REV　SPEED　MEETING　in　Hi-land　with　素人負けず嫌い決定戦参加申込書開催 2014年8月31日（日）　仙台ハイランド氏名郵便番号〒　－住所 TEL （　）　－緊急連絡先（　）　－ ※本人以外エントリー車名（HPに記載されます）車種グレード型式ショップ名（メンテナンスショップ） ○参加クラス（希望参加クラスにチェックを入れて下さい） □ラジアルエキスパートＮＡクラス \20,000 ハイランド2分8秒以上のVTEC搭載車輌除く排気量4,000cc以下のNA又は1,700cc以下のTB/SC □ラジアルエキスパートターボクラス \20,000 ハイランド2分8秒以上のターボ車 □ラジアル最速ＮＡクラス \20,000 ハイランド2分8秒以内のＮＡ車 □ラジアル最速ターボクラス \20,000 ハイランド2分8秒以内のターボ車 □素人負けず嫌いクラス \20,000 タイム制限無し　タイヤはＳタイヤまで □先導車付ファミリー走行 \5,000 <参加不可車>RV/クロカン/SUV/バス/トラック/キャンピングカー/主催者が不可と判断した車 <お振込先> みずほ銀行（0001）山形支店（728）普通口座　1092779　名義　カワサキ　ショウタ ※参加申込は振込確認後の受理となります。尚、当日のお支払いはお受けできません。誓約書私は本イベントにおいて諸規定を遵守すると共に、参加にあたり関連して起こった死亡、負傷、車輌などの物損等で私自身が受けた損害について、主催者、サーキット関係者に対し非難、責任等の追及をしない事を誓います。又、参加車輌同士による損害についても上記に習い相手方への請求は致しません事を誓います。又、私の過失によりサーキットの施設、機材等に損害を与えた場合、その全てについて弁済いたします、尚、上記の事は事故が主催者・サーキットなどの手違いに起因した場合でも変わりません。 ※いかなる場合でも参加会費の返納を求めません。平成　26　年　月　日参加申込署名　印