入院診療計画書患者氏名経過日時達成目標治療処置薬剤様　病名（　内・外痔核・痔ろう）治療（　痔核根治術　）手術前日手術日　（午前）手術日　（午後）【 / 】【 / 】【 / 】手術についての理解が不安なく手術を受けること合併症の出現がないできるができる尿閉・頭痛・疼痛がない出血がみられない創部の腫脹がない 38.0℃以上の発熱がない排便を促す浣腸を行いますたしろクリニック処方の薬は現在飲まれている薬があれば手術日にお持ち点滴・抗生剤を行います夕食後より内服してくださいください他の持参の薬は医師の指示に従ってください下剤を飲みます 16時錠剤2錠 20時粉を水に溶かして手術前に安定剤を飲んで痛みがある時は我慢せず痛みいただきます止めを内服してください服用麻酔方法（　）術後１日目術後２日目【 / 】【 / 】痛みが自制内である痛みが自制内である創部の腫脹がみられない出血がない手術後3日目(退院) 退院後の治療計画【 / 】痛みが軽快するか鎮痛退院日翌日以降に剤にてコントロールできるたしろクリニックを受診して下さい退院後の生活に対する退院後の生活に対する不安が見られない不安が見られない点滴・抗生剤を行います点滴・抗生剤を行います抗生剤のみ行います退院後の療養上の留意点【食事】・食物繊維を出来るだけ多くとり、便秘を予防しましょう朝主治医の回診時に傷の処置をします・アルコールや香辛料は肛門を刺激するので摂りすぎには注意してください朝の回診時と寝る前に軟膏を挿入します検査安静度食事清潔排泄教育指導説明・【清潔】手術前にレントゲン心電図の検査を行います制限はありません禁煙午後9時以降の食事はできません安定剤服用後は安静にしてください麻酔の効果がなくなるまで安静制限はありませんその後看護師の付添のもと入院制限はありません制限はありません朝から絶食・飲水もできません指示された内服は少量の水でお飲みください夕食より水分可・3分粥がでます朝から普通食がでます入浴し清潔にしてください入浴可能です入浴・シャワーはできません入浴・シャワー不可シャワー可能です身体を拭きます下剤を飲んで排便を手術の前に排尿・排便をガーゼは排便の時に外れてもか排便後はウォシュレット排便がない時は促します済ませてくださいまいませんにて洗浄してください緩下剤を処方します手術後麻酔の影響で尿が手術後医師より説明があります出にくくなる事があります熊本セントラル病院にて入院時オリエンテーションを行います入院診療計画書をもとに説明します創部の観察を行います現在飲まれている薬と肛門の痛み・出血が排便後は消毒の必要はありません中止薬も入院の時にひどい時はお知らせがウォシュレットにて洗浄し清潔にしご持参くださいくださいてください排便後はウォシュレット及びシャワーにて肛門部の清潔を保ちましょう手術後は出血や分泌物により肛門部が汚染しやすくなっています、清潔に保つよう心がけてくださいたしろクリニック受診後入浴の許可が出ます肛門部に違和感があるポステリザン軟膏挿入医師の許可のもと時は知らせてくださいの方法を説明します退院となります退院指導を行います入院中不安な方は、退院翌日以降に看護師が挿入しますたしろクリニック受診出血がひどい時はお知ご自身で難しい時は家族の方にご説明しましてくださいらせくださいす【排泄】便秘や下痢をしないように気をつけてください【運動・仕事】重たいものを持ったり、お腹に力が入る仕事や激しいスポーツなどは控えてください持参されたお薬の作用・副作用について薬剤師が説明を行います　新しく薬が出た場合は、内服方法や作用・副作用について説明します服薬指導あり　なし栄養管理の必要痛みの有無手術に対して不安なこと傷の痛み・頭痛・吐き気・血圧低下痛みの有無退院後の生活に不安がないか確認していきま出血がないか観察します観察創部の出血創部の出血・腫張の有がないかの確認を排尿困難がないか確認していきます腫脹の有無すします無主治医：師長：　担当看護師：　注意平成　年　月　日　本人または家族の承諾サイン：入院期間は現時点で予測されるものです　病名などは現時点で考えられるもので　今後検査などを進めていくに従って変わりうるものです　熊本セントラル病院書式番号：7001-2015