ドメイン名登録者名の変更申請書ドメイン名 ※下記の（1）、（2）のいずれかにご記入ください。-必ず登録者本人がご署名、ご捺印ください。（1）登録者が ------個人の場合：私はこのドメイン名の現在の登録者本人であり、この申請書による登録者名の変更手続を行う権限を有しています。登録者の氏名-(変更前)： (ローマ字)：登録者の氏名-(変更後)： (ローマ字)：印登録者の署名：年月日 ※本人確認書類として印鑑登録証明書をご提出の方は、登録印章をご捺印ください。（2）登録者が ------団体の場合：私はこのドメインの現在の登録者である団体の代表者であり、この申請書による登録者名の変更手続を行う権限を有しています。登録者である団体の名称-(変更前)： (英語表記)：登録者である団体の名称-(変更後)： (英語表記)：代表者の氏名： (ローマ字)：印代表者の署名：年月日 ※法人の場合は法務局へ登録されている会社実印（代表者印）をご捺印ください（角印、代表者個人の実印は不可）。 ※任意団体であって本人確認書類として印鑑登録証明書をご提出の場合は、登録印章をご捺印ください。 [ 個人情報の取り扱いについて ] [ レジストリ・レジストラへの個人情報の提供等について ] GMO ホスティング & セキュリティ株式会社は、本申し込みにあたりお預かりしたお客さまの個人情報 ( 氏名、住所、当社がドメイン名の登録・管理代行サービスを行う場合には、お客さまの個人情報の一部をレジストリ・電話番号等 ) を当社が定める「個人情報の取り扱いに関する方針」(http://home.isle.ne.jp/home/privacy.html) レジストラへ提供いたします。また、レジストリ・レジストラに登録されている情報は Whois というシに従い適正に管理します。ステムでインターネット上に公開されます。 [ 個人情報の利用目的 ] ご入金ご確認後の設定となります。ご入金後はお申し込みのキャンセルはできかねますのであらかじめご了承ください。・各種手続き時のご本人さま確認・料金のご請求・決済・ドメイン名の登録・管理代行・当社サービスのご利用にかかるご案内の送信・当社またはグループ会社が発行するメールマガジン・DM・その他お知らせの送付ドメイン名登録者名の変更申請書・記入例ドメイン名登録者名の変更申請書登録者名変更となるドメイン名をご記入ください。ドメイン名 GMO-HS.COM ※下記の（1）、（2）のいずれかにご記入ください。-必ず登録者本人がご署名、ご捺印ください。ご登録が個人の場合は、（1）の欄のみご記入ください。（1）登録者が ------個人の場合：私はこのドメイン名の現在の登録者本人であり、この申請書による登録者名の変更手続を行う権限を有しています。登録者の氏名-(変更前)： (ローマ字)：登録者の氏名-(変更後)： (ローマ字)：登録者の署名：山田花子 YAMADA--HANAKO 鈴木花子 SUZUKI--HANAKO 鈴木花子印本人確認書類として印鑑登録証明書をご提出の方は、登録印章をご捺印ください。 2004 年月日 7 1 ※本人確認書類として印鑑登録証明書をご提出の方は、登録印章をご捺印ください。ご記入日をご記入ください。ご登録が法人や団体の場合は、（2）の欄のみご記入ください。（2）登録者が ------団体の場合：私はこのドメインの現在の登録者である団体の代表者であり、この申請書による登録者名の変更手続を行う権限を有しています。登録者である団体の名称-(変更前)： (英語表記)：登録者である団体の名称-(変更後)： (英語表記)：代表者の氏名： (ローマ字)：代表者の署名：株式会社アイル ISLE-Inc. GMOホスティング-&-セキュリティ株式会社 GMO-Hosting-and-Technologies-Inc. 青山満 AOYAMA-MITSURU 青山満印 2004 年月日 7 1 ※法人の場合は法務局へ登録されている会社実印（代表者印）をご捺印ください（角印、代表者個人の実印は不可）。 ※任意団体であって本人確認書類として印鑑登録証明書をご提出の場合は、登録印章をご捺印ください。代表者の登録印章をご捺印ください。任意団体であって、本人確認書類として印鑑登録証明書をご提出の場合は、登録印章をご捺印ください。ご記入日をご記入ください。 [ 個人情報の取り扱いについて ] GMO ホスティング & セキュリティ株式会社は、本申し込みにあたりお預かりしたお客さまの個人情報 ( 氏名、住所、電話番号等 ) を当社が定める「個人情報の取り扱いに関する方針」(http://home.isle.ne.jp/home/privacy.html)に従い適正に管理します。 [ 個人情報の利用目的 ] ・各種手続き時のご本人さま確認・料金のご請求・決済・ドメイン名の登録・管理代行・当社サービスのご利用にかかるご案内の送信・当社またはグループ会社が発行するメールマガジン・DM・その他お知らせの送付 [ レジストリ・レジストラへの個人情報の提供等について ] 当社がドメイン名の登録・管理代行サービスを行う場合には、お客さまの個人情報の一部をレジストリ・レジストラへ提供いたします。また、レジストリ・レジストラに登録されている情報は Whois というシステムでインターネット上に公開されます。ご入金ご確認後の設定となります。ご入金後はお申し込みのキャンセルはできかねますのであらかじめご了承ください。