1 1 日本大学病院消化器センター（消化器外科）ニュースレター No.9 2016 年 Single incision laparoscopic surgery for TEM）を日本で最初に報告しております。これは単孔式腹腔鏡手術で使用する金属ではない軟性ポートを肛門に挿入して内視鏡下に腫瘍を切除する方法です。これにより肛門機能を保ちながら腫瘍切除が出来、これまで 15 例行い良好な成績をおさめており再日本大学病院発を認めておりません。消化器センター適応は肛門縁より 5cm 以上 15cm 以下の消化器外科科長林成興（はやししげおき）直腸腺腫、早期癌、カルチノイド(NET)などの粘膜下腫瘍などです。ESD 症例との使いわけについては週二回の消化器病カン新病院となり二年が経とうとしておりまファレンスにて決定しておりますのでこす。おかげさまで消化器病センターの機能はのような直腸腫瘍についてもご紹介いた非常に充実してきたのではないかと思ってだければ幸いです。おります。消化器外科一日入院患者数は 30 人前後と開院初期の二倍となっており手術 SILSTEM 論文紹介：数も月 40 例となりました。今後とも先生方 Single-incision laparoscopic surgery used to perform のご支援をいただき精進してまいりますの transanal endoscopic microsurgery (SILSTEM) for でよろしくお願いいたします。 T1 rectal cancer under spinal anesthesia: report of a さて今回は経肛門的内視鏡手術について case. ご紹介させていただきます。この手術は TEM Surgery Today. 43(3)：325-328, 2013.3 (Transrectal Endoscopic Microsurgery)と Hayashi S, Takayama T, Yamagata M, Matsuda M, いわれる直径 4cm の硬性（金属の筒）肛門 Masuda H 鏡を挿入して、特殊な鉗子類を使って直腸の腫瘍を切除するという方法であり、1983 Evaluation of three types of platforms in 年 Dr.Buess が報告して以来変わらず行われ single-incision laparoscopic surgery for performing てきておりました。しかし、TEM では長時間 transanal endoscopic microsurgery (SILSTEM). の硬性肛門鏡による肛門拡張ため、術後肛 Hepatogastroenterology. 61(135):1931-7, 2014.10 門機能の低下が報告されています。一方で Hayashi S, Takayama T, Matsuda M, Ikarashi M, 単孔式腹腔鏡手術（腹部に 3-4cm の創一つ Hagiwara K, Suzuki T. から内視鏡手術を行う方法）を胆石症や大腸癌に対して行っており、腹腔用の単孔式内視鏡手術と TEM の２つの特性を生かして経肛門的単孔式内視鏡手術（ SILSTEM: 医師紹介林成興：出身は富山県高岡市です。北陸新幹線が開通してもとても金沢にはかなわないと思う富山県人は私だけではなさそうです。富山県立高岡高校から日本大学医学部へ。昭和 60 年、当時の第三外科学教室へ入局。駿河台日大病院、日大練馬光が丘病院で医長経験後、平成 26 年 10 月より日本大学医学部消化器外科学教室准教授、日本大学病院消化器外科科長拝命し現在に至ります。日本外科学会代議員、日本内視鏡外科学会技術認定医・評議員、日本消化器外科学会指導医、日本大腸肛門病学会指導医・評議員。外来診療担当表診察室 3-15 午月曜日宋火曜日圭男萩原 3-17 林午 3-15 後 3-16 3-17 謙成興常田裕宮国土曜日森下友起恵檜垣時夫(1,3) 佐藤毅 (1) (1,3,5) 萩原謙宋圭男五十嵐雅仁 (望月文朗) (2,4) ストマ外来宋圭男五十嵐雅仁林成興宋林圭男成興(2,4,5) 萩原謙宋圭男謙泰己金曜日関訓芳藤井雅志ストマ外来萩原木曜日須田清美前 3-16 水曜日ストマ外来五十嵐雅仁外来大塚善久外来外来調整枠（第２週）調整枠調整枠（数字）は担当週です。紹介患者さまのご予約   患者さまご自身での場合予約センター：TEL 03-5577-3448 受付時間：［平日］9:00〜16:00／［土曜日］9：00〜11：00 先生よりご紹介いただく場合医療連携室：TEL 03-3293-1741 受付時間：［平日］9:00〜19:00／［土曜日］9:00〜12:00 ［他の診療センターのニュースレターは当院ホームページ（医療関係者の方へ）で閲覧することができます。］ http://www.nihon-u.ac.jp/hospital/