TM Number 206, 2011/8/2 Infection Control Team 勤医協中央病院感染対策チーム発行責任者：高桑良平ご注意下さい！！手足口病、ヘルパンギーナが流行しています！両疾患は全国的に流行しており、札幌市内でも警報レベルが続き注意が必要です。下記に市内における流行状況と各疾患についての一覧表を掲載しましたので、院内で感染拡大しないよう周知徹底お願いします。手足口病ヘルパンギーナ第 29 週（2011 年 7 月 19～24 日）第 29 週（2011 年 7 月 19～24 日）（札幌市衛生研究所ホームページより）病原体手足口病ヘルパンギーナｺｸｻｯｷｰ A6,16 型、ｴﾝﾃﾛｳｲﾙｽ 71 型ｺｸｻｯｷｰ A3,4,5,6,8,10 型感染経路飛沫、糞口、接触感染による感染期間ウイルスの便への排出は、症状が治った後も 3～4 週間にわたって認められる。感染拡大予防策手指衛生（ｽﾀﾝﾀﾞｰﾄﾞ・ﾌﾟﾘｺｰｼｮﾝ）＋接触感染対策ｏｒ飛沫感染対策潜伏期間発熱の程度有熱期間一般的な症状口腔内所見発赤・水疱の大きさ口腔内の経過その他の皮膚症状症状の経過採取すべき検体 2～7 日（平均 3 日）高くて 38℃台、40％は発熱無し 38℃以上がほぼ必発、39℃以上もまれではない。 1～3 日 2～4 日食欲不振・咽頭痛ほか一般に軽症嘔吐、不機嫌、食欲不振、咽頭痛、全身倦怠感舌・頬粘膜に水疱又は発赤疹口蓋、扁桃、咽頭部に紅性小胞疹 1～1.5mm 2～5mm 粘膜疹は水疱→潰瘍化粘膜疹は丘疹→水疱→潰瘍化約 3/4 の症状で手掌・足底・臀部に斑状丘疹→水疱形成を認める。ほとんど認められない。 1～7 日 7 日以内に完治する。咽頭ぬぐい液、便治療対症療法（有熱時、有症状時の安静。十分な水分補給、栄養補給）学校の出席停止基準無い（感染期間が長いので、本人が症状辛くなければ登校できる）（東京都感染症マニュアル 2009 を一部改編）院内感染はスタッフの力で予防できる疾患です。 TEL 011-782-9111 （内線 2205 医療安全感染管理室内） FAX 011-783-3229