公立甲賀病院泌尿器科で取り 組んでいる前立腺肥大症に対 する内視鏡手術 (経尿道的前立腺切除術) 公立甲賀病院 泌尿器科外来 前立腺肥大症 前立腺肥大症とはどんな病気ですか? 正 常 前立腺肥大症 膀胱 尿道 前立腺 尿 前立腺が大きくなり 尿道を圧迫している 前立腺の筋肉の過剰 な収縮により尿道が 圧迫されている 排尿障害 このような尿のトラブルで悩んでいませんか? おしっこが 出るまでに 時間がかかる 夜中に何度も トイレに起きる おしっこの 勢いが弱い 股の間(会陰部)に トイレに間に合わず、 不快感や圧迫感がある もれることがある おなかに力 を入れない とおしっこ が出ない 排尿後、おしっこが 残っている感じが ある(残尿感) 前立腺肥大症 前立腺肥大症を放っておくと・・・? ●膀胱の筋肉の異常な動きを生じやすい(過活動膀胱) ●膀胱の機能が衰え、残尿を生じやすくなる(低活動膀胱) ●残尿の増加は腎臓の機能低下を招きやすく、慢性腎不全や 尿毒症を起こしやすい ●尿閉を起こすことがある(お酒を大量に飲んだ時、 抗コリン作用のある風邪薬を飲んだときなど注意) 経尿道的前立腺切除術(TUR-P) 膀胱 前立腺 直腸 肛門 肥大した 前立腺 内視鏡の先端の切除ループで肥大した前立腺を電気焼灼し切除する。 前立腺切除片は,灌流液で洗い流す。 山口 脩,他:図説 下部尿路機能障害 より改変 公立甲賀病院での経尿道的前立腺切除術 (TURP)の治療成績 手術件数:2007年 100件 2008年 84 件 2009年 74 件 検討対象 公立甲賀病院泌尿器科において、2007 年4月から2009年3月までに経尿道的前 立腺切除術(TURP)を施行した165例を対 象とした。 TURPによる国際前立腺症状スコア(IPSS), QOL スコアの改善 IPSS合計点 20 QOL スコア P<0.05 16 P<0.05 4 12 8 17.2 4 2 4.7 1.8 7.1 0 0 術前 術後 術前 術後 TURPによる最大尿流率, 残尿量の改善 残尿量 最大尿流率(Qmax) 20 P<0.05 P<0.05 80 60 12 19.0 ml ml/秒 16 84.6 40 8 10.0 20 4 21.8 0 0 術前 術後 術前 術後 先に示しましたように、当院では 前立腺肥大症の治療として経尿 道的前立腺切除術に積極的に取 り組み、良好な治療成績をあげて います。 この治療に興味のあるかたは、 泌尿器科外来主治医にご相談下 さい。
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