仕事中・通勤途中の負傷（病気）等について（注意） ■ 仕事中や出張中の負傷、またはその業務に関連した負傷、通勤途上の負傷の場合業務上または通勤途上の負傷については、労災保険が適用になります。また、労災保険に特別加入していない役員の業務上の負傷はその会社が治療費を全額負担することになります。 ■ 健康保険法第59条（文章の提出等）健保組合は保険給付に関して必要があると認めるときは、保険給付をうける者に対し文章等の提出もしくは提示を命ず、又は当該職員に質問させることができる。 ●対象者医療機関等で健康保険を使用して治療を受けた人の中で、骨折・打撲・捻挫・火傷など外傷性の疾患で治療をされた方の中から抽出して照会しています。 ●労災保険への切り替え業務上や通勤途上の傷病で健康保険を使って治療をした場合、健康保険から労災保険に切り替える手続きをしなければなりません。手続きには基本的につぎの方法があります。 ※労災保険は自己負担はありません。 ■ 治療を受けた医療機関に依頼して、労災保険に切り替えてもらうこの場合、医療機関に一定の労災保険に関する書類を提出しなければなりませんが、その医療機関が労災指定であるか否か、また、業務上か通勤途上のケガかで書式がことなりますので注意してください。なお、手続きをすることにより医療機関に支払った自己負担金は医療機関から返還されることになります。 ■ 何らかの理由で医療機関が労災保険へ切り替えができない場合すでに健保組合が医療機関に支払った治療費は、被保険者ご本人が健保組合に返還しなければなりません。そして、その返還分を労災保険に請求することになります。労災保険への提出書類や詳しい手続きについては、勤務先の労災担当者を通じてか会社を管轄する労働基準監督署にお尋ねください。医療費は点数制度で算出されます。健康保険 1点＝10円労災保険 1点＝12円自賠責保険 1点＝14 - 15円（相場）自費診療 1点＝15 - 20円（相場）