平成２５ 平成２５年度 第２回 中津川市国民健康保険運営協議会 日 場 時 所 平成２６年２月１３日(木) 午後３時から 健康福祉会館４階 多目的ホール １．開会 ２．会長あいさつ ３．市長あいさつ ４．議題 議第１号 平成２６年度国民健康保険事業会計等予算案について ・国民健康保険課 ・国保坂下病院 ・川上診療所、加子母歯科診療所、蛭川診療所 議第２号 その他 ５．閉会 国民健康保険条例の一部改正について 国民健康保険運営協議会委員名簿 会長 区分 氏名 加藤 住所 出 副会長 備 神谷 玲子 考 1 曽我 隆夫 神 坂 中津川市広報会長会連合会 2 花田 美晴 阿 木 中津川市広報会長会連合会 3 良雪 正隆 福 岡 中津川市広報会長会連合会 4 吉村 安彦 落 合 中津川市広報会長会連合会 5 赤座 薫 苗 木 恵那医師会 6 服部 愛弘 駒 場 恵那医師会 7 原 8 安江 9 被保険者代表 保険医又は保 険薬剤師代表 眞平 八幡町 中津川歯科医師会 強 駒 場 中津川市薬剤師会 加藤 出 山 口 中津川市社会福祉協議会 10 樋田 三次 駒 場 中津川市健康推進員会 11 坪井 克巳 付知町 中津川市民生委員児童委員協議会連合会 12 神谷 玲子 落 中津川市民生委員児童委員協議会連合会 公益代表 合 被用者保険等 13 山田 鉄一 岐阜市 全国健康保険協会岐阜支部 保険者代表 ※ 任 期 平成２４年６月１日～平成２６年５月３１日 事務局名簿 所属（補職名） 健康福祉部長 健康福祉部次長 国民健康保険課長 国保坂下病院事務長 国保川上・蛭川・加子母診療所事務長 健康医療課長 国民健康保険課長補佐 氏 名 早川 和子 片田 毅 永冶 禎良 川上 久幸 原 良宏 小倉芳意智 纐纈千谷志 国民健康保険課長補佐 主任 永冶 田口 亨 文也 国民健康保険関係法令（抜粋） 国民健康保険法 （国民健康保険運営協議会） 第 11 条 国民健康保険事業の運営に関する重要事項を審議するため、市町村に国民健 康保険運営協議会を置く。 ２ 前項に規定するもののほか、国民健康保険運営協議会に関して必要な事項は、政令 で定める。 国民健康保険法施行令 （国民健康保険運営協議会の組織） 第３条 国民健康保険運営協議会（第５条第１項及び附則第１条の２において「協議会」 という。）は、被保険者を代表する委員、保険医又は保険薬剤師を代表する委員及び 公益を代表する委員各同数をもつて組織する。 ２ 委員の定数は、条例で定める。 （委員の任期） 第４条 委員の任期は、２年とする。ただし、補欠の委員の任期は、前任者の残任期間 とする。 （会長） 第５条 協議会に、会長１人を置き、公益を代表する委員のうちから、全委員がこれを 選挙する。 ２ 会長に事故があるときは、前項の規定に準じて選挙された委員が、その職務を代行 する。 中津川市国民健康保険条例 （国民健康保険運営協議会の委員の定数） 第２条 国民健康保険運営協議会（以下「協議会」という。）の委員の定数は、次の各 号に定め るところによる。 (１) 被保険者を代表する委員 ４人 (２) 保険医又は保険薬剤師を代表する委員 ４人 (３) 公益を代表する委員 ４人 (４) 被用者保険等保険者を代表する委員 １人 （規則への委任） 第３条 前条に定めるもののほか、協議会に関して必要な事項は、規則で定める。 １ 中津川市国民健康保険条例施行規則 （所掌事務） 第１条 国民健康保険運営協議会（以下「協議会」という。）は、次に掲げる事項につ いて審議するものとする。 (１) 一部負担金の負担割合に関すること。 (２) 保険料に関すること。 (３) 保険給付の種類及び内容の変更に関すること。 (４) 診療施設の設置又は整備に関すること。 (５) 保健施設の実施大綱の策定に関すること。 (６) その他市長において必要と認める事項 （会議） 第２条 協議会は、必要に応じ、会長が招集する。 （定足数） 第３条 協議会は、中津川市国民健康保険条例（昭和34年中津川市条例第３号。以下「条 例」という。）第２条第１号から第３号に掲げる委員については、定員の各半数以上 の出席がなければ開くことができない。 （関係職員の出席及び資料の提出） 第４条 会長は、事案審議のため、必要があると認めるときは、市長又は関係職員に対 し、説明及び資料の提出を求めることができる。 （議事録） 第５条 会長は、書記をして、議事録を調整し、審議の次第及び出席委員の氏名を記載 させなければならない。 ２ 議事録には、会長及び会長が指名する２人の委員が署名しなければならない。 （庶務） 第６条 協議会に書記を置き、市の職員のうちから、市長が命ずる。 ２ 書記は、会長の命を受け、庶務に従事する。 ２ 平成２６度予算（案）関係資料(歳入) (千円) (千円) (千円) (％) 科目 平成25年度当初 平成25年度見込 平成26年度当初 当初の比較 説明 保険料 医療分 一般 現年度分 1,186,300 1,216,171 1,293,000 108.99 ○現年度分保険料 H23年度(決算）H24年度（決算）H25年度(見込) H26年度(当初) 滞納分 50,400 50,400 50,300 99.80 1,587,865千円 1,670,897千円 1,766,892千円 1,877,400千円 退職 現年度分 121,900 113,600 120,400 98.77 ○1世帯当たりの所得の推移(本算定時) 滞納分 2,510 2,510 2,510 100.00 H22年度 H23年度 H24年度 H25年度 支援分 一般 現年度分 236,300 242,374 257,700 109.06 1,057,460円 1,035,367円 1,022,897円 1,050,422円 滞納分 6,500 6,500 6,500 100.00 ○収納率の推移 退職 現年度分 23,900 22,336 23,600 98.74 H21年度 H22年度 H23年度 H24年度 現年 92.36% 93.64% 93.83% 93.65% 滞納分 200 200 250 125.00 滞納 10.62% 12.22% 10.53% 10.87% 介護分 一般 現年度分 141,200 139,576 148,100 104.89 ○被保険者数 滞納分 7,030 7,030 7,530 107.11 H23平均 H24平均 H25平均(H25.12月まで) 一般 19,361人 18,923人 18,607人 退職 現年度分 35,300 32,835 34,600 98.02 退職 1,489人 1,537人 1,440人 滞納分 401 401 501 124.94 総数 20,850人 20,459人 20,047人 計 1,811,941 1,833,933 1,944,991 107.34 国庫支出金 負担金 療養給付費等負担金 1,300,001 1,108,033 1,250,001 96.15 一般医療給付、老人拠出金、前期・後期高齢者納付金、介護納付金に係る国負担 高額医療費共同事業負担金 35,755 33,223 35,592 99.54 共同事業拠出金のうち高額療養費拠出分の４分の１を国が負担 特定健診等負担金 12,750 10,520 12,329 96.70 特定健診、特定保健指導に係る国の負担 財政調整交付金 補助金 380,000 362,265 358,425 94.32 医療費、財政力の地域格差を是正するための交付金 災害臨時特例補助金 0 58 0 ― 0 0 0 ― 計 1,728,506 1,514,099 1,656,347 95.83 療養給付費等交付金 380,001 516,431 420,001 110.53 退職者医療制度に係る交付金 前期高齢者交付金 2,325,922 2,323,729 2,426,280 104.31 ６５歳以上７４歳未満の前期高齢者に対する財政調整措置として交付 高額医療費共同事業負担金 県支出金 35,755 33,223 35,592 99.54 共同事業拠出金のうち高額療養費拠出分の４分の１を県が負担 特定健診等負担金 12,750 10,520 12,329 96.70 特定健診、特定保健指導に係る県の負担 財政健全化補助金 15,000 17,732 15,000 100.00 県福祉医療の波及増分に係る補助 財政調整交付金 330,000 322,636 327,636 99.28 医療費、財政力の地域格差を是正するための交付金 計 393,505 384,111 390,557 99.25 共同事業交付金 高額医療費共同事業 143,020 121,187 142,369 99.54 １件あたり８０万円以上のレセプトに対する補助 保険財政安定化事業 645,474 537,326 675,211 104.61 １件あたり３０万円以上のレセプトに対する補助 計 788,494 658,513 817,580 103.69 一般会計繰入金 一般会計繰入金 142,825 139,620 137,905 96.56 国民健康保険事務費に係るもの 保険基盤安定繰入金(軽減分) 180,000 184,778 185,000 102.78 低所得者に係る保険料軽減分についての繰入 保険基盤安定繰入金(支援分) 37,000 38,373 38,000 102.70 低所得者を多く抱える市町村を支援するための繰入 財政安定化支援繰入金 35,000 34,260 35,000 100.00 軽減が多いこと、病床数・高齢者割合が多いことなどによる財政負担の平準化のための繰入 出産育児一時金繰入金 28,000 28,000 28,000 100.00 出産育児一時金に係るもの その他繰入金 259,599 318,700 37,100 14.29 基準外繰入金 計 682,424 743,731 461,005 67.55 基金繰入金 1 1 1 100.00 その他の収入 10,248 68,376 10,338 100.88 繰越金含む 合計 8,121,042 8,042,924 8,127,100 100.07 3 平成２６度予算（案）関係資料(歳出) (千円) 科目 (千円) (千円) (％) 平成25年度当初 平成25年度見込 平成26年度当初 当初の比較 総務費 説明 151,345 242,658 147,036 一般 4,564,000 4,463,000 4,533,500 退職 377,400 377,400 388,000 一般 47,780 42,000 47,780 退職 4,090 4,090 4,090 一般 478,300 472,285 471,376 退職 44,100 58,000 57,780 131.02 一般 700 700 700 100.00 退職 300 300 300 100.00 一般 300 300 300 100.00 退職 150 150 150 100.00 出産育児一時金 42,000 42,000 42,000 100.00 葬祭費 10,000 10,000 10,000 100.00 審査支払手数料 18,500 18,500 18,500 100.00 5,587,620 5,488,725 5,574,476 99.76 100 47 100 高額医療費共同事業拠出金 143,020 132,893 142,369 99.54 保険財政安定化支援事業拠出金 645,628 598,988 675,364 104.61 介護納付金 447,827 445,863 458,537 102.39 第2号被保険者（40歳から65歳未満）に係る介護保険料 後期高齢者支援金 1,051,577 1,047,451 1,029,265 前期高齢者納付金 624 1,048 735 2,288,776 2,226,290 2,306,370 保健活動事業 1,299 1,299 4,379 特定健診事業 68,147 59,849 70,023 5,486 5,486 5,397 74,932 66,634 79,799 106.50 諸支出 13,369 13,617 14,419 107.85 国保直営診療所(蛭川、川上、加子母)及び坂下病院特別調整交付金分繰出 予備費 5,000 5,000 5,000 100.00 8,121,042 8,042,924 8,127,100 100.07 保険給付費 療養の給付 療養費 高額療養費 高額介護合算 移送費 計 拠出金等 老人保健拠出金 計 保健事業費 保健福祉総合施設 計 合計 97.15 人件費、賦課徴収費、運営協議会費等 99.33 ○一人当たりの保険給付費 H23年度 H24年度 H25年度(見込) 102.81 245,166円 257,509円 273,792円 100.00 ○保険給付費の伸び…対前年比 100.00 H23年度 H24年度 H25年度(見込） 98.55 5,111,715千円 5,268,388千円 5,488,725千円 (101.96%) (103.06%) (104.18%) 100.00 老人保健に係る過誤調整などの精算 高額な医療費が発生した市町村の影響を緩和するための拠出金 97.88 後期高齢者（75歳以上）医療費等の４割分を各保険者が負担 117.79 前期高齢者（65歳から75歳未満）に係る財政支援のための負担金 100.77 337.11 特定健診事業以外の保健活動費 ※医療費通知の回数増（１回⇒６回） 102.75 特定健診、特定保健指導に係る経費 98.38 坂下保健センター（あおぞら）施設管理費 4 款 1 病院事業収益 5 款 1 病院事業費用 平成26年度 中津川市病院事業会計予算実施計画 国保坂下病院収益的収入及び支出 収入（千円） 項 目 ２５年度予定額 3,510,151 1 医業収益 2,904,444 1 入院収益 1,742,364 2 外来収益 976,000 3 その他医業収益 186,080 2 医業外収益 157,402 1 受取利息配当金 1 2 他会計負担金 150,062 3 補助金 0 4 介護収益 0 5 長期前受金戻入 0 6 その他医業外収益 7,339 3 訪問看護ｽﾃｰｼｮﾝ事業 53,820 収益 1 療養収益 52,704 2 その他収益 1,116 4 老人保健施設事業収益 394,485 1 保険者給付収益 301,720 2 利用者一部負担収益 90,735 3 患者外給食収益 1,400 4 受取利息及び配当金 66 5 他会計負担金 0 6 長期前受金戻入 0 7 その他収益 564 項 支出（千円） 目 1 医業費用 1 給与費 2 材料費 3 経費 4 減価償却費 5 資産減耗費 6 研究研修費 7 その他医業費用 ２５年度予定額 3,510,151 2,938,169 1,518,661 459,540 685,325 253,305 9,238 12,000 100 ２６年度予定額 3,714,554 3,035,043 1,785,726 1,024,800 224,517 225,804 1 174,530 0 0 41,001 10,272 52,897 51,700 1,197 400,810 285,970 92,021 1,020 66 15,879 5,299 555 増減額 204,403 130,599 43,362 48,800 38,437 68,402 0 24,468 0 0 41,001 2,933 -923 -1,004 81 6,325 -15,750 1,286 -380 0 15,879 5,299 -9 比較 105.8% 104.5% 102.5% 105.0% 120.7% 143.5% 100.0% 116.3% 皆増 140.0% 98.3% 98.1% 107.3% 101.6% 94.8% 101.4% 72.9% 100.0% 皆増 皆増 98.4% ２６年度予定額 増減額 4,753,182 1,243,031 3,134,945 196,776 1,599,236 80,575 460,452 912 727,813 42,488 284,590 31,285 50,754 41,516 12,000 0 100 0 備考 135.4% 106.7% 105.3% 100.2% 106.2% 112.4% 549.4% 100.0% 100.0% 款 6 平成26年度 中津川市病院事業会計予算実施計画 国保坂下病院収益的収入及び支出 支出（千円） 項 目 ２５年度予定額 2 医業外費用 123,177 1 支払利息及び企業債取扱諸費 81,755 2 雑損失 15,000 3 消費税及び地方消費税 5,000 4 長期前払消費税勘定償却 0 5 託児所費 0 繰延勘定償却 21,422 3 訪問看護ｽﾃｰｼｮﾝ事業 53,820 費用 1 給与費 46,900 2 材料費 1,520 3 経費 5,160 4 研究研修費 210 5 予備費 30 4 老人保健施設事業費用 394,485 1 給与費 260,596 2 材料費 10,369 3 経費 105,175 4 減価償却費 13,255 5 研究研修費 437 6 支払利息及び企業債取扱諸費 3,587 7 長期前払消費税勘定償却 0 8 雑損失 43 9 資産減耗費 200 10 消費税及び地方消費税 155 11 予備費 500 繰延勘定償却 168 5 予備費 500 1 予備費 500 6 特別損失 0 1 その他特別損失（坂下病院） 0 1 その他特別損失（老人保健施設） 0 ２６年度予定額 増減額 125,402 2,225 76,024 -5,731 20,694 5,694 7,185 2,185 21,499 21,499 0 0 0 -21,422 52,897 -923 46,754 -146 1,520 0 4,383 -777 210 0 30 0 400,810 6,325 259,861 -735 11,995 1,626 103,168 -2,007 20,510 7,255 330 -107 2,872 -715 164 164 861 818 0 -200 549 394 500 0 0 -168 500 0 500 0 1,038,628 1,038,628 886,573 886,573 152,055 152,055 比較 101.8% 93.0% 138.0% 143.7% 皆増 皆減 98.3% 99.7% 100.0% 84.9% 100.0% 100.0% 101.6% 99.7% 115.7% 98.1% 154.7% 75.5% 80.1% 皆増 2002.3% 皆減 354.2% 100.0% 皆減 100.0% 100.0% 皆増 皆増 皆増 款 1 資本的収入 項 1 出資金 2 企業債 3 負担金 4 貸付金返済金 款 1 資本的支出 項 平成26年度 中津川市病院事業会計予算実施計画 国保坂下病院資本的収入及び支出 収入（千円） 目 ２５年度予定額 342,036 208,490 1 出資金 208,490 129,300 1 企業債 129,300 2,756 1 負担金 2,756 1,490 1 貸付金返済金 1,490 ２６年度予定額 679,577 266,377 266,377 412,400 412,400 0 0 800 800 増減額 337,541 57,887 57,887 283,100 283,100 -2,756 -2,756 -690 -690 比較 198.7% 127.8% 127.8% 318.9% 318.9% 皆減 皆減 53.7% 53.7% ２５年度予定額 484,804 147,119 0 147,119 324,685 324,685 13,000 12,000 1,000 ２６年度予定額 880,449 419,608 0 419,608 446,641 446,641 14,200 13,200 1,000 増減額 395,645 272,489 0 272,489 121,956 121,956 1,200 1,200 0 備考 181.6% 285.2% 老人保健施設資本的収入及び支出 収入（千円） 目 ２５年度予定額 20,898 18,300 1 出資金 18,300 2,598 1 負担金 2,598 ２６年度予定額 18,334 18,334 18,334 0 0 増減額 -2,564 34 34 -2,598 -2,598 備考 87.7% 100.2% 100.2% 皆減 皆減 ２６年度予定額 30,010 2,510 0 2,510 27,500 27,500 増減額 -2,688 -2,688 0 -2,688 0 0 備考 91.8% 48.3% 支出（千円） 目 1 建設改良費 1 建設改良費 2 固定資産購入費 2 企業債償還金 7 1 企業債償還金 3 修学資金等貸付金 1 修学資金等貸付金 2 就職準備資金等貸付金 款 1 資本的収入 項 1 出資金 2 負担金 款 1 資本的支出 項 支出（千円） 目 1 建設改良費 1 建設改良費 2 固定資産購入費 2 企業債償還金 1 企業債償還金 ２５年度予定額 32,698 5,198 0 5,198 27,500 27,500 285.2% 137.6% 137.6% 109.2% 110.0% 100.0% 48.3% 100.0% 100.0% ＜国保運営協議会資料＞ Ｈ26年度当初予算（案）の概要（直営診療所分） 診療所名 ： 中津川市国民健康保険川上診療所 【歳 入】 区 分 当初予算 （千円） Ｈ２５年度 比較（％） Ｈ２６年度 １）診療収入 25,978 26,740 102.9% ①外来収入 24,202 24,964 103.1% 1,776 1,776 100.0% 24 24 100.0% 0 0 ４）繰入金 25,338 18,187 71.8% ①一般会計繰入金 20,338 13,687 67.3% ②事業勘定繰入金 5,000 4,500 ４）繰越金 11,304 16,353 144.7% ５）諸収入 133 133 100.0% 62,777 61,437 97.9% ②その他診療収入 ２）使用料手数料 ３）県支出金 歳入計 説明 90.0% 国保診療所運営補助金 【歳 出】 区 分 当初予算 （千円） Ｈ２５年度 比較（％） Ｈ２６年度 説明 1)総務費 45,814 46,039 100.5% ①総務管理費 45,781 45,915 100.3% 人件費、施設運営費等 33 124 375.8% 15,731 14,167 90.1% ①機械器具費 1,524 510 33.5% ②消耗機材費 347 378 108.9% 13,860 13,279 95.8% 1,232 1,231 ４）諸支出金 0 0 ５）予備費 0 0 62,777 61,437 ②研究研修費 ２）医業費 ③医薬品衛生材料費 ３）公債費 歳出計 8 99.9% 診療所建設 97.9% ＜国保運営協議会資料＞ Ｈ26年度当初予算（案）の概要（直営診療所分） 診療所名 ： 中津川市国民健康保険加子母歯科診療所 【歳 入】 当初予算 （千円） 区 分 Ｈ２５年度 比較（％） Ｈ２６年度 説明 １）診療収入 51,227 51,003 99.6% ①外来収入 50,622 50,603 100.0% 605 400 66.1% 2 2 100.0% ３）県支出金 1,724 0 ４）繰入金 6,046 13,458 222.6% ①一般会計繰入金 4,046 9,908 244.9% ②事業勘定繰入金 2,000 3,550 177.5% 国保診療所運営補助金 ５）繰越金 1 1 100.0% ６）諸収入 741 741 100.0% 59,741 65,205 109.1% ②その他診療収入 ２）使用料手数料 歳入計 施設整備補助金 【歳 出】 当初予算 （千円） 区 分 Ｈ２５年度 比較（％） Ｈ２６年度 1)総務費 42,793 45,668 106.7% ①総務管理費 42,640 45,577 106.9% 153 91 59.5% 16,948 19,537 115.3% ①機械器具費 4,670 4,929 105.5% ②消耗機材費 1,700 2,318 136.4% 10,578 12,290 116.2% ３）公債費 0 0 ４）諸支出金 0 0 ５）予備費 0 0 59,741 65,205 ②研究研修費 ２）医業費 ③医薬品衛生材料費 歳出計 9 109.1% 説明 人件費、施設運営費等 ＜国保運営協議会資料＞ Ｈ26年度当初予算（案）の概要（直営診療所分） 診療所名 ： 中津川市国民健康保険蛭川診療所 【歳 入】 当 初 予 算 （千円） 区 分 Ｈ２５年度 医科 Ｈ２６年度 歯科 医科 比較 （％） 歯科 １）診療収入 54,595 32,717 51,225 34,879 98.6% ①外来収入 49,900 32,347 46,914 34,509 99.0% 4,695 370 4,311 370 92.4% 402 13 402 13 100.0% ②その他診療収入 ２）使用料手数料 ３）県支出金 1,080 ４）繰入金 34,140 23,868 69.9% ①一般会計繰入金 27,771 17,499 63.0% ②事業勘定繰入金 6,369 6,369 20,820 30,593 146.9% 751 101.9% 144,448 99.6% ５）繰越金 ６）諸収入 説明 1,637 706 1,637 145,030 歳入計 100.0% 国保診療所運営補助金 【歳 出】 当 初 予 算 （千円） 区 分 Ｈ２５年度 医科 Ｈ２６年度 歯科 医科 歯科 比較 （％） 説明 1)総務費 79,186 31,877 75,014 31,529 95.9% ①総務管理費 78,986 31,686 74,801 31,421 96.0% 人件費、施設運営費等 ②研究研修費 200 191 213 108 82.1% 10,351 9,213 13,593 9,909 120.1% ①機械器具費 3,870 1,428 7,013 1,044 152.1% ②消耗機材費 657 1,899 675 2,223 113.4% 5,824 5,886 5,905 6,642 107.1% ２）医業費 ③医薬品衛生材料費 ３）公債費 14,403 14,403 145,030 144,448 100.0% 診療所改修 ４）諸支出金 ５）予備費 歳出計 10 99.6% 件 名 改正の趣旨 中津川市国民健康保険条例の一部改正について 国民健康保険法施行令等の改正に伴う中津川市国民健康保険条例の一部改正 改正の概要 ■ 改正の内容 （ 主 な 内 容 ） ① 保険料のうち後期高齢者支援金分及び介護納付金分の賦課限度額を引き 上げる。 ・後期高齢者支援金分 後期高齢者支援金分の １６万円」に引き 引き 後期高齢者支援金分の賦課限度額 賦課限度額を「１４万円」から「１ 限度額 万円 上げ、介護納付金分の賦課限度額 １４万円」に引き 引き 上げ、介護納付金分の賦課限度額を 介護納付金分の賦課限度額を「１２万円」から「１４万円 １４万円 上げる改正 上げる改正。 改正 ② 低所得者に対する保険料軽減の対象世帯を拡大する。 ・２割軽減の拡大…軽減対象となる所得基準額を引き上げる。 （現 行 基 準 額）33 万円＋3 35 万円×被保険者数 万円 （改正後基準額）33 万円＋45 45 万円×被保険者数 万円 ・５割軽減の拡大…現在２人世帯以上が対象であるが、改正後は単身世帯 を対象とするとともに、軽減対象となる所得基準額を引き上げる。 （現 行 基 準 額）33 万円＋24.5 万円×( (被保険者数－ 被保険者数－世帯主) 世帯主) （改正後基準額）33 万円＋24.5 万円× 被保険者数 ■ 改正の理由 ① 国民健康保険の被保険者間の保険料負担の公平の確保及び中間所得層の 保険料負担の軽減を図るため、保険料の負担限度額を引き上げる。 ② 低所得者の国民健康保険料を軽減するため、５割軽減及び２割軽減の軽 減判定となる所得基準額を引き上げる。 限度額(改正後) 保 険 料 額 限度額(現行) 中間所得層の負担軽減 応能分 ７割 ５割 軽減 ２割 応益分 ２割軽減世帯拡大 ５割軽減世帯拡大 世帯の所得 11 ① 賦 課 限 度 額 ② 保 険 料 軽 減 改正の概要 （主な内容） ■ 改正による影響 ① 賦課限度額の引き上げ（平成 25 年 12 月末で試算） 限度額設定 該当世帯数 後期高齢者 (現 行)１４万円 77 (改正後)１６万円 支援金分 60 (現 行)１２万円 168 介護納付金分 (改正後)１４万円 112 率(％) 国保世帯数 0.66 11,665 0.51 2.87 5,851 1.91 ※ 賦課限度額改正による保険料の波及効果 ・後期高齢者支援金分は 1,371 千円。 千円。 ・介護納付分は 2,761 2,761 千円。 ② 保険料軽減世帯の所得基準額引き上げ （２割軽減世帯の所得基準額） １人世帯 ２人世帯 ３人世帯 現 行 680,000 1,030,000 1,380,000 改正後 780,000 1,230,000 1,680,000 （単位：円） ４人世帯 ５人世帯 1,730,000 2,080,000 2,130,000 2,580,000 （５割軽減世帯の所得基準額） １人世帯 ２人世帯 ３人世帯 現 行 ー 575,000 820,000 改正後 575,000 820,000 1,065,000 （単位：円） ４人世帯 ５人世帯 1,065,000 1,310,000 1,310,000 1,555,000 ■ 添付書類 施行期日 平成２６年４月１日 なし 12 1世帯当たりの国民健康保険料（税） （平成25年度本算定時） 単位：円 料 医 療 分 ／ 税 一 般 退 職 後期高齢者支援金分 全 体 一 般 退 職 介護納付金分 全 体 一 般 退 職 全 体 全 体 一 般 退 職 全 体 順位 美 濃 市 税 147,932 190,582 150,885 41,207 53,161 42,035 37,922 39,937 38,256 207,073 294,216 213,107 1 山 県 市 税 147,802 171,990 148,672 37,128 42,963 37,338 25,834 25,591 25,812 197,637 248,521 199,468 2 美濃加茂市 料 137,519 203,079 139,943 42,344 62,933 43,105 30,245 31,357 30,369 194,172 314,492 198,619 3 海 市 税 132,364 162,772 134,685 44,506 55,919 45,378 29,235 31,670 29,693 191,594 263,414 197,076 4 市 税 131,398 172,877 133,034 42,805 57,630 43,390 33,015 34,944 33,222 190,141 279,874 193,682 5 市 税 135,990 119,134 134,789 41,300 36,237 40,939 29,893 30,764 30,013 191,446 185,694 191,036 6 県各務 原市 料 127,195 166,629 129,231 44,531 59,396 45,299 30,772 37,139 31,722 184,935 277,390 189,707 7 市 料 131,666 185,850 134,649 38,082 53,932 38,955 29,455 44,237 31,558 182,847 295,760 189,065 8 多治 見市 料 125,560 157,904 127,664 40,251 50,580 40,923 37,086 41,663 37,889 181,816 263,417 187,125 9 可 児 市 税 139,651 177,172 141,739 30,296 38,152 30,733 27,837 27,435 27,770 181,652 254,653 185,715 10 内郡 上 市 税 129,025 137,435 129,494 37,082 39,129 37,196 31,725 24,970 30,785 182,717 212,362 184,370 11 瑞 穂 市 税 129,401 185,630 132,486 33,658 45,621 34,314 29,044 33,392 29,692 175,718 275,116 181,171 12 岐 阜 市 料 129,050 157,586 129,749 37,598 46,036 37,805 26,435 28,323 26,555 179,308 240,374 180,804 13 下 呂 市 税 116,317 158,330 119,342 39,221 54,187 40,299 38,184 43,626 39,242 172,708 273,549 179,968 14 市本 巣 市 税 117,589 140,661 119,270 37,350 45,335 37,931 30,421 29,296 30,191 167,807 226,503 172,084 15 土 岐 市 料 108,288 152,025 110,761 38,055 53,504 38,929 31,501 32,403 31,646 160,222 251,163 165,364 16 中 津川市 料 121,389 153,818 123,462 24,193 30,189 24,577 32,121 34,834 32,582 159,857 230,421 164,367 17 高 山 市 料 117,664 149,978 118,937 28,428 35,990 28,726 32,150 29,321 31,833 161,268 228,566 163,920 18 恵 那 市 料 101,468 137,092 104,384 30,062 40,595 30,924 34,771 34,195 34,636 146,304 227,467 152,948 19 瑞 浪 市 料 101,720 85,880 99,720 35,188 29,908 34,521 30,032 27,102 29,275 149,164 142,444 148,315 20 飛 騨 市 料 81,378 118,488 84,435 31,461 46,008 32,659 32,184 34,921 32,902 125,140 217,350 132,735 21 124,303 156,424 126,063 36,893 46,543 37,427 31,422 33,196 31,697 175,406 247,750 179,555 津 関 羽 大 島 垣 13 平 均 1世帯当たりの国民健康保険料（税） （平成24年度本算定時） 単位：円 料 医 療 分 後期高齢者支援金分 介護納付金分 全 体 ／ 税 一 般 退 職 全 体 一 般 退 職 全 体 一 般 退 職 全 体 一 般 退 職 全 体 順位 美 濃 市 税 149,482 189,299 152,522 41,633 52,829 42,488 38,542 39,406 38,698 210,035 293,371 216,397 1 美濃加茂市 料 137,916 194,354 140,753 42,524 60,466 43,426 30,353 33,293 30,751 194,892 301,768 200,265 2 羽 市 税 137,988 174,549 139,874 41,910 53,109 42,488 30,088 33,882 30,583 194,662 273,502 198,729 3 各 務 原 市 料 135,476 187,854 138,462 43,120 60,359 44,103 30,732 39,230 32,075 192,266 302,417 198,545 4 山 県 市 税 145,937 161,839 146,597 36,645 40,243 36,795 24,649 22,801 24,469 195,063 230,872 196,550 5 大 垣 市 料 137,174 188,371 139,895 39,722 54,636 40,514 30,743 39,809 32,015 190,607 294,631 196,135 6 郡 上 市 税 133,262 154,255 134,453 38,454 43,698 38,751 33,403 29,735 32,912 189,473 238,598 192,258 7 下 呂 市 税 123,999 171,243 127,965 40,516 56,434 41,852 40,310 46,173 41,569 182,955 290,692 191,999 8 岐 阜 市 料 131,603 171,908 132,757 38,225 50,039 38,563 27,082 31,437 27,394 183,082 262,200 185,347 9 瑞 穂 市 税 131,341 189,195 134,588 34,271 47,192 34,996 29,826 35,290 30,622 178,921 281,530 184,679 10 内可 児 市 税 136,151 174,336 138,835 29,434 37,507 30,001 27,848 28,606 27,996 177,591 251,323 182,774 11 海 津 市 税 122,308 100,511 119,759 43,907 37,135 43,115 27,048 27,111 27,060 180,375 164,757 178,549 12 本 巣 市 税 119,665 143,103 121,466 37,949 45,942 38,563 30,201 30,314 30,224 171,112 230,477 175,671 13 多 治 見 市 料 119,599 145,591 121,493 35,589 41,619 36,029 33,061 40,230 34,394 169,949 239,384 175,011 14 市 税 111,898 150,354 113,424 41,078 56,569 41,693 25,515 28,042 25,777 165,854 246,620 169,059 15 県 島 １４ 市関 高 山 市 料 119,327 163,507 120,815 28,849 39,404 29,204 33,007 34,996 33,198 164,502 255,543 167,569 土 岐 市 料 103,409 148,923 106,113 37,274 53,737 38,252 29,255 31,642 29,654 153,713 247,480 159,285 16 17 中 津 川 市 料 111,358 145,550 113,699 22,190 28,638 22,632 29,940 33,237 30,522 147,045 217,956 151,899 18 瑞 浪 市 料 100,529 78,472 97,675 34,793 27,463 33,845 29,744 25,049 28,534 147,840 130,551 145,603 19 恵 那 市 料 97,790 82,190 95,567 32,904 27,671 32,158 13,056 25,965 14,896 143,750 135,826 142,621 20 騨 市 料 平 均 80,775 114,392 84,025 31,258 44,613 32,550 31,643 35,275 32,662 124,641 210,193 132,914 21 123,190 153,800 124,797 36,774 45,681 37,239 29,812 32,930 30,286 174,206 242,842 178,184 飛 1人当たり医療費・保険給付費 （平成24年度） 単位：円 料 ／ 税 一 般 1人当たり保険給付費 1人当たり医療費 前期高齢者（再掲） 高齢受給者（再掲） 退 職 全 体 順位 一 般 前期高齢者（再掲） 高齢受給者（再掲） 退 職 全 体 順位 飛 騨 市 料 340,004 454,690 499,219 372,804 343,697 1 281,327 381,115 431,646 304,979 283,990 1 下 呂 市 税 335,449 497,050 552,464 411,298 342,320 2 276,307 417,351 477,917 330,270 281,195 2 山 県 市 税 334,427 561,383 619,754 437,660 338,640 3 273,134 469,908 532,969 354,728 276,464 3 岐 阜 市 料 317,077 527,500 596,506 473,200 321,858 4 258,582 438,463 514,565 376,240 262,186 4 本 巣 市 税 313,609 490,175 565,629 400,809 321,440 5 255,291 404,730 486,961 325,279 261,576 5 県多 治 見 市 料 314,280 475,556 532,574 377,326 319,361 6 255,919 392,225 454,712 297,668 259,283 7 市 料 309,230 452,509 487,827 392,682 318,080 7 252,587 374,922 418,392 317,572 259,479 6 各 務 原 市 料 309,244 470,710 532,721 392,267 314,819 8 250,976 387,249 456,178 316,331 255,365 9 大 市 料 312,109 479,274 519,582 353,695 314,680 9 254,333 396,378 445,391 278,653 255,837 8 中 津 川 市 料 310,118 455,980 516,125 344,240 312,688 10 252,249 376,607 442,325 269,641 253,559 10 11 248,735 385,177 441,334 266,681 250,368 12 362,834 429,013 289,135 249,686 13 恵 那 垣 １５ 内海 津 市 税 306,065 464,056 514,456 337,751 308,948 瑞 浪 市 料 302,381 441,564 501,810 361,522 308,355 12 245,253 羽 島 市 税 304,542 493,698 573,033 364,348 307,956 13 248,388 410,688 497,077 292,660 250,915 11 可 児 市 税 299,122 452,241 516,144 387,708 306,189 14 244,130 374,308 444,608 311,909 249,537 14 郡 上 市 税 297,785 473,585 536,759 405,668 304,724 242,195 391,933 461,510 327,837 247,703 市美 15 16 濃 市 税 302,910 471,295 482,599 316,368 304,035 16 248,169 392,787 416,070 256,422 248,859 15 市 税 295,628 484,088 538,803 418,909 302,083 17 241,432 403,080 463,774 338,477 246,514 17 関 高 山 市 料 290,244 436,825 478,512 369,624 293,688 18 237,514 362,515 411,410 295,959 240,050 18 土 岐 市 料 304,532 464,722 531,956 359,507 288,065 19 232,441 377,264 442,663 250,190 233,575 19 美濃加茂市 料 282,227 462,852 519,394 348,903 286,046 20 229,581 383,248 446,511 271,554 231,985 20 瑞 278,539 483,890 566,138 386,255 285,323 21 225,752 400,529 489,238 308,158 230,942 21 307,596 475,888 532,476 381,550 311,571 250,205 394,443 457,346 303,826 253,765 穂 平 均 市 税 国民健康保険料（税）収納率 （単位：％） 料 ／ 税 現年分 一般分 退職分 滞納繰越分 合計 順位 一般分 退職分 全体 合計 順位 一般分 退職分 合計 順位 23年度 24年度 23年度 24年度 23年度 24年度 23年度 24年度 23年度 24年度 23年度 24年度 23年度 24年度 23年度 24年度 23年度 24年度 23年度 24年度 23年度 24年度 23年度 24年度 16 飛 騨 市 料 98.45 98.24 99.49 99.13 98.61 98.37 1 1 15.19 22.02 37.84 39.80 15.72 22.46 12 5 92.16 93.44 98.84 98.57 93.13 94.19 1 2 多治見市 料 95.49 96.82 98.71 98.91 95.84 97.04 2 2 23.65 23.58 34.13 34.94 23.95 23.91 3 4 82.47 84.90 95.40 95.92 83.69 85.94 5 5 土 岐 市 料 95.07 95.26 98.90 98.13 95.44 95.54 5 3 11.95 12.41 15.08 11.84 12.48 20 18 82.83 82.98 92.77 94.54 83.72 83.99 4 6 高 山 市 料 95.42 95.34 97.77 98.06 95.56 95.52 4 4 25.55 24.17 25.05 30.28 25.53 24.35 2 3 88.73 88.63 93.93 95.05 89.03 89.03 2 3 瑞 浪 市 料 94.58 94.95 98.41 98.39 95.06 95.37 7 5 22.37 24.65 54.06 46.47 22.97 25.20 4 2 85.75 86.75 97.60 97.14 87.09 87.92 3 4 下 呂 市 税 95.13 94.72 98.98 97.80 95.60 95.10 3 6 13.17 17.01 18.51 25.88 13.44 17.39 18 12 81.82 83.39 93.39 94.18 83.11 94.61 6 1 県 恵 那 市 料 94.68 94.47 98.37 98.68 95.21 95.05 6 7 13.27 17.82 18.15 22.95 13.49 18.09 17 10 77.78 80.33 92.81 93.22 79.65 81.91 10 8 海 津 市 税 93.92 94.10 98.26 98.70 94.40 94.60 8 8 21.22 20.54 28.55 34.34 21.46 21.00 5 6 79.11 79.85 93.65 94.53 80.49 81.25 8 9 山 県 市 税 93.73 93.87 98.28 97.37 93.96 94.05 9 9 29.49 25.91 36.09 47.03 29.61 26.18 1 1 81.65 81.83 93.49 94.96 82.18 82.44 7 7 中津川市 料 93.43 93.15 97.50 98.13 93.83 93.65 11 10 10.67 10.90 7.97 10.34 10.53 10.87 21 21 71.55 71.94 84.42 85.59 72.65 73.15 20 18 内 郡 上 市 税 92.81 93.23 95.92 96.37 93.03 93.47 12 11 14.50 17.93 9.85 16.04 14.25 17.83 15 11 77.21 76.61 82.53 83.03 77.58 77.08 13 13 美 濃 市 税 93.49 92.92 97.06 96.92 93.88 93.34 10 12 13.50 12.10 15.47 14.18 13.61 12.20 16 20 77.96 76.18 88.98 88.16 79.05 77.33 11 12 可 児 市 税 91.56 92.70 98.50 98.54 92.32 93.28 16 13 17.30 19.10 18.48 24.72 17.34 19.26 10 8 73.15 74.99 92.04 92.73 74.87 76.47 16 14 各務原市 料 92.17 92.01 97.41 97.08 92.64 92.44 14 14 14.20 15.46 29.33 23.97 14.60 15.70 14 15 77.72 78.61 93.44 92.57 78.96 79.66 12 10 市 本 巣 市 税 92.11 91.85 98.20 96.77 92.76 92.37 13 15 16.08 14.60 22.24 21.65 16.25 14.78 11 16 75.19 73.43 93.35 91.86 76.83 75.05 14 16 市 税 92.01 92.03 96.65 96.84 92.34 92.36 15 16 17.46 16.39 28.14 28.45 17.68 16.67 9 13 74.57 73.67 91.38 90.54 75.58 74.65 15 17 瑞 穂 市 税 91.70 91.23 98.00 97.73 92.24 91.79 17 17 17.68 15.97 27.57 36.29 17.90 16.43 8 14 72.41 74.03 92.31 93.57 73.81 75.44 17 15 羽 島 市 税 89.78 90.17 96.37 96.39 90.28 90.62 19 18 14.61 14.64 16.92 18.93 14.68 14.77 13 17 72.59 71.87 87.94 87.73 73.59 72.86 18 19 大 垣 市 料 美濃加茂 料 市 岐 阜 市 料 90.03 89.90 96.99 96.51 90.60 90.46 18 19 19.81 19.57 33.47 29.97 20.07 19.80 6 7 79.21 77.79 94.62 93.34 80.32 78.95 9 11 89.16 89.53 97.00 97.51 89.84 90.16 20 20 12.27 12.10 15.96 20.73 12.37 12.34 19 19 70.22 69.61 89.94 89.47 71.66 70.92 21 21 87.10 87.21 93.99 93.90 87.44 87.50 21 21 19.30 18.92 10.14 7 9 73.20 73.04 71.38 68.37 73.11 72.82 19 20 関 平 均 92.94 93.03 97.66 97.52 93.38 93.43 9.58 8.46 18.67 18.22 17.30 17.89 23.69 26.21 17.43 18.09 78.44 78.76 91.15 91.19 79.53 80.27
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