請をするいわきりこういちろう事が出来ます。 ● 社会参加の促進などソーシャルワーカー障害程度等級区分 ● 自立支援医療（更正医療） 15 障害の程度によって、１∼６級の認定があります。１級が最も重度の障害認定となります。 ● 重度心身障害者医療費助成ご不明な点などありましたら、市町村役場の福祉課や医療機関の相談窓口へお気軽にお問い合わせ、サービス一覧ご相談ください。 2012. １みやったもんせ 12 ● 装具や補装具の交付、修理身１視覚２聴覚３平衡機能４音声機能、言語機能５そしゃく機能６肢体不自由者（上肢、下肢、体幹機能、乳幼児期以前非進行性の脳病変による運動機能障害のある者）７心臓機能８じん臓機能９呼吸器機能 10 ぼうこう又は直腸機能 11 小腸機能 12 免疫機能 13 肝臓機能外来の業務は、医師の診療の補助ならびに受診に来院された患者さまの採血や処置・問診・各検査の説明や入院になる患者さまの対応、予約入院の患者さまの入院案内の説明を行います。また、救急車で搬送される患者さまの対応も行っております。出勤（８時会、朝礼、申し送り）出勤しますと、まず各部署の責任者が集まる会議に出席し、本日の行事や病院内での様々な出来事を報告します。そこで情報を把握・共有し、スタッフ全員に申し送りを行います。診療開始予約の患者さまや初診、紹介患者さまも受診されます。様々な症状の患者さまが来院されるため、その対応も行います。採血開始 8 時から外来患者さまの受付を開始します。受付から回ってきたカルテをパソコン上と照らし合わせて、本日の診察の確認や採血・諸検査の確認を行います。その後、予約患者さまの採血を実施します。密着 24時 ∼外来看護師編∼ ∼生理検査室編∼ 今回はこの人に密着！診療の補助・採血、処置、救急対応診療の補助や予約患者さまの採血や処置の介助の他、初診・紹介患者さまも同様、診断をするため診察後に様々な検査を行います。各検査の後、再び診察を行います。その間も救急患者さまの受け入れを行い、状態の悪い患者さまの対応を迅速に行います。看護師主任かみかわやよい神川弥生 11：30 で午前診療の受付は終了しますが、まだまだ診察は続きます。診察を終えた患者さまの次回の検査説明、予約入院患者さまの入院説明、患者さまの状態により当日入院になる患者さまの入院への対応を行います。 2012. １みやったもんせ 1 13 当直者へ申し送り昼食ひとときの休憩の時間です。スタッフと語らい、お腹も気持ちも元気にして次の患者さまのもとへお伺いします。当直者へ患者さまの引継ぎを行い、病院内での出来事や注意事項を申し送ります。午後診療開始、診療の補助夕診開始 17：00 から 19：00 までは、夕方の診療になります。当直者 2 名と遅出勤務者 1 名で構成しており、夕方診察に来院される患者さまの対応や、急患の患者さまで緊急に手術や心臓カテーテル検査・内視鏡など治療を要する患者さまの治療が迅速に行えるように各部署との連携を図っています。午後からは、状態の悪い患者さまの対応となります。急にお体の調子が優れなくなった患者さまや他院からの紹介患者さまの対応を行います。また、診療の補助を行いながら、カルテの整理・物品の補充および請求、点検や診療予約変更の電話対応を行います。業務終了今日の私の仕事は終わりです。ですが、当院は年中無休の 24 時間診療を行っています。明日もスマイルで出勤です！ひとこと外来では、在宅で治療を続けながら通院される患者さまと救急患者さまの対応を行っています。病状の軽症・重症に関わらず、どんな患者さまへも変わらず常に患者さまの視点に立った看護を提供出来るように心がけていきたいと思います。また外来は病院の顔である事を念頭にスタッフ全員が真心のこもった接遇が出来るように意識を高めていきたいと思います。患者さまが安心して治療が受けられるよう配慮できるようにしたいと思いますので、疑問やご意見・ご相談がありましたら是非、お聞かせ下さい。 14 2012. １みやったもんせ私が紹介します！︵亜急性期病棟︶２階病棟︵亜急性期病棟︶入院治療後、病状が安定した患者さまに対してリハビリや退院支援など在宅復帰を支援する病棟です。﹁退院はしたいけどまだ自信がない。﹂﹁連れて帰りたいけど今のままでは介護する自信がない。﹂﹁もう少し入院してリハビリをしたい。﹂など在宅等での療養や介護されるご家族の不安や負担を考え、患者さまのペースに合わせて体力が回復するような看護や活動性の向上を目指した積極的なリハビリを行っています。また医療相談員が在宅復帰後の生活を支えるサービスの提案や心配事などの相談に応じます。亜急性期病棟の体制他の病棟とは異なり、病棟看護師だけでなく、理学療法士３名と作業療法士２名のリハビリスタッフが常にサポートし、退院後の生活に合わせた訓練に取り組むことができます。入院期間在宅復帰または介護施設などの退院を目的としていますので最長で日間です。 90 部署紹介２階病棟看護師主任入田三千代 1 15 2012. １みやったもんせ退院までの道のり杖で歩いて帰りたい。車を運転したい。 ①退院時目標を設定します。 ↓例リハビリスタッフ、医療相談員等で患者さまのトイレにひとりで行けるようにして欲しい。患者さま、ご家族を中心に医師・病棟スタッフ、﹃持つ力﹄や情報を共有し、退院時目標の再確認をします。 ②治療・訓練のプログラムにそって患者さまに関わり、日常生活の中での援助が始まります。毎週、リハビリの段階を評価し、方向性の話し合いを行います。 ③目標に近づくと退院前訪問などでご自宅へ外出または外泊し、在宅での生活に支障がないか、住宅改修の必要性︵手すりをつける、段差を解消する等︶はないか最終の確認をし、課題があれば再び、リハビリメニューを修正したり、必要があれば住宅改修を検討します。 ④介護施設の受け入れ、又は在宅の環境が整えばめでたく退院です。２階病棟の方針１︶まず離床です。できる限りベッドから離れることが在宅へ帰る近道です。２︶トイレ自立です。おむつの方はまず日中リハビリパンツを目指します。せん。体位やスプーンなどを工夫し、ひとりでも３︶自分で食事をすることです。簡単には介助しま食べられる方向へ導きます。中でも義歯調整など大事です。４︶生活リズムをつくることです。朝はみんなでリハビリ室での体操を行います。き、リハビリを頑張っている姿を通し、自分も頑５︶刺激を与える環境作りです。周りがどんどん動張らなければと思う方が多いようです。＊病気や障害を乗り越え、以前の生活に安心して帰ることができるようお手伝いさせていただきます。自信を取り戻して笑顔で退院する姿を描きながら、スタッフ一同お世話させていただいておりますのでぜひ見学にいらしてください。が引きつったり激しく痛むようになるころがそれが止まらなくなったり、顔ピクすることは誰にでもあります。とす。疲れた時などに、顔の筋肉がピクちょっとした変化でも気になるものでヌス毒素の注射︵筋肉の動きをブロッよる神経の圧迫を除く手術︶やボツリで効果がない場合、手術療法︵血管にや抗痙攣薬などが有効です。内服療法せん。症状が軽いうちは、精神安定薬顔面が自分の意思と無関係にピクピクするのが顔面痙攣で、痛みは伴いまドクター・アドバイスと、人前に出るのが嫌になってしまうクすることで痙攣を抑える︶が行われ人とコミュニケーションを図る上で、顔の役割はとても大切。それだけに、ほどです。顔面を左右対称に走っています。顔のある脳幹から左右に１本ずつ出ていて、れます。痛みが改善されない時には、としては、鎮痛薬や抗痙攣薬が投与さ一方、三叉神経痛は一般に﹁顔面神経痛﹂などと呼ばれています。治療法ます。感覚を伝える神経が、三叉神経。これ圧迫する血管を外す手術が必要になり顔にはいくつもの神経が走っており、筋肉を動かすのが顔面神経。脳の奥には左右にそれぞれ３本ずつあり、さらます。いずれも神経内科、脳神経外科で相談してみてください。に枝分かれして細かい部分に通じています。こります。顔の片側に生じるケースがほとんどで、中高年の女性に多く見られるのが特徴です。痛みを感じるのは、大半が三叉神経のトラブルによるもの。顔にごく軽くたむらゆきひろ触れたり、扇風機の風が当たっただけで激痛を覚えることさえあります。これも顔の左右どちらかで起こり、何らかの原因で、三叉神経を周りの血管が圧迫するのが原因と考えられています。田村幸大副院長兼内科部長顔の筋肉がピクピクする﹁痙攣﹂は、顔面神経が血管に圧迫されることで起顔面がピクピクしたり、痛い 1 17 2012. １みやったもんせ Nurse Information 救急認定看護師の資格に合格しました認定看護師とは、日本看護教会が平成８年より定めたもので「特定の分野において熟練した看護技術と知識がある」と認められた者に与えられる資格です。医療の高度化にともない、より専門的で水準の高い知識や技術をもつ看護のスペシャリストが必要とされており、19分野に特化されています。認定看護師になるためには、競争率５倍の大変厳しい入学選考で１年間にわたる専門教育を受けなければならない資格です。救急看護認定看護師の救急は突然の事故、発病、慢性疾患の急性増悪はもちろんの事、災害等も含めたものが対象です。看護師は健康障害を受けた方に対しケアを提供しますが、それ以外にも健康の増進や健康予防も行います。救急看護認定看護師は、これらのことに専門的知識、技術を持ち、実践、相談、教育を行っていくことが役割です。救急でお会いすることはいいことではありませんが、予防の段階で多くの方々と触れ合っていけたらと思います。今後ともよろしくお願いします。なかざきのりこ看護師中﨑法子社会医療法人鹿児島愛心会大隅鹿屋病院明けましておめでとうございます。今年は、「辰年」古書にも「辰は雲なり」とあるように、十二支で唯一想像上の動物の「たつ」は ■ ■ 生命を安心して預けられる病院健康と生活を守る病院非常にエネルギッシュで、豊かな才知と稀にみる個性、生来の強運の象徴のようですよ。「みやったもんせ」では本年も当院に来て下さる ■ 皆さまに分かりやすい内容の広報誌になるように ■ 心掛けて参ります。今年、一年の皆さまのご健康とご多幸を心よりお祈り致します。（広報委員前田） 18 2012. １みやったもんせ年中無休・24時間オープンで救急医療を提供するチーム医療を実践し、患者さまの満足する医療・看護に努める ■ 医療安全管理体制の維持に努め、安全で質の高い医療の提供に努める ■ 患者さまからの贈り物は一切受け取らない ■ 医療技術・診療態度の向上に絶えず努力する発行元／社会医療法人鹿児島愛心会大隅鹿屋病院広報委員会発行日／平成年月 24 1 科名内科午前診大隅鹿屋病院広報誌みやったもんせ 27 VOL. 総合外来予定表受付時間 8：00 ∼ 11：30（午前診）月火水木金土貴島知久上ノ段田村劉吉田田村内田吉田山本貴島知久辻川劉有留辻川桑原（担当医）明瀬田口前田（裕）木村春園井戸・奥田春園奥田古賀古賀・有馬消化器内科外科利光脳神経外科循環器内科古賀第２循環器内科中永心臓血管外科整形外科前田（和）・福島耳鼻咽喉科高田内視鏡歯科口腔外科健診・ドック静脈瘤外来大腸肛門外来金本山城首藤中山福島明瀬高田金本山城首藤明瀬金本山城首藤貴島古賀辻・中永辻・中永辻（新患）里川前田（和）脇山宮医大明瀬明瀬後藤利光金本金本金本山城山城山城首藤首藤首藤前薗明瀬前田（裕）〈午後〉利光診療スケジュールは変更される場合がありますのでお電話でご確認ください。社会医療法人鹿児島愛心会大隅鹿屋病院至吾平大海酒造 ● 至市街地郵便局 ● 〒893-0015 鹿児島県鹿屋市新川町6081番地1 TEL 0994-40-1111 FAX 0994-40-4579 ﾎｰﾑｰ http://www.kanoya-aishinkai.com/ 診療時間 ■月∼金曜日午前 9 時∼ 12 時・午後 5 時∼ 7 時 ■土曜日午前 9 時∼ 12 時至大姶良至市街地 ● 鹿屋市役所開設昭和 63 年 8 月病床数一般 313 床 ●診療科目内科・呼吸器内科・呼吸器外科・消化器内科消化器外科・循環器内科・心臓血管外科・外科整形外科・脳神経外科・放射線科・泌尿器科耳鼻咽喉科・リハビリテーション科・リウマチ科肛門外科・麻酔科・救急科・歯科口腔外科 ● ●