1 ヒストアクリルガイドライン構造化抄録フォームガイドラインタイトル項目名文献 No. ID 文献情報：著者、タイトル、雑誌名、発行年、巻（号）、ページ血管内投与禁忌の塞栓物質ガイドラインヒストアクリル塞栓術 11 19190464 Berenstein A, Song JK, Tsumoto T, Namba K, Niimi Y Treatment of experimental aneurysms with an embolic-containing device and liquid embolic agent: feasibility and angiographic and histological results. Neurosurgery 2009 64(2) 367-73; discussion 373 目的研究デザイン（メタアナリシス、システマティックレビュー、RCT、ケースコントロール、症例報告、、）エビデンスレベルエビデンスレベル (二次チェック) 対象（患者、疾患、病態など）症例数研究施設、国介入／検査評価項目統計手法結果結論 CQ1 ヒストアクリルの血管塞栓の機序ならびに効果に関する記載（有の場合、その内容も） CQ2 どのような状況が適応かについての記載 ECD と NBCA を併用した脳動脈瘤犬モデルでの動物実験ケースコントロール,通常の PVR 過去症例と対比 Ⅵ Ⅵ 犬 5 頭、ワイドネック脳動脈瘤モデル 5頭ルーウベルト総合病院、US 作成した脳動脈瘤モデルに（AVP に類似しているデバイスである）’ECD’を半開きにして、NBCA が親血管に逆流せぬよう、メッシュを介して注入し、その後 ECD をリリース。犬を 1 日目、7 日目、7 ヶ月目、6 ヶ月目、12 ヶ月目にそれぞれ解剖して病理所見を得た。フォローの血管造影と病理所見なし ECD4 は prototype で、NBCA が親血管に流出した。 3 例目 ECD3 のみ側壁瘤モデルであったが、4 ヶ月目に解剖して閉塞していた。分岐部動脈瘤の一例 ECD５は 6 ヶ月後に再開通していたが、別の一例 ECD２は 12 ヶ月目で閉塞を確認できた。病理では 6/12 ヶ月目では完全閉塞。ネックは上皮で覆われる。ECD 設置部に炎症無し。犬モデル上、ECD+NBCA は実効性あり。即臨床というわけではないが、さらなる実験および検証により臨床応用が可能となり得る。無有・無（犬モデルのワイドネック脳動脈瘤 CQ3 ヒストアクリル血管塞栓術による合併症に関する記載無（犬実験だからかでしょうか？） CQ4 ヒストアクリルの安全な使用方法に関する記載有（50%ないし 30%濃度の NBCA 混合液数分かけてゆっくり注入する、ECD メッシュで逆流を防ぐ。） CQ5 ヒストアクリル塞栓術施行時の疼痛対策（前投薬、局所麻酔、全身麻酔、薬剤の血管内投与、その他）に関する記載。有・無 CQ6 ヒストアクリルの血液凝固能低下時の有効性に関する記載 CQ7 ヒストアクリル使用時に混合する造影物質に関する記載有・無（有の場合： CQ8 ヒストアクリル使用時のリピオドールとの混合比に関する記載有・無（有の場合：NBCA/LPD：1:1 ないし 3:7 およびタンタルム適量～タンタルム 1g/混合液 1cc） CQ9 ヒストアクリルと他の塞栓物質併用に関する記載有・無（有の場合：ECD という新デバイス、figure みてください！）新デバイスである ECD（Boston 社製）、AVP にそっくりですが、figure は一件の価値あります！！腹部 IVR でも使いってみたい感じです。坂本憲昭 2011/08/29/ 竹内義人血管塞栓術に用いる NBCA のガイドライン作成委員会コメント作成者作成日班長コメント・班長名委員会コメント・委員会名有・無（有の場合：タンタルム 1g/混合液 1cc