Kofax の保険請求処理ソリューション

Kofax
の保険請求処理ソリューション
課題
「Kofax Capture プラットフォームを
導入したことで、請求の受領から保管
まで、請求処理文書ワークフローを完
全に管理できるようになりました。」
— Trust Services, Inc.
「月曜日に大量の請求申請が行わ
れても、火曜日の業務終了時までに
は処理することができます。
ハリケー
ン・アイバンに襲われたときには 3 日
間避難しなければなりませんでした
が、翌週末までには処理することがで
きました。」
— Pan-American Life
不安定な経済状況、増加し続ける災害関連の請求、規制の強化など、現
在の不確実なグローバル市場におけるさまざまな要因により、保険会社は
プレッシャーを感じています。
また、現在ではさまざまな選択肢があり、消費
者は簡単に保険会社を切り替えたり、保険会社での経験を他の消費者と
共有したりできます。保険会社は主要な事業領域を見直すことで、新しい
経済環境における顧客のニーズに対応し、成長を遂げようとしています。
保険請求管理は最終的な企業利益と顧客維持戦略に影響を及ぼすた
め、重要な業務です。損害率 (保険料に対する支払保険金の割合) は保険
料の 60 ~ 110% であると推計されており、利益率に大きな影響を与えま
す。処理コストは保険料の 3 ~ 12% であり、
ほぼすべての個人保険およ
び企業保険商品において、利益率を上げるには請求処理コストを削減する
必要があります。
顧客維持戦略においても、効率的な請求管理は不可欠の要素です。一般
的に、保険請求時の会社の対応が良い場合、顧客が別の保険会社に切
り替える確率が低くなります。
また、自分が加入している保険会社を他の
人に勧め、新しい商品提案に対する反応も良くなります。高い顧客満足度
を維持し、成長および収益目標にプラスの効果をもたらすには、事故受付
(FNOL) から保険金支払いまでの請求処理にかかる時間を短縮しなけれ
ばなりません。
改善の糸口:文書を中心としたビジネスプロセスの
自動化
損害保険会社および生命保険会社は Kofax の請求処理ソリューションを
導入することで、請求処理に必要な時間の短縮、管理コストの削減、変化
し続けるコンプライアンス要件への対応、保険契約者への対応力の強化
を実現できます。
また、顧客担当社員、代理店、仲立人、損害調査担当者、
サービス会社は強力なスキャン処理プラットフォームを活用し、次の業務を
自動化できます。
• 各種コミュニケーションチャネルから送信される紙または電子文書に含
まれる請求関連のデータを取り込む
• データを変換し、即時利用可能なデータを作成する
• 必要な情報を分類して抽出する
• 必要に応じて内容を確認して振り分ける
• 保険業界固有のルールとナレッジベースに基づいて、
データのストレー
トスループロセッシングと、経営上の意思決定を実現する
• より高度なコミュニケーションと対応を目指して、請求者に対して通知
を送信し、最新の状況を伝える
経費がかかり、
ミスが発生しやすいデータの手入力を省略すること
で、請求処理のコストと企業リスクを削減。Kofax 請求処理ソリュ
ーションでは、以下の目標も実現できます
• 収益と収益性を最大化します。自動請求処理によって処理コス
トを削減し、請求完了サイクルを迅速化するとともに、顧客サー
ビスを改善し、複数の業務ラインにも対応します
• 効率と生産性を向上します。手作業を省略することで、
データの
正確性を高め、
プロセス処理を迅速化するとともに、情報を利用
しやすくし、処理コストを削減します。
• 顧客サービスを改善します。
プロセスを迅速化し、
コミュニケーシ
ョンを強化するとともに、
データ入力エラーを削減します。
• 運用コストを削減します。保険会社は社員数を削減しながら、処
理可能な請求の数を引き上げることができるため、企業の成長
とともに継続的なコスト削減が可能です。
Kofax について
Kofax plc (ロンドン証券取引所: KFX) は、
キャプチャを中心とした
ビジネスプロセス管理ソリューションのリーディングプロバイダで
す。Kofax は過去 25 年間にわたり、
より正確、
タイムリー、
かつ費
用対効果の高い方法で全社的に文書キャプチャを管理し、業務上
重要な情報を合理化するソリューションを提供してきました。
アワー
ド受賞の実績を持つこれらのソリューションは金融、保険、行政、
ビ
ジネスプロセスアウトソーシングなどの市場などで、多数のお客様
に明確かつ迅速な投資対効果 (ROI) を実現しています。Kofax は
これらのソリューションを、自社の販売部門やサービス部門に加え、
アメリカ、
ヨーロッパ、
アジアにおける 70 ケ国以上、800 を超える
正規代理店を通じて提供しています。
詳細は、www.kofax.com をご覧ください。
• リスクを低減し、
コンプライアンスを推進します。
ミスの発生しや
すい手作業を省略するとともに、
手作業による機密顧客データを
処理する業務を削減するとともに、
文書の保管を自動化します。
• データアクセス、統合、互換性を強化します。包括的なデータの
ポータビリティと柔軟性を備えているため、各種デバイスから入
力した情報を、請求の調査、管理、
および完了に関わる多種多
様な社内外のプロセス、
アプリケーション、
および組織に配信で
きます。
保険業界における導入の成功事例
世界中の保険業界お客様から、
さまざまな成功事例が寄せられて
います。
• ヨーロッパの大手保険会社では、文書処理時間を 4 日間から
数分に短縮しました。
• 北米の大手保険会社では、日常の請求処理業務を自動化し、
請求処理担当者数を 50 名から 20 名に削減し、社員の生産
性を 2 倍以上に引き上げました。
• 多国籍保険会社のアジアの子会社では、毎年 500 万ページ以
上の処理を可能にし、処理の速度、正確性、顧客対応力を改善
しました。
これにより、
コストを削減し、高い顧客サービスが表彰
されました。
• 北米の保険会社では、6,000 万件の保険金請求書からデー
タを取り込み、医療保険請求の 20% と歯科医療保険請求の
40% を自動的に処理することで、年間人件費を 65%、不動産
関連費用を 120 万ドル削減しました。
総決算:Kofax の請求処理ソリューションは情報が発生した時点で
取り込むため、保険会社は現場のリソース、代理店、仲立人、
サー
ドパーティのサービス会社を請求プロセスに統合できます。
これに
より、保険会社は次の目標を実現できます:データの正確性と品質
を高めます。各部門、
プロセス、機能間の情報ギャップを埋めます。
企業全体で情報の利用可能性を大幅に向上します。
Kofax の保険業界向けソリューション製品
Kofax は包括的なソリューション製品を提供し、請求処理、顧客
サービス、査定、
リスク詐欺およびコンプライアンス、契約管理など
の主要な保険業務に対応します。保険会社は業務の効率化、
コス
トの削減、顧客経験の向上、高度化する規制への対応を実現で
きます。
© 2012 Kofax, Inc. All rights reserved. Kofax, and the Kofax logo, are trademarks or registered trademarks of Kofax, Inc. in the U.S. and other countries. Other names may be trademarks or
registered trademarks of their respective owners. (04.2012)