肺がん の 話 一色 重雄 外科 No.4 2014.09 呼吸器外科（肺・気管・気管支・縦隔 等） 一般外科・消化器外科 群馬大学 昭和48年卒 ＜ 肺がん の 症状 ＞ 咳（せき）や 痰（たん） は、かぜ・慢性気管支炎等、呼吸器の病気で 最も 頻繁にみられる症状です。 しかし、せき・たん が 2 週間以上続く場合や、治療 してもよくならない場合は、 “肺癌（がん）” の可能性も考える必要があります。 また 初期の 肺がん では、無症状のことも少なくありません。 ＜ 肺がん の 種類 ＞ “肺癌（がん）” には、色々な種類があるのが 特徴です。小細胞癌、腺癌、 扁平上皮癌 が主なものです。 １）小細胞癌 ： 肺がん 全体の 約 4 ％ ですが、 極めて悪性度の高いものです。 新任医師の 紹介 半田 祐一（43歳） 自治医科大学 平成8年卒業 専門 消化器内科、地域医療 卒業後9年間を県北の医療過疎地域 に勤務。その後10年間、つくば市で在 宅診療をしておりました。 出身はつくば市の隣、 真壁です。 患者さんに信頼されるよう頑張ります。 宜しくお願い致します。 ２）腺癌 ： 肺の末梢に発生します。X線によく写ります。小さなものでも 転移 をおこしやすく、大きさで 病期 が判断できません。 肺がん の中で、最も多いタイプです。 ３）扁平上皮癌 ： 肺の中枢に発生します。 早期の段階では、 X線によく写らない ことが多いです。喫煙 が大きな原因 と考えられています。 ＜ 肺がん の 予防 ＞ 肺がんの 一次的予防は、 禁煙 でしょう。 二次的予防は 検診ですが、 喫煙者 は、 Ｘ線 だけでなく、 喀痰細胞診 の併用を お勧めします。 “肺がん” は、年々増加しており、すべての がん のなかで、死亡率 第 1 位 です。喫煙者は 非喫煙者と比べて、肺がんのリスクが 男性で 4.8倍、女性で 2.8倍 高くなるといわれています。 しかし、喫煙者でも 10年以上 禁煙すれば、 肺がん のリスクが 約30％ 低下することも知られています。 したがって 禁煙 は、肺がん の一次予防として 最も重要といえます。 ＃ 肺癌 に関するご相談は ： 外科外来（一色 医師）まで 毎週（水）午前、 （木）午後、 （土）隔週午後 ＃ 糖尿病・生活習慣病・メタボリック症候群 に関する ご相談・治療 は ： 生活習慣病外来（星野病院長）まで 毎週（月）午前、 （水）午後、 （木）午前 癌（がん）や 生活習慣病 と どう向き合うか？（第4回） <続> 糖尿病 ・ 生活習慣病 は 癌 （がん） の 予備軍 ？ 癌（ が ん ）に か かり やすい 危険因子は？ ① 一般的な（すなわち、多くの 癌 に共通した）危険因子としては、加齢、肥満、運動不足、 過剰な飲酒、喫煙、かたよった食事（肉の 摂りすぎ、野菜・果実・食物繊維の不足）。 ② そのほかに、それぞれの癌に 特有の 危険因子、例えば、肺がん における喫煙や、 肝臓がん における ウイルス性肝炎（B型・C型）・肝硬変 等が、①に挙げた項目に 危険率として上乗せされます。 しかし よくみてみると、上記 ① に挙げた項目は、すべて 糖尿病 の危険因子とも一致 します。 “糖尿病 になりやすい人は、癌（がん） にもなりやすい”ということです。 したがって、 健康的な食事・運動・体重コントロール・禁煙・節酒 は、糖尿病 や メタボリック症候群 を 改善するだけでなく、癌 のリスクの減少にもなる ので、二重の意味で お勧めです。 （筑波病院 病院長 星野 高伸） 筑波病院 の 正面玄関前
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