知っておきたい 豆 ケンポの 知 識 西武けんぽスタッフのつぶやき 仕事中・通勤中のケガや病気に 健康保険は使えません! いつでも、どんなときも、ケガをしたり病気になった場合は、保険証を使って医療機関を ●田舎の次男坊に生まれたので、家を継ぐ必要がなく、東京で「一級建築士」の資格を取得して働くのが夢だったが…。 (3・2・1) 受診できると思っていませんか? 実は、仕事中・通勤中のケガや、仕事・通勤との因果関係が認められた病気は「労災保険 (労働者災害補償保険)」の適用となり、健康保険は使えません。 「健康保険」と「労災保険」の違いは? 健康保険 労災保険 業務外のケガや病気が 対象です。 医療費は一部自己負担 (1~3割)となります。 仕事中・通勤中のケガ や病気が対象です。 保険証 が使えます 保険証 が使えません こんなときは労災保険で受診してください 業務災害 通勤災害 業務上の事由によってケガや病気をしたとき 通勤途中にケガや病気をしたとき ※業務と傷病との間に因果関係がなくてはいけません ※通勤と傷病との間に因果関係がなくてはいけません ●仕事中のほか、移動中や出張中などにケガをした場合も 労災保険の適用となります。 ●仕事が原因で病気になったと認められた場合も労災保険 の適用となります。 ●帰宅途中に買い物や医療機関を受診しても、通常の経路 に戻った後は通勤とみなされます。 ※ケガや病気が、仕事や通勤と因果関係が認められない場合や、通勤経路が合理的でない場合などは、労災保険ではなく健康 保険の適用となる場合があります。詳しくは西武健保へお問い合わせください。 通 勤 中 に ケ ガ を し て、 間 違って保険証を使って受診 しちゃったんだけど、どう したらいいのかな? その場合はすぐに職場の担当者、健保組合、 かかった医療機関に連絡してください。労災保 険への変更手続きが必要です。労災保険に関す る手続きの詳細は、職場の担当者にご確認いた だくか、西武健保へお問い合わせください。 お問い合わせ先 ➡ 保険給付課 0 4 - 2 9 2 6 - 3 8 7 6 14 smile life / 2016 summer
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