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見積依頼シート - 伊藤忠オリコ保険サービス株式会社

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割引!
団体扱自動車保険のメリット
◆一般でご加入の場合より、保険料が20.0%割引
(団体扱割引率を適用)
◆現在ご契約のノンフリート等級も継承可能
(無事故による割増引は継承されます ただし一部の共済を除きます)
◆保険料のお支払いは給与天引き
(OBの方はご指定の口座から振り替えます)
◆分割払でも分割割増はなし
(一般契約の分割払は5%の割増が適用されます)
◆ご家族のお車もご契約の対象に
(契約者が現職またはOBご本人であれば、団体扱でご加入できます)
【ご確認ください】
団体扱自動車保険を
ご契約いただくには
ご契約者は、伊藤忠グループに
勤務し、伊藤忠グループから毎
月給不の支払を受けている方・
OBの方に限ります。
記名被保険者(ご契約のお車を
主に使用される方)・車両所有
者は、契約者ご本人、配偶者
(内縁を含みます)、ご契約者
または配偶者の同居の親族(別
居の扶養親族を含みます。)の
いずれかの場合もご契約いただ
けます。対象となるグループ会
社につきましては、弊社にお問
合わせください。
<お問い合わせ先(取扱代理店)>
伊藤忠オリコ保険サービス株式会社
個人保険サービス部
TEL:03-3497-8321 FAX:03-3497-8199
〒107-0061 東京都港区北青山2-5-1 伊藤忠ビル3階
営業時間 平日 9:00 ~ 12:00
<引受保険会社>
13:00 ~ 17:15
~引受保険会社は、あらかじめ決まっておりますのでご了承ください~
東京海上日動火災保険株式会社
総合営業第二部営業第三課
東京都千代田区丸の内1-2-1
あいおいニッセイ同和損害保険株式会社 東京企業営業第七部営業第一課
東京都中央区日本橋3-5-19
株式会社損保ジャパン 企業営業第二部第四課
東京都中央区日本橋2-2-10
日本興亜損害保険株式会社 企業営業第二部第四課 東京都中央区日本橋2-2-10
三井住友海上火災保険株式会社 企業営業第四部
東京都千代田区神田駿河台3-11-1
TEL:03-3285-1771
TEL:03-6748-7881
TEL:03-3231-4217
TEL:03-3231-3107
TEL:03-3259-6638
●団体扱割増引率は伊藤忠グループ団体扱自動車保険の「ご契約台数」と「損害率」に応じて毎年算出され変動する場合があります。
●団体扱割引率20.0%は保険始期が 平成26年4月1日~平成27年3月31日のご契約に適用されます。
●現役の社員の方で、退職等により給不の支払を受けなくなった場合、資本関係の変更等により系列会社でなくなった場合、「保険料の集金に関す
る契約書」に定められた定足数丌足の場合等により、団体扱特約が失効した場合は、残りの保険料を一括してお払込みいただくことになります。
団体の構成員でなくなった場合には、弊社までご連絡ください。
●このチラシは、団体扱自動車保険の概要を説明したものです。詳しい内容につきましては、取扱代理店または引受保険会社までお問い合わせくだ
さい。また、ご契約の際は必ず「ご契約のしおり」「重要事項等説明書」などをご覧ください。
13-T-13031(2014年3月作成)
SJ13-31989(2014/03/24)
NK13-80878(2014/03/20)
B13-103147(2014年3月)
FAX : 03-3497-8199 / E-mail: [email protected]
伊藤忠オリコ保険サービス株式会社 個人保険サービス部 行
伊藤忠グループ自動車保険
見積依頼シート
★ 下記にご記入のうえ、保険証券(表・裏の両面)・車検証と一緒に
FAXもしくはメールにてご送付ください。
後日、弊社からご連絡いたします。
<個人情報の取扱いについて>
ご提出していただいた自動車保険証券・車検証および見積依頼シート記載の個人情報をもとに、お客さまに最適なプランをご提案さ
せていただきます。ご提案に際しては、適切で分かりやすい資料にてご提案させていただくために、同個人情報を、弊社が損害保険
代理店委託契約を締結している保険会社に提供する場合がありますのでご同意の上ご記載ください。また、弊社および各引受保険会
社における個人情報取扱等については、各社ホームページをご覧ください。個人情報の取り扱いについて同意いただける場合は、下
記、個人情報同意確認欄(※)へチェックください。
ご記入項目
◎保険証券の両面をご提出いただいた場合には、☆印の記載は省略できます
ふりがな
お名前
※個人情報の取り
扱いに同意します
E-mail
昭和 ・
平成
年
月
日
ご契約者と主に運転される方との続柄
配偶者
同居の親族
昭和 ・ 平成
年
別居の扶養親族
月
年
月
ご勤務先 ・ 携帯 ・ ご自宅 )
-
-
☆運転者限定
本人・配偶者限定
家族限定
限定なし
☆お車の情報について
車名(例:ミラなど)
型式(例:LA300Sなど)
☆お車の使用目的
日常・レジャー
通勤・通学
業務使用
初度登録 昭和 ・ 平成
☆ディーラー名
ご連絡先
☆同居の最若年運転者の生年月日
昭和 ・
☎
日
☆主に運転される方の免許証の種類(色)/更新年月
ゴールド以外 / 平成
@
日中のご連絡先(
主に運転される方の生年月日(上記と同一の場合は記載丌要です)
ゴールド
社員番号
□
生年月日
本人
所属企業(原籍)
平成
年
月
年
月
ご担当者名
日
お見積書送付先(会社送付希望の場合も、その旨ご記入ください) 現在のご契約の満期日
現在のご契約の事故請求歴
(新規取得自動車の納車日)
-
〒
平成
年
月
日
あり ・ なし
団体扱優良割引が適用になる記名被保険者および車両所有者の範囲
※ 記名被保険者 ⇒ ご契約のお車を主に使用される方
ご契約者・配偶者・同居の親族
別居の扶養している親族
別居の扶養していない親族
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