平成 17 年度特別養護老人ホームエクセル鞆の浦事業報告書基本方針の実施報告１．ユニットケアへの取り組み１F（定員２０名：内ショート２～３床）は、介護職員６名の固定制として取り組みを行った。２．事故防止対策の重点実施事故を未然に防ぐことができるよう、事故報告書にて改善策を検討し、予測を立てての介護ができるように周知徹底に取り組んだ。３．生活の質・介護の質の向上看護・介護会等で、知識・技術の習得に努め、入所者の生活の質の向上に取り組んだ。４．快適居住空間の整備『居心地のいい場所』作り季節に応じた施設内の雰囲気作りを行った。実施事項の達成状況１．ユニットケア１F（２０床）については、固定制として継続実施。ケアプランについて実施状況も把握しやすく、個別援助ができる体制となっている。 A･B･C 棟については、日勤帯での各業務分担においてケース担当棟への配置を可能な限り行い、日常把握やケアプランの実施及びコミュニケーションを図っている。２．事故防止事故報告書の集計・分析を行い、問題点を抽出。再度同じ事故が起こらないよう、具体的改善策を検討し実施した。３．介護（１）「外出」の援助季節を感じて頂ける場所、入所者の希望に応じた場所への外出を実施した。別紙※１参照。（２）ケアプランポジティブニーズの抽出に努め、「こうなりたい」という入所者が意欲的に取り組むことができ、実現可能なプラン作成に努め実施した。（３）食事 B 棟デイルームでの食事場所を設け、少人数で落ち着いた雰囲気の中で食べて頂ける環境を設けた。４．医療・看護（１）施設内感染予防に努める。感染対策委員を設立し、毎月１回感染対策委員会を開催し検討した。 ①疥癬者１名発症…６ヶ月間の治療・処置により、感染拡大なく終息した。 ②インフルエンザ…全職員の手洗い・うがいの励行。また、業者、面会者の方にも手洗い・うがいを徹底していただき、入所者のインフルエンザ感染者０人を達成できた。（２）PT（理学療法士）指導のもとに、効果的な個別リハビリを行う。ＰＴから個別指導を受け、ＰＴ・ＮＳ協働のもとに１８名実施した。（３）入所者の入院状況別紙※２参照５．行事・レクリエーション・趣味活動（１）行事別紙※３参照。（２）レクリエーション週５日、入所者全員が参加できる内容のレクリエーションを用意し実施した。また、個別では手工芸・散歩等を、参加可能な方を対象に実施した。６．ソーシャルワーク【重点実施項目】（１）生きがいのある安定した生活の確保 ①ボランティアの導入各種ボランティアの参加によって、入所者とのコミュニケーションが図れたことにより、入所者の生活が刺激あるものとなった。 ②生活相談の実施入所者の各居室へ訪問する等、積極的に入所者と関わりを持つことで入所者の希望・要望を引き出し、気軽に相談できる生活環境作りを実施した。今後の課題としては、それぞれ個別の対応を実施しているが、すべての入所者が満足いく対応ができていない為、入所者の皆様が満足した生活が送れるよう各々の希望・要望を把握し、できる限り対応していきたい。（２）個別ケアへの取組み職員が入所者と一緒に食事をしたり、鍋パーティー等を計画し実施したことで、個別ケアとともに家庭的な環境作りの取り組みも行った。しかし、個別ケアということで、入所者の情報をしっかりと把握して対応していく必要がある。（３）家族との交流促進 ①家族との交流促進を行う為、家族忘年会を実施した。 ②広報誌の送付により情報提供を行った。 ③来所の家族を中心に、サービス担当者会議参加の呼びかけを実施し、可能な家族の方に参加していただいた。（４）ケアプランの充実ケアプランの充実の為、入所時等に本人に関する今までの生活歴や職歴、趣味などの情報収集を行った。また、ご家族の方で遠方等の理由で、来所が難しい方がいらっしゃった為、事前に連絡を密にして参加可能であれば担当者会議の日程調整を行い、充実したケアプランの作成に努めたい。（５）入退所福山市特別養護老人ホーム入所ガイドラインに基づき作成した入所指針に基づく判断によって、入所の必要性が高い方から優先的に入所していただいている。７．広報（１）施設新聞の発行年６回の施設新聞発行を行い、施設・入所者状況等をお知らせした。（２）写真の掲示行事ごとに皆様の写真を撮らせていただき、２F 廊下に掲示した。また、その写真をそれぞれの居室やデイルームにも掲示し、入所者やご家族が見やすいように配慮した。８．入所者状況（平成１８年３月３１日現在）（１）年齢 ①年齢構成表別紙※４参照 ②平均年齢男性…８２．１歳女性…８６．１歳 ③最高年齢男性…９７．５歳女性…１０２．３歳（２）要介護度全体…８５．３歳 ①要介護度分布表別紙※５参照 ②平均要介護度…４．３（３）在所期間 ①在所期間集計表別紙※６参照 ②平均在所期間男性…３年９ヶ月女性…４年１ヶ月全体…４年（４）入所前住所地別集計表別紙※７参照（５）入退所 ①入退所者…４５名 ②退所死亡…６名長期入院…１６名他施設入所…１名合計…２３名（６）ベッド稼働率 ①月別利用日数表別紙※８参照 ②特養平均入所者数…７０．２人／日 ③空床平均利用者数…０人／日（７）外泊状況外泊実人数…８名外泊延べ人数…１７名延べ外泊日数…３２日（８）入所希望者 ①要介護度別入所待機者表別紙※９参照平均要介護度…２．９ ②入所判定委員判定会議開催数…２０回延べ入所判定者数…２７名（９）日常生活動作（ADL）表別紙※１0 参照 ※1【外出会実施状況一覧表】実施月外出会参加人数（人） 4月花見鞆の浦鉄鋼団地・竹ケ端運動公園 18 5月バラ鑑賞バラ公園・緑町公園 12 自宅や希望の場所、ショッピング等 17 6月 7月 8月ドライブ 9月 10 月 11 月 13 みろくの里 12 月 1月 3 初詣 2月 3月 ※２【入院者状況一覧表】Ｈ15 年度Ｈ16 年度Ｈ17 年度実人数（人） 51 74 45 延べ人数（人） 159 128 64 延べ日数（人） 2,242 2,543 1,340 11 9 13 胃ろう造設者（名） ※３【行事実施状況一覧表】実施月行事内容 4月花見（桜、杏の花） 5月ドライブ（バラ公園） 6月 7月七夕会 8月夕涼み会（花火） 9月敬老会 10 月 11 月外出（イトーヨーカドー） 12 月家族忘年会 1月初詣（草戸稲荷） 2月節分（豆まき） 3月ひな祭り ※４【年齢構成表】年齢（歳以上 60～ 65～ 70～ 75～ 80～ 85～ 90～ 95～～歳未満） 65 70 75 80 85 90 95 100 男（人） 0 1 2 3 2 4 1 女（人） 0 4 4 5 11 13 計（人） 0 5 6 8 13 17 100～計 1 0 14 12 8 2 59 13 9 2 73 ※５【要介護度分布表】区分自立要支援要介護１要介護２要介護３要介護４要介護５計人数（人） 0 0 3 10 26 34 73 割合（％） 0.0 0.0 4.1 13.7 35.6 46.6 100 ※６【在所期間集計表】在所期間 0～1 1～2 2～3 3～4 4～5 5～6 6～7 7～8 8～9 9～10 計男（人） 3 5 1 1 0 1 2 0 0 1 14 女（人） 17 9 6 5 5 7 1 1 1 7 59 計（人） 20 14 7 6 5 8 3 1 1 8 73 （年以上～年未満） ※７【入所前住所地別集計表】区分福山市坂町尾道市計男（人） 13 0 1 14 女（人） 58 1 0 59 計（人） 71 1 1 73 ※８【入所利用日数表】月入所利用日数空床利用日数４月 2,042 0 ５月 2,169 0 ６月 2,114 0 ７月 2,141 0 ８月 2,110 0 ９月 2,129 0 １０月 2,180 0 １１月 2,073 0 １２月 2,169 0 １月 2,221 0 ２月 2,051 0 ３月 2,230 0 計 25,629 0 ※９【要介護度別入所待機者表】区分待機者不明要介護１要介護２要介護３要介護４要介護５計 57 57 43 68 67 299 未確認等 7 ※１０【日常生活動作（ADL）表】食事排泄入浴項目人数（人）％自立・見守り 39 53 一部介助 12 16 全介助 11 15 胃ろう 11 15 腸ろう 0 0 計 73 100 終日オシメ 33 45 昼誘導・夜オシメ 15 21 トイレ誘導・一部介助 20 27 トイレ誘導・見守り 5 7 計 73 100 特浴 25 34 チェア浴 9 12 一人浴 28 38 一般浴 11 15 計 73 100 以上