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䠇䠀Gamna-Gandy ⤎⟿㻃㻃 p39 䠈䠀⬹⾉⟮⭐㻃㻃 p39 䊝.⭀䛴㉰㡚ἴチ᩷ 㻃㻃 p40 ᄙ⬂ᛮ⭀⑄ᝀ㻃㻃 p41 䠃䠀༟⣟ᛮ⭀ᄙ⬂㻃㻃 p41 䠄䠀എ⭀⓺ᄙ⬂㻃㻃 p41 䠅䠀ኣᡛᛮ⭀ᄙ⬂㻃㻃 p41 䠆䠀ᄙ⬂⭀㻃㻃 p41 ඖᐁᛮ⭐⒏ᛮ⭀⑄ᝀ㻃㻃 p43 䠃䠀⭀⣵⬂⒬㻃㻃 p43 㟸⭐⒏ᛮ⭀⑄ᝀ㻃㻃 p44 䠃䠀Ề⭀⑍㻃㻃 p44 䠄䠀⭀⤎▴㻃㻃 p45 䠅䠀⭀▴⅂ỷ╌⑍㻃㻃 p45 䠆䠀⭀ᱶራ㻃㻃 p45 䠇䠀⭀አഭ㻃㻃 p45 ⅎ⑍ᛮ⭀⑄ᝀ㻃㻃 p46 䠃䠀᛬ᛮ⭀⓺⭀ⅎ㻃㻃 p46 䠄䠀᛬ᛮ㝀ᑻᛮ⭀ⅎ䟺Acute focal bacterial nephritis䟻㻃㻃 p46 䠅䠀ះᛮ⣊⌣మ⭀ⅎ㻃㻃 p46 䠆䠀⭀⤎ᰶ㻃㻃 p46 䠇䠀⑚㢴⭀㻃㻃 p47 䠈䠀㯜Ⰵ⫏ⰾ⭐ᛮ⭀⓺⭀ⅎ䟺Xanthogranulomatous pyelonephritis䟻㻃㻃 p47 䛣䛴௙䛴⭀⑄ᝀ㻃㻃 p47 䠃䠀㤷㋗⭀㻃㻃 p47 䠄䠀㔔々⭀⓺ᑺ⟮㻃㻃 p47 䠅䠀⭀ິ㟴⬞⒞㻃㻃 p47 䠆䠀⭀⛛᳔ᚃ䛴ᢼ⤧ཬᚺ㻃㻃 p47 䊞.๧⭀ 㻃㻃 p48 䊟.⭙⭯⑄ᝀ䛴㉰㡚ἴチ᩷ 㻃㻃 p49 䠃. ⭙⭯അ⢋ᾦ⭐ 䠄. ⭙Ề ascites ⿭㊂㸤⥥᛬᫤ࡡ⭙㒂࢙ࢤ࣭ 㸝㸦㸞አഭ᫤ࡡ⭙㒂࢙ࢤ࣭㸝⮒ჹ᥾ഭ࡛ฝ⾉ࡡ᭯↋㸞㸝㸧㸞୘᪺⇍ࡡ⭙㒂࢙ࢤ࣭ 㸝㸨㸞⭙⑚᫤ࡡ⭙㒂࢙ࢤ࣭ 㸝㸩㸞㯜␿᫤ࡡ⭙㒂࢙ࢤ࣭ 㸝㸪㸞↋ᑺࠉஇᑺ᫤ࡡ࢙ࢤ࣭ 㸝㸫㸞ᾐ໩⟮ࡡ࢙ࢤ࣭ 䛵䛞䜇䛱㻃㻃 ➠ 㻔 ❮䠀㉰㡚ἴ⏤ാ䛴ᠺ䜐❟䛧䛮䜦䞀䝅䝙䜥䜳䝌䛱䛪䛊䛬㻃㻃䠃䟻 ཬᑏ䠏䝕䝯䜽ཬᑏἪ㻃 ⏍మහ䛱Ⓠಘ䛛䜒䛥㉰㡚ἴ䛒ཬᑏἴ䛮䛝䛬᥀りᏄ䟺䝛䝱䞀䝚䟻䛱ུಘ䛝䛥ಘྒ䜘䜈䛮䛱⏤ാ䜘䛪䛕䜑䚯㻃䜬䝇䜳䜽⥲䛮䛴㐢䛊䜘⌦よ䛟䜑䚯㻃䜬䝇䜳䜽⥲᳠ᰕ㻃䊲㻃⿍෕మ䜘㏩㐛䛝䛬䛓䛥䜬䝇䜳䜽⥲䜘䝙䜧䝯䝤䜊᳠ฝჹ䛴䜎䜐᳠▩䛝䚮⏤ാ໩䛝䛬䛊䜑䚯㻃䛝䛥䛒䛩䛬㻦㻷䛭㼋㼌㼊㼋㻃㼇㼈㼑㼖㼌㼗㼜䟺ⓉⰅ䟻䛭䜅䛎䜑◫䛊ᵋ㏸∸䛭䛈䛩䛬䜈䚮㉰㡚ἴ䛭䛴㼖㼗㼕㼒㼑㼊㻃㼈㼆㼋㼒䛵䚮䛑䛰䜏䛠䛝䜈▴⅂໩䜘♟䛟䜈䛴䛭䜈䛰䛊䛝䚮⤄⧂䛒◫䛊䜕䛗䛭䛵䛰䛊䚯㻃䊳㻃䚸㉰㡚ἴ⏤ാ䛱䛐䛗䜑ಘྒ䛴㼒㼕㼌㼊㼌㼑䛵㡚㡢䜨䝷䝘䞀䝄䝷䜽䛴⤧ᑊೋ䛭䛵䛰䛕䚮࿔ᅑ䛮䛴ᕣ䛮䛊䛌 ┞ᑊೋ䚹㻃䊳㻃 ▴⅂໩䛭䛈䜒䚮✭Ẵ䛭䛈䜒䚮䛈䜑䛊䛵⬙⫣䛭䛈䜒䚮࿔ᅑ⤄⧂䛮㡚㡢䜨䝷䝘䞀䝄䝷䜽䛴ᕣ䜘᭯䛟䜑ᵋ㏸䛵 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条件：①内部が無エコー②底面エコーが線状の高エコー③後方エコーの増強５．画像の評価と臨床所見を加えた評価肝の高エコー腫瘤性病変を見た場合、年齢やウイルスマーカー、生化学的検査結果などを参考にすると、見つけなければならない病変を絞り込むことができる。逆にむやみに確認するための追加の検査をすることは患者さんに苦痛を与えることになる。誤診やむだな検査を避けるために、検査依頼表に必要な情報を書き込むことを習慣化すること。第３章腹部超音波装置の使い方とスクリーニング検査１．装置の取り扱い方プローブは衝撃に弱いので、絶対に落としたり、ぶつけたりしない。終了後はきちんと収納すること。プローブに付着しているゼリーを必ず、ふき取ること。２．プローブの選び方通常の腹部臓器の観察には３３．７５ＭＨｚぐらいの周波数で曲率半径が４０５０㎜程度のコンベックス型プローベを選択する。比較的浅い部位を観察する場合、５ＭＨｚのプローベが分解能も高くて使いよい。（虫垂や胆嚢底部など）３．知っておかなければならない装置のスイッチ、ボタン、ツマミ (ア) トータルゲインを必要以上に大きくするとノイズまで増幅し、必ずしも有効な情報を得られない。肝臓実質が適当な明るさで表示され、内部の血管が鮮明に表示されるように設定する。 (イ) STC は深さに応じてゲインを調節する。肝臓の深い部分から浅い部分まで均等に描出されるように調節する。 (ウ) 拡大／縮小Ở ：Ở 拡大しすぎると深部が描出されず、全体をみるために縮小しすぎると小さい病変を見逃してしまう。 (エ) フォーカスỞ ：Ở 適切にフォーカスをかけると、その深さの画質が向上する。病変を撮影するときはなるべくその深さのフォーカスをあわせるようにする。 5 第４章Ở 各論 Ⅰ．胆嚢の超音波診断㻃㻔㻑⫱ᄙ⤎▴㻃㼊㼄㼏㼏㼖㼗㼒㼑㼈㻃㻃䠎チ᩷䛴䝡䜨䝷䝌䠐㻃䝿㉰㡚ἴ䛱䜎䜑⫱▴䛴ᥝฝ⋙䛵㻜㻘䟸௧୕䛮䛊䜕䜒䛬䛊䜑䚯䟺㻦㻷䛭䛵㻘㻓䟸⛤ᗐ䟻㻃䝿⫱ᄙහ⭅䛱Ꮛᅹ䛟䜑㼖㼗㼕㼒㼑㼊㻃㼈㼆㼋㼒䛮䚮䛣䜒䛱⤾䛕㼄㼆㼒㼘㼖㼗㼌㼆㻃㼖㼋㼄㼇㼒㼚䟺㡚㡢㝔ᙫ䟻㻃䊲㼄㼆㼒㼘㼖㼗㼌㼆㻃㼖㼋㼄㼇㼒㼚䛵ᙼ䠅㼐㼐 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㻘㻑ះᛮ⫱ᄙⅎ㻃㼆㼋㼕㼒㼑㼌㼆㻃㼆㼋㼒㼏㼈㼆㼜㼖㼗㼌㼗㼌㼖㻃㻃䠎チ᩷䛴䝡䜨䝷䝌䠐㻃㻔㻌⫱ᄙባ䛒㧏㍜ᗐ䛭ཉ䛕ᆍୌ䛱ᥝฝ䛛䜒䜑䚯㻃㻕㻌ባ䛴හഁ䛐䜎䛹⫚䛮䛴ሾ⏲䛒㩥᪺䛭䚮᫤䛱୔ᒒᵋ㏸䜘࿆䛟䜑䛙䛮䜈䛈䜑䚯㻃㻖㻌⤎▴䜘ఔ䛌䛙䛮䛒ኣ䛊䚯㻃㻗㻌⫱ᄙባධమ䛴ⴆ⦨ᛮን໩䛒ぜ䜏䜒䜑ሔྙ䜈䛈䜑䚯㻃㻘㻌⫱ᄙ⒬䛮䛴㚯ื䛵㞬䛝䛕䚮ᇱᮇⓏ䛱ᡥ⾙䜘໅䜇䜑䛙䛮㻃㻃㻃㻃䠎㚯ื⑄ᝀ䛮㚯ื䛴䝡䜨䝷䝌䠐㻃㻃㻔㻌⫱ᄙ⒬䟺ᾈ₮ᆵ䟻䊰㚯ื䛵ᅏ㞬㻃㻕㻌䜦䝋䝒䝣䜮䝢䝌䞀䜻䜽䊰䜷䝥䝇䝌䝭䜨䜳䜬䜷䞀䚮㻵㻤㻶䜘ᥝฝ䛟䜑䚯㻃㻃䠎チ᩷୕䛴ἸណⅤ䠐㻃㻔㻌㣏ᚃ䛵⫱ᄙ䛵཭⦨䛝䚮ባ䜈ཉ䛕ᥝฝ䛛䜒䜑䚯㻃㻕㻌ះᛮ⫱ᄙⅎ䛭䛵⫱ᄙባ䜬䜷䞀䛒ᙁ䛊䛥䜇㡹㒂ᔉ㡳⤎▴䜘ぜⴘ䛮䛝䜊䛟䛊䚯㻃㻃㼆㼉㻑㯜Ⰵ⫏ⰾ⭐ᛮ⫱ᄙⅎ㻃㼛㼄㼑㼗㼋㼒㼊㼕㼄㼑㼘㼏㼒㼐㼄㼗㼒㼘㼖㻃㼆㼋㼒㼏㼈㼆㼜㼖㼗㼌㼗㼌㼄㻃 ⫱ᄙባ䜊䛮䛓䛱⫱ᄙ࿔ᅑ⤄⧂䛱⬙㈻䜘ྱ䜙䛦⤄⧂⌣䟺㼛㼄㼑㼗㼋㼒㼐㼄㻃㼆㼈㼏㼏䟻㻃䛮䝮䝷䝕⌣䜊ᙟ㈻⣵⬂䛰䛯ⅎ⑍⣵⬂䛴ᾈ₮䚮⦼⥌䛒⣵⬂䛴ቌ⏍䜘ヾ䜇䜑䜄䜒䛰ះᛮ⫱ᄙළ䛴ୌ䛪䛭䛈䜑䚯⫱ᄙባ䛴ⴥ᪺䛰⫟ཉ䜊⭐⒏ᛮ⑋ን䜘ヾ䜇䜑䚯䟺㐅⾔⫱ᄙ⒬䛮㛣㐢䛎䜏䜒䜊䛟䛊䟻㻃 ⬙㈻䜘ྱ䜆㯜Ⰵ⫏ⰾ⭐䛵䜲䝭䜲䝭䛮䛝䛥㧏䜬䜷䞀䜘࿆䛟䜑䛒䚮⭐⒏䛒ኬ䛓䛕䛰䜑䛮఩䜬䜷䞀Ίᅹ䛟䜑䚯㻃 11 㻙㻑䜦䝋䝒䝣䜮䝢䝌䞀䜻䜽㻃㼄㼇㼈㼑㼒㼐㼜㼒㼐㼄㼗㼒㼖㼌㼖㻃㻃 1.generalized type 2.segmental type 3.fundal type 小襄胞底部コメットサイン頚部 Adenomyomatosis の分類（文献８より引用）㻃㻃䠎チ᩷䛴䝡䜨䝷䝌䠐㻃㻔㻌㼏㼒㼆㼄㼏㼌㼝㼈㼇㻃㼗㼜㼓㼈㻃㻋㼉㼘㼑㼇㼄㼏㻃㼗㼜㼓㼈㻌㻃䐖⫱ᄙᗇ㒂䛴㝀ᑻᛮ䛴ባ⫟ཉ䚯㻃䐗䛣䛴⫟ཉ䛝䛥ባහ䛱ᑚ〬⬂ 㼆㼜㼖㼗㼌㼆㻃㼓㼄㼗㼗㼈㼕㼑䛐䜎䛹ባහᑚ⤎▴ 㼆㼒㼐㼐㼈㼗㻃㼏㼌㼎㼈㻃㼈㼆㼋㼒䛴Ꮛᅹ䚯㻃㻃䊲ባහ䛴㼆㼜㼖㼗㼌㼆㻃㼓㼄㼗㼗㼈㼕㼑䛵㻵㼒㼎㼌㼗㼄㼑㼖㼎㼌㻐㻤㼖㼆㼋㼒㼉㼉㻃㼖㼌㼑㼘㼖䟺㻵㻤㻶䟻䛴ᄙ⬂≟䛴ቌṢ䜘⌟䛟䚯㻃 ※ 㻵㻤㻶䛵⫱ᄙහ⭅䛮ஹ㏳䜘᭯䛟䜑⢋⭯୕⓮䛴㝏ථ⛤ᗐ䛒䚮➵ᒒአഁ䟺⦢㉦➵䟻䛱㐡䛟䜑䜈䛴㻃 ※ 䛐䜎䛹➵ᒒ䜘㈇䛊䛬䛝䜍䛌ₚୖᒒ䛱㐡䛝䛬䛊䜑䜈䛴㻃㻃䛮ᏽ⩇䛛䜒䜑䚯㻃㻃㻃䊲㼆㼒㼐㼐㼈㼗㻃㼏㼌㼎㼈㻃㼈㼆㼋㼒䛵䛙䛴㻵㻐㻤㻃㼖㼌㼑㼘㼖 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㻦㼄㼘㼇㼄㼗㼈㻃㼏㼒㼅㼈㻃㻃㻃㻃㻃㻃㼕㼌㼊㼋㼗㻃㼓㼒㼕㼗㼌㼒㼑㻃㻶㻔䠌ᑹ≟ⴝ㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㼏㼈㼉㼗㻃㼓㼒㼕㼗㼌㼒㼑㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㼆㼄㼘㼇㼄㼗㼈㻃㼓㼕㼒㼆㼈㼖㼖㻃㻯㼄㼗㼈㼕㼄㼏㻃㼖㼈㼊㼐㼈㼑㼗㻃㻃㻃㻃㼏㼄㼗㼈㼕㼄㼏㻃㼖㼘㼓㼈㼕㼌㼒㼕㻃㼄㼕㼈㼄㻃㻶㻕䠌ᕞⴝአഁ୕༇ᇡ䟺⫴አഁ༇ᇡ䟻㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㼏㼄㼗㼈㼕㼄㼏㻃㼖㼘㼓㼈㼕㼌㼒㼕㻃㼄㼕㼈㼄㻃㻶㻖䠌ᕞⴝአഁୖ༇ᇡ䟺⭙አഁ༇ᇡ䟻㻃㻰㼈㼇㼌㼄㼏㻃㼖㼈㼊㼐㼈㼑㼗㻃㻃㻃㻃㼐㼈㼇㼌㼄㼏㻃㼖㼘㼓㼈㼕㼌㼒㼕㻃㼄㼕㼈㼄㻃㻶㻗䠌ᕞⴝහഁ༇ᇡ䟺᪁ᙟⴝ䟻㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㼐㼈㼇㼌㼄㼏㻃㼌㼑㼉㼈㼕㼌㼒㼕㻃㼄㼕㼈㼄㻃㻤㼑㼗㼈㼕㼌㼒㼕㻃㼖㼈㼊㼐㼈㼑㼗㻃㻃㻃㼄㼑㼗㼈㼕㼌㼒㼕㻃㼌㼑㼉㼈㼕㼌㼒㼕㻃㼄㼕㼈㼄㻃㻶㻘䠌ྎⴝ๑ୖ༇ᇡ㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㼄㼑㼗㼈㼕㼌㼒㼕㻃㼖㼘㼓㼈㼕㼌㼒㼕㻃㼄㼕㼈㼄㻃㻶㻙䠌ྎⴝᚃୖ༇ᇡ㻃㻳㼒㼖㼗㼈㼕㼌㼒㼕㻃㼖㼈㼊㼐㼈㼑㼗㻃㻃㼓㼒㼖㼗㼈㼕㼌㼒㼕㻃㼌㼑㼉㼈㼕㼌㼒㼕㻃㼄㼕㼈㼄㻃㻶㻚䠌ྎⴝ๑୕༇ᇡ㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㻃㼓㼒㼖㼗㼈㼕㼌㼒㼕㻃㼖㼘㼓㼈㼕㼌㼒㼕㻃㼄㼕㼈㼄㻃㻶㻛䠌ྎⴝ๑୕༇ᇡ 18 ༇ᇡฦ㢦䛴ᣞᵾ㻃 ༇ᇡ䛴ሾ⏲䜘㉦䜑⫚㟴⬞䛐䜎䛹༇ᇡ䛱ฦᕱ䛟䜑⫚හ㛓⬞䛒༇ᇡฦ㢦䛴ᣞᵾ䛭䛈䜑䚯㻃㻔㻌 ⫚㟴⬞㻃㼋㼈㼓㼄㼗㼌㼆㻃㼙㼈㼌㼑㻃 ྎ⫚㟴⬞㻃㼕㼌㼊㼋㼗㻃㼋㼈㼓㼄㼗㼌㼆㻃㼙㼈㼌㼑㻋㻵㻫㻹㻌䠌ྎⴝ๑༇ᇡ䛮ᚃ༇ᇡ䛴ሾ⏲㻃 ୯⫚㟴⬞㻃㼐㼌㼇㼇㼏㼈㻃㼋㼈㼓㼄㼗㼌㼆㻃㼙㼈㼌㼑㻋㻰㻫㻹㻌䠌ྎⴝ๑༇ᇡ䛮ᕞⴝහഁ༇ᇡ䛮䛴ሾ⏲㻃 ᕞ⫚㟴⬞㻃㼏㼈㼉㼗㻃㼋㼈㼓㼄㼗㼌㼆㻃㼙㼈㼌㼑㻋㻯㻫㻹㻌䠌ᕞⴝአഁ༇ᇡහ䜘㉦䜑䛒ᚪ䛠䛝䜈㻶㻕䛮㻶㻖㻃䛴ሾ⏲䛭䛵䛰䛊䚯㻃㻃㻕㻌㻃㛓⬞㻃㼓㼒㼕㼗㼄㼏㻃㼙㼈㼌㼑㻃肝右葉⫐㛣㉦ᰕ ๑⬾❈⥲ࡂࡼ࠷ࡡ⫐㛣࡞ࣈ࣭ࣞࣇࢅᙔ࡙ࡾ࡛ࠉ㛓⬞๑༇ᇡᯖ ࡡ⦢᩷ാ࠿ᚋࡼࡿࡾࠊ୯⬾❈⥲ࡃࡼ࠷࡞ᙔ࡙ࡾ࡛㛓⬞ᚃ༇ᇡ ᯖ࠿ᚋࡼࡿࡾࠊᑛࡊὰ࠷࡛ࡆࢀぜࡾࡻ࠹࡞ࡌࡾ࡛ྎᯖࡡᮇᖷ ※IVC の周囲は尾状葉（S1）㻃 ࠿ᚋࡼࡿࡾࠊ 㻃㻃肝右葉肋弓下走査はじめに見上げた状態で始め、しだいにプローベを下げながら、皮膚面と垂直にすると右および中肝静脈が描出され、その間に門脈前区域枝の輪切りが現れる。さらに足元にプローブをずらしていくと、門脈水平部が描出される。㻃さらに足元にずらすと、腎の上極が描出される。門脈は後区域 19 枝が描出され、さらに上下区域枝に分岐していく。プローベ側に近づいてくる門脈枝が足側に向かう枝が P6 で、下大静脈に近づくほうが P7 である。䠅䟻䠿㼄㼍㼒㼕㻃㼉㼌㼖㼖㼘㼕㼈㼖㻃 ⫚හ⮒㟻䛱ኬ䛓䛰⿛‹䛒䛈䜐䚮䠄䛪䛴⦢‹䛮ᶋ‹䛱䜎䜐㻫 ᆵ䛴ᙟ≟䜘䛝䛬䛊䜑䚯㻃㻃㻃㻃肝円索裂 sagittal fissure 㻃㻃㻃㻃㻃㻃腹側胆嚢窩 oblique fissure 横溝＝肝門部 caudal transvers fissure 肝動脈門脈胆管左側右側㻃㻃大静脈溝背側静脈管索裂 coronal fissure 㻃㻗㻌⫚ළ⣬䜄䛥䛵ළ㠄ᖈ 㼏㼌㼊㼄㼐㼈㼑㼗㼘㼐㻃㼗㼈㼕㼈㼖㻃 ᕞⴝአഁ༇ᇡ䛮හഁ༇ᇡ䛴ሾ⏲䠀䟺ୖᅒཤ↯䟻㻃㻃㻘㻌㻦㻤㻱㻷㻬㻯㻨 ⥲㻃 ⫱ᄙ❈䛮ୖኬ㟴⬞䜘⤎䛼⥲䛭䚮አ⛁Ⓩᕞ䝿ྎⴝ䛴ሾ⏲㻃㻃㻃 !"# !" !"#$ !"# !"#$ !"#$ 20 㝀ᑻᛮ⫚⑄ᝀ㻃㻋さⅤ㻌㻃䜦䟻⫚⮒ධమ䜘㝦䚱䜄䛭ぜⴘ䛮䛝䛰䛕ふᐳ䛟䜑䛙䛮䚯⫚⮒ᕞⴝ䛴አഁ༇ᇡ䛴᭩አഁ䚮ྎⴝ䛴ᶋ㝰⭯䝍䞀䝤 ୖ䚮አഁ⦍䚮䜬䝇䜼䛴⑋ን䛵≁䛱ぜⴘ䛮䛝䜊䛟䛊㻃䜨䟻ᇱ♇⑄ᝀ䛴᭯↋䜘⩻៎䛟䜑䚯⫚◫ን䜊ះᛮ⫚ⅎ䛴䛈䜑⑍ౚ䛭䛵䚮㻶㻲㻯䛵䛟䛿䛬⫚⣵⬂⒬䜘␪䛌䚯㻃䜪䟻ཬᑊ䛱䚮ះᛮ⫚㝸ᐐ䛴䛰䛊⑍ౚ䛭䛈䜒䛶䚮⫚⣵⬂⒬䛴ྊ⬗ᛮ䛵䜁䛮䜙䛯䛰䛊䚯㻃䜬䟻㌹⛛䜘㉫䛙䛝䛌䜑ᝇᛮ⭐⑾䛴ྙె䚮᪜ᙸ䛴䛈䜑⑍ౚ䛭䛵䚮㌹⛛䜘ᛍ㢄䛱᳠⣬䛟䜑䚯㻃㻃㻔㻑⫚ᄙ⬂㻃㻃䠎チ᩷䛴䝡䜨䝷䝌䠐௧ୖ䛴୔䛪䛒䛣䜓䛌䛙䛮㻃㻔㻌හ㒂ᆍୌ䛰↋䜬䜷䞀㻃㻕㻌ᚃ᪁㡚㡢䛴ቌᙁ䟺㼓㼒㼖㼗㼈㼕㼌㼒㼕㻃㼈㼆㼋㼒㻃㼈㼑㼋㼄㼑㼆㼈㼐㼈㼑㼗䟻䚯㻃㻖㻌㎰⦍ᖲ⁝㻃㻃䠎チ᩷୕䛴ἸណⅤ䠐㻃㻔㻌 ⭐⒏䛒ᑚ䛛䛊ሔྙ䛱䛵㼓㼒㼖㼗㼈㼕㼌㼒㼕㻃㼈㼆㼋㼒㻃㼈㼑㼋㼄㼑㼆㼈㼐㼈㼑㼗䜈ᘽ䛕䚮఩䜬䜷䞀䛴ඖᐁᛮ⭐⑾䛮ㄏ䜑ྊ⬗ᛮ䛒䛈䜑䚯㻃㻕㻌 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