健康ドームトレーニングルームの取り組みについてトレーニング室では、平成 18 年度のオープン以来、平成２４年度に初めて年間の利用者数が 20,000 人を超えました。運動継続・実践の場だけでなく、市民の皆さんが集い仲間づくりの場としても多くの方に利用していただきました。平成２４年度の 7 月から、トレーニング室利用定期券の購入条件・利用時間が変更になりました。「エクササイズパス（メタボ予防改善目的）」は、購入条件が「半年以内の健診結果が、腹囲：男性 85cm 以上、女性 90cm 以上または BMI≧25 の該当者」から「1 年以内の健診結果の同該当者」、利用期限が「初回購入後連続 3 カ月間」から「6 カ月間」になりました。「シニアパス（65 歳以上の方対象）」は、平日利用時間が「9 時 15 分から 13 時まで」から「17 時まで」となりました。これにより、午前中の混雑が緩和されてきています。トレーニング室の利用者を対象として行っているヘルスアップ教室では、従来から実施している「お手軽ボール運動教室」「やさしいエアロビクス教室」に加え、介護予防を目的とする「はつらつ元気教室」が始まりました。健康づくり教室では、「メタボ予防教室（3 カ月間:年 2 回）」「シニアヘルスアップ教室（3 カ月間:年 8 回）」、高齢者が参加しやすいように市内各地の公的施設で実施する「運動手はじめ教室（1 ヵ月:年 4 回）」と、糖尿病治療者を対象とした「糖尿病予防教室～糖尿病に負けない講座～（6 ヶ月/回）」の全部で 4 種類の教室を実施しました。特に「糖尿病予防教室」は、医療機関と連携をし、保健センターとあいち健康プラザと健康ドームトレーニング室が協力し、糖尿病の悪化対策について取り組みました。平成 24 年度全体の実績は以下のとおりです。＜全体の実績＞１）トレーニング室及び元気測定室の運営事業内容トレーニング室施設利用元気測定「かんたんコース」（参考）平成 24 年度実績男性女性合計平成 23 年度実績 15,496 名 7,101 名 22,597 名 19,448 名 621 名 604 名 1,225 名 1,336 名・トレーニング室利用定期券平成 23 年度購入者パス名（対象者）有効利用期間平成 24 年度購入者実人数（延べ人数）実人数(延べ人数) エクササイズパス（ﾒﾀﾎﾞ予防改善）１ヵ月 :92 名（280 名） 66 名(130 名) シニアパス（65 歳以上高齢者）１ヵ月 173 名（776 名） 89 名(495 名) （１）ヘルスアップ教室（トレーニング室利用者教室名再掲）平成 24 年度平成 23 年度参加者数 780 名参加者数 623 名 48 回 924 名 583 名 22 回 123 名 (平成 24 年度から開催) 開催日開催回数お手軽ボール運動教室毎週火曜日 45 回やさしいエアロビクス毎週木曜日元気はつらつ教室第 2･4 月曜日 1 （２）健康セミナー講座名開催日平成 24 年度平成 23 年度参加者数参加者数食事バランスガイドを使ったかしこい食事法平成 24 年 6 月 30 日（土） 32 名あなたのウォーキングが変わる講座平成 24 年 9 月 22 日（土） 16 名あなたの健康づくりに活かす「お口」元気作戦平成 25 年 1 月 12 日（土） 10 名 58 名 59 名（３）かんたんコース+骨密度測定開催日平成 24 年度平成 23 年度参加者数参加者数第1回平成 24 年 7 月 14 日（土） 35 名第2回平成 24 年 9 月 29 日（土） 15 名第3回平成 25 年 1 月 26 日（土） 50 名 100 名 108 名２）健康づくり教室教室名開催様式１）メタボ予防教室２）運動手はじめ教室３）シニアヘルスアップ教室４）糖尿病予防講座「～糖尿病に負けない講座～」 3 か月間全 6 回年間 2 教室週1回全5回年間 4 教室週 1 回全 12 回年間 8 教室 6 か月間全 10 回年間 1 教室平成 24 年度平成 23 年度参加者数参加者数計 20 名 20 名計 83 名 77 名計 35 名 40 名 22 名 20 名平成 24 年度平成 23 年度参加者数参加者数３）特定保健指導対象支援形式内容 65 歳未満：ヘルッチェを使用して実施する。北名古屋市民（国保対象者）動機づけ支援 (個別支援) 1名 13 名 65 歳以上：かんたんコースの結果を支援ツールと 12 名して使用し実施する。 2．開館から 7 年間の利用状況の推移図１：トレーニング室利用者数年次推移（人） 2 9名＜トレーニング室の様子＞＜ヘルスアップ教室の様子＞（お手軽ボール運動教室）（やさしいエアロビクス教室）（元気はつらつ教室）（結果説明の様子）＜健康セミナーの様子＞（医師講義の様子） 3 リスク管理 1.リスク分類別の利用状況トレーニングの利用者は、あいち健康プラザから導入した「健康管理システム」を活用することにより、スタッフ間の情報共有を行い、開館以来事故のない運営を実施しています。元気測定の結果によって健康状態によるリスクの階層化を行い、より安全に運動が実施できるように努めています。表７：身体状況によるリスク分類分類 0 1 状況疾患なし運動に障害となる疾患なし 2 若干の注意を要する 3 運動実施上注意を要する 4 運動中絶えず注意が必要 5 運動による病状の悪化、事故をきたす恐れがある例トレーニング室での対応危険因子なし軽度の危険因子を 1 個保有脂質異常症単独、白衣性高血圧脂肪肝、肥満（BMI＜30）中等度の危険因子を 1 個保有高度肥満、コントロール良好な糖尿病危険因子 2 個以上保有治療中の糖尿病、高血圧合併症のある糖尿病、コントロール不良な糖尿病、高血圧症、大血管障害の既往あり（安定期）進行した合併症をもつ心血管イベントの直後等 100% 5 一般的な説明と管理服薬状況の確認、コントロール状況の確認、運動種目・強度の管理、運動後の状況確認原則としてトレーニング不可 100% 週2回以上 4 3 80% 2 週1～2回未満月2～3回 80% 月1回以内 1 0 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% 0% ～19 20～2930～3940～4950～5960～69 70～ 0 1 2 3 4 図 10：リスク別利用回数の比率（％）図９：年代別リスク保有者の比率（％）年代が上がるほどハイリスク保有者の割合が高くなっています。60 代では約 5 割、70 代では、約 7 割の利用者がリスク 3 以上（運動実施上注意を要する方）の状況でした。また、リスクが 3 以上のうち、約 3 割の方に 1 回/週以上の運動を実践していただきました。 4 2．医療機関との連携と事例トレーニング室では、運動の実施にあたり、利用者の方が安全に運動できる環境づくりを行うために、医師、保健師、運動スタッフによる運営体制とともに、医療機関との連携を図り、リスク管理による事故のない効果的な運動を提供できるよう努めています。【事例紹介】73 歳男性 3 年前の血液検査において血糖値が高いことを指摘され、4 か月に一度の割合で血液検査を実施していました。今年度の健診で糖尿病だけでなく、中性脂肪も高い値であることを指摘されトレーニング室に来館されました。 ○検査データの推移空腹時血糖 160 6.7 6.5 112 120 6.6 6.6 145 140 ＨｂＡ１ｃ（％）（mg/dl） 115 106 6.4 6.4 6.4 6.3 100 100 6.2 6.2 6.1 80 運動開始 60 6.0 6.0 運動開始 5.9 5.8 40 2012/3/1 2012/4/1 （mg/dl） 250 200 2012/6/1 2012/7/1 2012/8/1 5.7 2012/9/1 2012/10/1 2012/3/1 2012/4/1 2012/5/1 2012/6/1 2012/7/1 2012/8/1 2012/9/1 2012/10/1 中性脂肪 350 300 2012/5/1 ＜トレーニングの内容＞ 324 ・有酸素運動 230 トレッドミル 30 分 195 141 150 ・筋力トレーニング 140 :30 分・週に 3 回、1 回約 90 分の来館 100 50 エアロバイク 20 分運動実施の前後には体調確認（血圧測定）運動開始とストレッチを行った。 0 2012/3/1 2012/4/1 2012/5/1 2012/6/1 2012/7/1 2012/8/1 2012/9/1 2012/10/1 運動を始めて 2 回目の診察の時に、主治医の先生から診察に入るや否や「どうしたのですか？」と血液検査の結果が良好であったことに驚かれ、握手をしてもらったと嬉しげにお話をされていました。主治医から「ぜひ、続けてくださいと。」言われたとのことです。「効果も数値に現れたので、このまま続けます。」と現在も継続中です。（ご本人の了解により掲載） 5