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経尿道的前立腺 - 公立甲賀病院

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公立甲賀病院泌尿器科で取り
組んでいる前立腺肥大症に対
する内視鏡手術
(経尿道的前立腺切除術)
公立甲賀病院 泌尿器科外来
前立腺肥大症
前立腺肥大症とはどんな病気ですか?
正 常
前立腺肥大症
膀胱
尿道
前立腺
尿
前立腺が大きくなり
尿道を圧迫している
前立腺の筋肉の過剰
な収縮により尿道が
圧迫されている
排尿障害
このような尿のトラブルで悩んでいませんか?
おしっこが
出るまでに
時間がかかる
夜中に何度も
トイレに起きる
おしっこの
勢いが弱い
股の間(会陰部)に
トイレに間に合わず、 不快感や圧迫感がある
もれることがある
おなかに力
を入れない
とおしっこ
が出ない
排尿後、おしっこが
残っている感じが
ある(残尿感)
前立腺肥大症
前立腺肥大症を放っておくと・・・?
●膀胱の筋肉の異常な動きを生じやすい(過活動膀胱)
●膀胱の機能が衰え、残尿を生じやすくなる(低活動膀胱)
●残尿の増加は腎臓の機能低下を招きやすく、慢性腎不全や
尿毒症を起こしやすい
●尿閉を起こすことがある(お酒を大量に飲んだ時、
抗コリン作用のある風邪薬を飲んだときなど注意)
経尿道的前立腺切除術(TUR-P)
膀胱
前立腺
直腸
肛門
肥大した
前立腺
内視鏡の先端の切除ループで肥大した前立腺を電気焼灼し切除する。
前立腺切除片は,灌流液で洗い流す。
山口 脩,他:図説 下部尿路機能障害 より改変
公立甲賀病院での経尿道的前立腺切除術
(TURP)の治療成績
手術件数:2007年 100件
2008年 84 件
2009年 74 件
検討対象
公立甲賀病院泌尿器科において、2007
年4月から2009年3月までに経尿道的前
立腺切除術(TURP)を施行した165例を対
象とした。
TURPによる国際前立腺症状スコア(IPSS),
QOL スコアの改善
IPSS合計点
20
QOL スコア
P<0.05
16
P<0.05
4
12
8
17.2
4
2
4.7
1.8
7.1
0
0
術前
術後
術前
術後
TURPによる最大尿流率, 残尿量の改善
残尿量
最大尿流率(Qmax)
20
P<0.05
P<0.05
80
60
12
19.0
ml
ml/秒
16
84.6
40
8
10.0
20
4
21.8
0
0
術前
術後
術前
術後
先に示しましたように、当院では
前立腺肥大症の治療として経尿
道的前立腺切除術に積極的に取
り組み、良好な治療成績をあげて
います。
この治療に興味のあるかたは、
泌尿器科外来主治医にご相談下
さい。
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