仕事中・通勤中のケガや病気に 健康保険は使え

知っておきたい 豆
ケンポの
知
識
西武けんぽスタッフのつぶやき
仕事中・通勤中のケガや病気に
健康保険は使えません!
いつでも、どんなときも、ケガをしたり病気になった場合は、保険証を使って医療機関を
●田舎の次男坊に生まれたので、家を継ぐ必要がなく、東京で「一級建築士」の資格を取得して働くのが夢だったが…。
(3・2・1)
受診できると思っていませんか?
実は、仕事中・通勤中のケガや、仕事・通勤との因果関係が認められた病気は「労災保険
(労働者災害補償保険)」の適用となり、健康保険は使えません。
「健康保険」と「労災保険」の違いは?
健康保険
労災保険
業務外のケガや病気が
対象です。
医療費は一部自己負担
(1~3割)となります。
仕事中・通勤中のケガ
や病気が対象です。
保険証
が使えます
保険証
が使えません
こんなときは労災保険で受診してください
業務災害
通勤災害
業務上の事由によってケガや病気をしたとき
通勤途中にケガや病気をしたとき
※業務と傷病との間に因果関係がなくてはいけません
※通勤と傷病との間に因果関係がなくてはいけません
●仕事中のほか、移動中や出張中などにケガをした場合も
労災保険の適用となります。
●仕事が原因で病気になったと認められた場合も労災保険
の適用となります。
●帰宅途中に買い物や医療機関を受診しても、通常の経路
に戻った後は通勤とみなされます。
※ケガや病気が、仕事や通勤と因果関係が認められない場合や、通勤経路が合理的でない場合などは、労災保険ではなく健康
保険の適用となる場合があります。詳しくは西武健保へお問い合わせください。
通 勤 中 に ケ ガ を し て、 間
違って保険証を使って受診
しちゃったんだけど、どう
したらいいのかな?
その場合はすぐに職場の担当者、健保組合、
かかった医療機関に連絡してください。労災保
険への変更手続きが必要です。労災保険に関す
る手続きの詳細は、職場の担当者にご確認いた
だくか、西武健保へお問い合わせください。
お問い合わせ先 ➡ 保険給付課 0 4 - 2 9 2 6 - 3 8 7 6
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smile life / 2016 summer