申 込 書 - ナガシマ紙販

クリエイト・ア・ブック
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CREATE・A・BOOK
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込
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書
ご希望の本に○印を付けてください
赤ちゃん誕生
びっくり誕生日(子供用)
びっくり誕生日(大人用)
恐竜の国での冒険
クリスマスの願い事
大人向けの絵本ゴルフの本
ビッグリパレード
マイウェディング・アニバーサリー
日本語
英語
● ひらがなをご希望の場合はひらがなでご記入ください。
フランス語
● 英語・フランス語の場合はローマ字にてご記入ください。
各本共通必ずご記入ください。記入された通りに印刷されますので、ていねいにご記入ください。
ほんの主人公になる人の
呼び名・ニックネーム
名前
(あいちゃん・ひろくん等)
現在住んでいる所ホームタウン
誕生日
月
日
年齢
性別
男 ・ 女
(みなとくあざぶ等)
本の登場人物3人まで
男 ・ 女
男 ・ 女
男 ・ 女
(友人の名前、○○おばあちゃん等)
本の贈り主の名前
本をプレゼントする日
(○○おじいちゃん、パパとママ等)
(○月吉日でも可)
年
月
日
赤ちゃん誕生のみご記入ください。
出生の年月日
体重
年
g
月
日
午前・午後
時
父親の名前
母親の名前
医者の名前
病院の名前
分
身長
cm
マイウェディング・アニバーサリーのみご記入ください
新郎の名前
新婦の名前
結婚式後の新居
旧姓
挙式日
(町名だけでも可)
年
月
日
結婚式場名
ゴルフ本のみご記入ください
ゴルフコースの名前
メッセージをご記入ください(40文字まで)
◎ 本申込書にご記入の上、郵送、FAX にてお申込ください。
◎ クリエイト・ア・ブックはオーダーメイドのため、交換はご容赦ください。但
し、輸送上の破損、その他欠陥があった場合のみお取替えいたします。
◎
価格は、各3,465円(税込)、マイウェディング・アニバーサリーのみ
3,990円(税込)です。
◎ 郵送をご希望の場合は、送料(2冊まで310円)を加えてください。
◎ 入金確認後、商品がお手元に届くまで役1週間掛かります。
クリエイト・ア・ブックしずおか特約店
ナガシマ紙販株式会社
〒 421-1212 静岡市葵区千代1丁目 14-40
TEL054-278-7111
FAX054-278-9725