補 綴 誌,J Jpn Prosthodont Soc,36:669∼676,1992. 原著 論 文 生 体 活 性 ガ ラス を用 い た イ ンプ ラ ン トの組織 学 的研 究 ― 生 体 活 性 ガ ラ ス 周 囲 の 骨 形 成 につ い て― 山森 徹雄 塩山 司 細川 貢 青木美佳子 笹嶋 泉 北村 靖 島崎 伸子 山野 目聡之 工藤 淳一 小笠原綾子 梶村 幸市 石橋 Histological Study -Bone Tetsuo Yamamori, Izumi Sasajima, of Dental Formation Tsukasa Implants around : application Bioactive Yasushi Kitamura, of bone formation Nobuko Shimazaki, The purposes Koichi Kajimura of this study were to examine study the influences of the jaw bone condition determined according to the elapsed mandibular fourth premolars Satoshi Yamanome, which can directly bind to bone, and the However, few investigations the bone formation on bone formation. tooth were extracted, around bioactive Conditions extraction be more prominent without Key after much influence words : dental 8 weeks. insertion. and implants were inserted Furthermore, This result may suggest from the condition implant, glass. bioactive bone maturation that bioactive glass, and to of the jaw bone were and implant places at 4, 8, and 12 week intervals. In all cases, after 2 weeks a layer of newly formed bone tissue of various maturation found to be in direct contact with the bioactive on glass in the jaw bone have been reported. time between of 6 beagles Mikako Aoki, and Kanji Ishibashi has been attempted. around the bioactive Glass Glass- Bioactive glass has been known as a material of it to the field of dental implants the progress Bioactive Shioyama, Mitsugu Hosokawa, Junichi Kudo, Ayako Ogasawara, Abstract using 寛二 The into the same levels were was found to glass can bind to bone of the jaw bone. glass, bone formation, bone condition I. 緒 言 骨 と直接結 合す る材料 として生体活 性 ガラスが 開発 岩手 医科大学歯 学部歯科補 綴学 第二講 座(主 任:石 橋 寛二教 授) Department of Fixed Prosthodontics, School of Dentistry, Iwate Medical University (Chief : Prof. Kanji Ishibashi) されて以 来,種 々 の基礎 的,臨 床的 な報告 がな されて い る1∼19).生 体活性 ガラス の人 工 歯根 として の応用 を 平 成4年1月28日 考 え る場 合,顎 骨 中 に埋 入 された生体 活性 ガ ラス周囲 受付 209―669 補綴 誌36巻3号(1992) 210―670 の組 織 変 化 を 明 らか に す る こ とが 重 要 で あ る.と りわ け,生 体 活 性 を有 す る材 料 の 特 長 を 活 か し た イ ン プ ラ ン ト臨 床 を確 立 す る た め に は,埋 入 され る顎 骨 の 状 態 パ ー コ ー ン型 の も の で あ る(Fig.1).ま は生 後1.5∼2年 の ビ ー グ ル犬6頭 下 顎 左 右 側 第4前 た実験 動物 に を用 いた。 臼 歯 を抜 去 し,そ の4,8,12週 に よ っ て 生 じ る骨 形 成 の 過 程 が 詳 細 に示 され な け れ ば 後 に イ ン プ ラ ン トを 埋 入 し た.埋 な ら な い. か じめ 模 型 上 で 設 定 し て お い た 穿 孔 用 ガ イ ド(Fig.2) 本 研 究 で は 顎 骨 中 に埋 入 さ れ た生 体 活 性 ガ ラ ス周 囲 の 組 織 変 化 を 追 究 す る 一 環 と し て,埋 入 後 の 骨 形 成 に つ い て 組 織 学 的 に調 べ た.ま 状 態 を,抜 た 埋 入 され る骨 の 種 々 の 歯 か らイ ン プ ラ ン ト埋 入 ま で の 期 間 の 違 い を用 い,粘 膜 骨 膜 弁 を形 成 し た 後,ラ パ イ ロ ッ ト ・ ド リル,ス 料 と方 法 ウ ン ド 。バ ー, トレ ー ト ・ ド リル,リ ーマ ・ ー マ ・ ド リル 使 用 時 の 回 転 数 を毎 転 と し,他 は1,000回 成 部 位 は第4前 II.材 ら ド リル を順 に用 い て 生 理 食 塩 水 の 注 水 下 で 埋 入 窩 を形 成 した(Fig.3).リ 分600回 に よ り設 定 し,反 応 の差 異 に つ い て 検 討 し た. 入 に際 し て は,あ 転 と した.埋 臼 歯 槽 間 中 隔 部 と し,イ 頬 舌 側 端 部 が 骨 縁 下0.3∼0.5mmと 入窩 の形 ン プ ラ ン トの な る深 さ と した. 形 成 され た埋 入 窩 に イ ン プ ラ ン トを挿 入 して 手 指 圧 で 本 研 究 に 用 い た イ ン プ ラ ン トは 金 属 芯 体 をSiO2P2O5-CaO-Na2O系 生 体 活 性 ガ ラ スSE51で た構 造 を有 し,長 さ9.0mm,最 大 直 径3.9mmの 被 覆 し テー 適 合 さ せ た後,粘 埋 入2,8週 膜 骨 膜 弁 を戻 して 縫 合 し た。 後 に屠 殺 し,周 ラ ン トの 近 遠 心 約10mmの 囲顎 骨 と と もに イ ンプ 位置 でタ ング ス テ ンカー バ イ ド ・バ ー に よ り下 顎 骨 を離 断 して 標 本 採 取 を行 っ た. 採 取 し た 標 本 を 中 性 緩 衝10%ホ ル マ リ ン で 約1週 間 浸 漬 固 定 した の ち,流 水 で十 分 洗 浄 し,ア ル コ ー ル 系 列 で脱 水,ア セ トン置 換 後 ポ リエ ス テ ル 樹 脂(リ ラ ック2004,70F応 研 商 事)に 包 埋 した.バ (BS-3000Exakt社 製)に ン ド・ソ ー よ リ イ ン プ ラ ン トの近 遠 心 的 中 央 部 で 頬 舌 断 した 後,近 Fig. 1 The Nikon Dental Implant ゴ 遠 心 方 向 に切 断 し,グ ラ SO used in this study 本 研 究 で 用 い た ニ コ ン ・デ ン タ ル ・イ ンプ ラ ン ト ・SO Fig. Fig. 2 The drilling guide preoperatively adjusted on a cast 術前 に模型上で調整 した穿孔用ガ イ ド 3 The canals bur and drills for internal used for drilling containing irrigation 内部 注 水 す る た め の管 を有 す る 穿 孔 用 バ ー,ド リル 類 生体 活 性 ガ ラ ス を用 い た イ ンプ ラ ン トの組 織学 的 研究 211―671 表 面 で は類 骨 層 を 介 して 骨 芽 細 胞 様 の細 胞 が 配 列 し て い る部 分 が 多 くみ られ た.ま た骨 梁 間は線維芽 細胞 や 膠 原 線 維 に 富 む組 織 よ り な っ て い た. 2)抜 歯 後8,12週 抜 歯 後8,12週 埋 入群 で 埋 入 し た 群 の埋 入2週 性 ガ ラ ス 周 囲 の組 織 所 見 は,抜 歯 後4週 後 の生体 活 で埋 入 した群 と明 らか な違 い は 認 め られ な か っ た(Fig.6,7).す な わ ち生 体 活 性 ガ ラ ス表 面 の 多 くの部 分 が 線 維 骨 の 薄 い 層 で 覆 わ れ,線 維 骨 の な い 部 分 に は 石 灰 化 物 と考 え ら れ る顆 粒 状 物 が み ら れ た.し か し イ ン プ ラ ン トか ら離 れ た抜 歯 窩 相 当部 の 骨 梁 は,抜 歯 後8週 Fig. 4 X ray photograph implant showing the placement of the in jaw bone イ ン プ ラ ン トの 埋 入 位 置 を示 すX線 写 真 で 埋 入 した 群 で は骨 梁 が線 維 骨 か ら な る もの の そ の 大 き さ を増 し, 部 分 的 に成 熟 した 層 板 骨 の 形 成 が 認 め ら れ た.ま 歯 後12週 た抜 で 埋 入 した 群 で は さ ら に骨 改 造 が 進 み,明 瞭 な 層板 構 造 を示 す 領 域 が 拡 大 し て い た. イ ン デ ィ ン グ マ シ ン(MG-4000Exakt社 製)で 約100 製 した標 本 にヘ マ ト 2.埋 入 後8週 の所見 キ シ リ ンー エ オ ジ ン 染 色 を施 し,光 学 顕 微 鏡 で 観 察 し 1)抜 歯後4週 埋 入群 μmの 非 脱 灰 標 本 を 作 製 し た.作 た. 抜 歯 後4週 な お,イ ン プ ラ ン ト埋 入 直 後 のx線 写 真(Fig.4)で 明 らか な よ う に,イ ン プ ラ ン トの 歯 槽 頂 側1/2∼1/3の 近 遠 心 部 が 抜 歯 窩 に 面 す る た め,こ の部 分 を 中 心 に 非 Fig.8に で 埋 入 し た 群 の 埋 入 後8週 示 す.生 の所 見 を 体 活 性 ガ ラ ス表 面 の 多 く は直 接 周 囲 の 新 生 骨 と接 し て い た.新 生 骨 の 骨 髄 腔 は狭 小 とな り, そ れ ら骨 髄 腔 内 の 骨 面 に 沿 っ て 骨 芽 細 胞 様 の 細 胞 を認 め る もの や毛 細 血 管 を含 む もの が 多 か っ た が,中 脱 灰 標 本 の 観 察 を行 っ た. には 多 核 の 細 胞 を含 む も の も み られ た.改 造 に よ る接 合 線 III.結 果 も み られ,さ らに 一 部 で は層 板 骨 へ の 置 換 が 進 行 し て い た. 1.埋 入 後2週 の所 見 イ ン プ ラ ン ト周 囲 の既 存 の 骨 梁 の 部 分 で も,埋 入2 1)抜 歯後4週 埋 入群 週 後 に 比 較 し骨 梁 の 太 さが 増 し,層 板 構 造 が み られ る 抜歯後4週 で埋入 した群 の埋 入2週 後 の組 織所 見 を Fig.5に 示す.生 体 活性 ガ ラ ス表 面 の 多 くの部 分が 数 μm∼ 数＋ μmの 厚 さの線 維 骨 で覆 われ,そ の外 側 に はエオ ジ ン好性 の類 骨様 の層 を介 して骨 芽細胞 様 の大 部 分 も あ っ た.ま た 骨 髄 腔 に は線 維 性 の組 織 に 加 え脂 肪 組 織 もみ ら れ る よ う に な っ て い た. 2)抜 歯 後8,12週 抜 歯 後8,12週 埋入群 で 埋 入 し た 群 で の 埋 入8週 後 の生体 型 の間葉 系細胞 が密 に配 列 して いた.ま た,周 囲の既 活 性 ガ ラ ス 周 囲 の 骨 形 成 に つ い て の 所 見 は,抜 存 骨 に添加 された線 維骨 と生体 活 性 ガラ ス表 面 の線 維 週 で埋 入 した 群 と ほ ぼ 同 様 で あ っ た(Fig.9,10).す 骨 が連結 してい る部 分 や,既 存 の骨 と生 体活 性 ガ ラス な わ ち 生 体 活 性 ガ ラ ス 周 囲 は 埋 入 後2週 歯 後4 の 群 よ り厚 み が近 接 して い る部 分 もみ られ た.線 維骨 の ない部 分 に を増 し,や や 骨 改 造 の 進 ん だ 新 生 骨 に接 し て い たか ま は石灰化 物 と考 え られ る顆粒状 物 が多数 み られ,そ の た イ ン プ ラ ン トか ら離 れ た 抜 歯 窩 相 当部 の 骨 梁 は,抜 周囲 に骨 芽細胞 様 め細胞 が散 在 して いた.石 灰化物 と 歯 後8,12週 考 えられ る顆粒 状物 は生 体活性 ガ ラ ス表 面 に近 い部 分 群 よ り骨 改 造 が 進 行 して 多 くの 層 板 構 造 を示 す よ う に で 埋 入 した 群 と も抜 歯 後4週 で埋 入 した ほ ど密度 が高 くなって,こ れ が次 第 に線 維骨 へ移行 し な っ て い た.骨 髄 腔 は 広 くな り,そ の 中 に よ り多 くの てい る像 もみ られ た. 脂 肪 組 織 が 認 め られ た. イ ンプ ラ ン トか ら離 れ た抜 歯 窩 相 当部 の 骨 梁 は, 種 々の 大 きさや 形 態 を呈 す る幼 若 な線 維 骨 よ りな る が,通 常 の海 綿骨 梁 よ り小 さい もの が多か った.そ の 補 綴 誌36巻3号(1992) 212―672 Fig.5-a Histological findings around the bioactive glass at 2 weeks after insertion (inserted 4 weeks after tooth extraction, Fig. 5-b ×280) The surface of the bioactive in contact with a thin layer formed fibrous bone ×280) glass is of newly The granules which are be calcareous structures observed on the surface active glass 埋入2週 後 の組織所見(抜 歯後4週 埋 入群) 生体活性 ガラスは新生線維骨の薄層 と 接 している Fig. 6 Histological findings around the bioactive glass at 2 weeks after insertion (inserted 4 weeks after tooth extraction, Histological findings around bioactive glass at 2 weeks after insertion (inserted 8 weeks after tooth extraction, x 120), which are similar to those of Fig. 5 埋 入2週 後の組織所見(抜 歯後8週 埋入 群) 抜歯後4週 埋入群に類似 した組織所 見を 示す assumed to that is also of the bio- 埋入2週 後の組織所見(抜 歯後4週 埋 入群) 生体活性 ガラス表面 には石灰化物 と考 えられ る顆粒状物 もみられ る Fig. 7 Histological findings glass at 2 weeks 12 weeks after which are similar around after tooth to bioactive insertion (inserted extraction, •~ 120), those of Fig. 5 埋入2週 後の組織 所見(抜 歯後12週埋入 群) 抜歯後4週 埋入群 に類似 した組織所 見を 示す 生 体 活性 ガ ラス を用 いた イ ンプ ラ ン トの組 織 学 的研 究 Fig. 8 tiistoiogicai glass findings at 8 weeks 4 weeks The the after bone bioactive maturation in around after tooth layer in contact glass becomes of new bone 9 (inserted extraction, •~ directly Fig. bioactive insertion 8 weeks with which to findings at 8 weeks 120) after are after tooth similar to around bioactive insertion (inserted extraction, •~ 120), those 8 of Fig. 埋 入8週 後 の組織所 見(抜 歯後8週 埋入 群) 抜歯 後4週 埋 入群 に類似 した組織所見 を 示す thicker,and is seen Histological glass 213―673 be progress 埋 入8週 後 の 組 織 所 見(抜 歯 後4週 埋 入 群) 生 体 活 性 ガ ラ ス に 接 す る骨 層 は よ り厚 く な り,新 生 骨 の 成 熟 が 進 行 して い る IV.考 1.実 察 験 設定 につ いて イ ヌ に お け る 抜 歯 窩 の 治 癒 過 程 に つ い て,高 橋 は次 の よ う に報 告 して い る20,21).抜歯 後2日 餅 で 満 た され,抜 は,抜 歯 後8日 歯 後4日 で抜 歯窩 は血 で形 成 が始 ま っ た 肉 芽 組 織 に は 抜 歯 窩 を満 た す よ う に な る.抜 歯 後15日 で は 抜 歯 窩 の2/3に 新 生 骨 梁 が 形 成 され,抜 歯 後30日 に な る と抜 歯 窩 が 新 生 骨 梁 で 満 た さ れ る が 骨 梁 は 未 だ 細 く,周 囲 に 多 くの 骨 芽 細 胞 が 存 在 し,骨 髄 の 形 成 は み られ な い.抜 歯 後50日 し骨 髄 が 形 成 され る が,上 で は新生骨 梁が肥 厚 方の骨 髄 は狭小 で炎症性 変 化 が 残 存 し て い る.抜 歯 後80日 で は新 生 骨,骨 髄 と も ほ ぼ 定 型 的 構 造 を示 す. 本 研 究 で は 抜 歯 か ら イ ン プ ラ ン ト埋 入 ま で の 期 間 を 4,8,12週 と し て,そ れ ぞ れ 埋 入2,8週 後のイン プ ラ ン ト周 囲 組 織 の 所 見 を比 較 観 察 した. Fig. 10 Histological findings glass at 8 weeks 12 weeks after which are similar around after tooth to bioactive 抜 歯 後4週 insertion (inserted extraction, •~ 120), those of Fig. 8 埋入8週 後 の組織所 見(抜 歯後12週 埋 入群) 抜歯後4週 埋 入群 に類似 した組 織所見 を示す る が,そ で は抜 歯 窩 が 幼 若 な 新 生 骨 梁 で 満 た され の 周 囲 に は骨 芽 細 胞 が 多 数 存 在 し骨 形 成 が 盛 ん な 時 期 と考 え られ る.本 研 究 で は顎 骨 の 状 態 の 違 い 補 綴 誌36巻3号(1992) 214―674 に よ る差 異 を 検 討 す る こ と を 目的 と し て い る た め,イ ル シ ウ ム の 結 晶 化 が 起 こ る とい う 説 を 示 した.ま ン プ ラ ン トを埋 入 す る時 期 を 抜 歯 後 間 もな い時 期 と抜 Neumanら23)は 歯 窩 の治 癒 が 完 了 した時期 とを比較 す るの が 望 ま し が 骨 塩 に対 し て 過 飽 和 で あ る こ と を実 験 的 に 証 明 し て い.し か し抜 歯 窩 が 血 餅 や 肉 芽 組 織 で 満 た され て い る Robinsonの た, 血 清 中 で リ ン酸 イ オ ン と カ ル シ ウ ム 説 を 否 定 した 上 で,な ん らかの 酵 素 や触 状 態 で は,埋 入 直 後 の イ ン プ ラ ン トの 安 定 が 得 られ に 媒 が 活 性 化 エ ネ ル ギ ー を下 げ る こ と に よ っ て 骨 塩 が 形 く く,こ の こ とに よ る骨 形 成 へ の 影 響 が 懸 念 さ れ た. 成 され る と考 え た.そ よ っ て抜 歯 後 埋 入 まで の 最 も短 い期 間 を化 骨 期 で あ る 小 胞 とい わ れ る直 径 約30∼300nmの 4週 と した.ま が 発 見 され た24).基 質 小 胞 の 内 容 物 は様 々 で,こ の 中 で た抜 歯窩 の治癒 が完 了 して周囲顎 骨 と 同 様 の 構 造 を呈 す る と考 え ら れ る 抜 歯 後12週 ま で の 最 も長 い 期 間 と し た.さ 間 と し て 抜 歯 後8週 を埋 入 ら に これ ら の 中 間 の 期 を設 定 し た. の 後 石 灰 化 開 始 部 位 付 近 に基 質 膜 性小 胞構 造物 形 成 さ れ た 結 晶 様 構 造 物 が 増 大 して 細 胞 膜 を破 り,石 灰 化 が 始 ま る と い う説 が 提 示 さ れ た.基 質小 胞 中での 結 晶 化 に つ い て は ア ル カ リフ ォ ス フ ァタ ー ゼ が 関 与 し て い る とい う説25)や脂 質 が 関 与 して い る と い う 説26)な 2.生 体活 性 ガ ラス周囲 の骨形 成 につい て どが あ る が 定 ま った 見 解 は な い. 生体活 性 ガラス周 囲の骨 形成 に関 する数編 の組織 学 的 報 告 が あ る が,い ず れ もラ ッ トも し く は家 兎 の 大 腿 骨 や 脛 骨 を対 象 と し て お り,ヒ トの 顎 骨 に比 べ て創 傷 今 回 の 結 果 か ら は石 灰 化 開 始 機 序 を裏 付 け る よ う な 所 見 は 得 られ な か っ た が,埋 入2週 後 に み られ た 顆 粒 状物 の密 度 は生 体 活性 ガ ラ ス表面 に近 い部 分 で大 き 治癒 能力 に優れ た骨 中に埋 入 した結果 につ いての報 告 か っ た.in vitroで で あ る2∼6,9,12,14).し た が っ て 骨 組 織 と生 体 活 性 ガ ラ ス 性 ガ ラ ス 表 層 部 の リ ン 酸 カ ル シ ウ ム 濃 度 が 高 くな る よ の 結 合 は確 認 さ れ て い る もの の,そ さ れ て お らず,ま の 経 過 は明 ら か に た人 工 歯 根 と して の 応 用 を想 定 して の 実 験 に よ り,緩 衝 液 中 で は生 体 活 う変 化 す る こ とが 報 告 さ れ て い る7).invivoで の 層 が形 成 さ れ る の で あ れ ば,こ も同様 の 部 位 か らの リ ン酸 顎 骨 中 に埋 入 さ れ た 生 体 活 性 ガ ラ ス に つ い て の 組 織 学 イ オ ン や カ ル シ ウ ム イ オ ン の供 給 が 生 体 活 性 ガ ラ ス 表 的 追 究 は認 め られ な い. 面 の 顆 粒 状 物 形 成 や 骨 形 成 に 影 響 を 及 ぼ し て い る可 能 今 回,生 体 活 性 ガ ラ ス イ ン プ ラ ン トを ビー グ ル 犬 の 顎 骨 に 埋 入 し た.そ の結 果,埋 入2週 ガ ラ ス 表 面 の 多 くは 線 維 骨 の 菲 薄 な 層 で 覆 わ れ,線 維 骨 の な い部 分 に は ヘ マ トキ シ リン好 性 の顆 粒 状 物 が 多 数 み られ た.こ 性 が あ る と考 え られ る. 後 に は生 体 活 性 の 顆 粒 状 物 は,線 維 骨 の近 傍 や 生 体 活 3.顎 骨 の状 態 によ る生 体活性 ガ ラス周 囲 の骨 形成 の差 異 につ いて 本 研究 で は顎 骨の状 態 に よる生体 活性 ガ ラス周囲 の 性 ガ ラ ス表 面 に近 い 部 分 ほ どそ の 密 度 が 高 くな り,形 骨形 成 の差 異 を調べ る目的で,抜 歯後 イ ンプラ ン ト埋 態 的 に は,線 維 骨 へ と移 行 し て い た.埋 入 後8週 入 までの期 間 を4,8,12週 では と設 定 した.実 験設 定の 生 体 活 性 ガ ラ ス周 囲 に み られ た 新 生 骨 の 層 板 骨 へ の 成 項 で述べ た よ うに イ ンプラ ン ト埋 入時 点 には各群 の抜 熟 像 が み られ た. 歯窩 の状態 が異 な ってい る と考 え られ るが,埋 入2, 以 上 の こ と よ り生 体 活 性 ガ ラ ス周 囲 に お け る骨 形 成 の 経 過 に つ い て次 の よ う に考 え られ た.す 8週 後 の組織 所 見 で は明 らか な違 いが み られ な か っ なわ ち顎骨 た.こ の結 果 よ り生体 活性 ガ ラス周 囲の骨 形成 は埋入 中 の 生 体 活 性 ガ ラ ス 周 囲 の 骨 芽 細 胞 に よ り形 成 さ れ た され る顎骨 の状 態 に よる影 響 を受 けに くい こ とが示唆 類 骨 組 織 中 で 石 灰 化 が 起 こ っ て線 維 骨 と な り,線 維 骨 された. 体 活性 この よ うな結 果が得 られ た原 因 を本 研究 の みか ら断 ガ ラ ス表 面 と既 存 の 骨 梁 との 間 隙 が 広 い 部 分 で は類 骨 定 す るこ とはで きな い.し か し埋 入2週 間後 にみ られ 層 の 外 側 に も顆 粒 状 の 石 灰 化 物 が 形 成 され る こ とが あ た線維 骨 お よび顆 粒状 物の 形成 が既存 の骨 梁の存在 し り,こ の 部 分 も骨 形 成 の 場 と な っ て い くで あ ろ う. ない部分 にお いて も生 体活 性 ガ ラスに近接 した部 位で は そ の 厚 さ を 増 す と と もに 成 熟 して い くが,生 結 合 組 織 中 で の 石 灰 化 開 始 に つ い て は古 くか らい く つ か の説 が 唱 え られ て い る が,現 な い.Robinson22)は 在 に 至 る まで 定 説 は 組 織 内 で は リ ン酸 イ オ ンや カ ル シ ウ ム が 不 飽 和 で あ る と考 え,ア 進行 していた ため,生 体活 性 ガ ラスの存在 によって骨 形成 が なん らか の影響 を受 けて いた可 能性 もある. 本研 究 では抜歯 窩 の治癒過 程 にお け る3つ の ス テー ル カ リ フ ォ ス フ ァタ ー ジを顎 骨 の状 態 の違 い として設定 して い るた め,各 群 ゼ が リン 酸 イ オ ン濃 度 を高 め る こ と に よ っ て リ ン 酸 力 での骨 形成活 動状 態 は異 な るが,本 質 的な骨 形成 能 に 生体 活 性 ガ ラ ス を用 いた イ ンプ ラ ン トの 組織 学 的研 究 は差 が ない と考 え られ る。今後,骨 代謝 異 常な どの病 chemistry 的状態 また はそれ らの治癒 後 の骨 への生 体活 性 ガ ラス Mater インプ ラ ン ト応 用 の適否 につい て も検討 す る必 要が あ 7) on Res, 215∼675 implant interface 10 : 161•`174, J Ogino, M., Ohuchi, M. and Hench, EL.: dependence of the formation ろう. histology, Biomed 1976. Compositional of calcium phosphate on bioglass, J Biomed Mater Res, 14 : 55-64, 8) V.結 論 藤 生 尚 光, 矢 内純 一, 荻 野 films 1980. 誠 ほ か: 生 体 活 性 ガ ラス を用 い た 人 工 歯 根 の 力 学 的 挙 動, 歯 界 展 望, 56: 669∼674 , 1980. 顎 骨 中 に埋 入 され た生 体 活 性 ガ ラ ス周 囲 の組 織 変 9) 井 上 直 彦, 伊 藤 学 而, 亀 谷 哲 也: 生 体 活 性 ガ ラ ス を用 い た 化,お よび埋 入 され る顎 骨 の状 態 の違 い によ る組織 変 化 の差 異 を調 べ る 目的 で ビーグ ル犬 を用 い た実 験 を 人 工 歯 根 の 開発, 10) 行 った ところ,以 下 の結 論 を得 た. 1.埋 入後2週 で は生 体活 性 ガラ ス表 面 の多 くの部 分 が線維 骨で 覆わ れ,線 維骨 の ない部分 には石灰化 物 と考 え られ る顆 粒状 物が み られ た. 2.埋 behavior 11) 日矯 歯 誌, 40: 291∼299, Fujiu, T. and Ogino, M. : Difference among surface 1981. of bond bonding active glasses and sintered apatite, J Biomed Mater Res, 18 : 845-859, Kaneko, T. and Nagai, Y. : Acoustoelectric for assessing -bone the mechanical interface , J 入後8週 で は生体 活性 ガラ ス周 囲 の新 生骨 が state Biomed 1984. technique of the dental Mater Res, 20 implant : 169•`176, 1986. 厚み を増 す とともに層板 骨へ の置換 が進 ん でい た. 3.抜 12) 歯後 イ ンプ ラン ト埋 入 までの期 間 を4,8, 鈴 木 鍾 美, 井 上 直 彦, 伊 藤 学 而 ほ か: 生 体 活 性 ガ ラ スの 骨 組 織 に及 ぼ す 影 響 に 関 す る実 験 的研 究(第1報), 12週 としたが,生 体 活性 ガ ラス周 囲の骨 形成 に明 らか な差 は認 め られな か った.こ れ によ り生体 活性 ガ ラス 誌, 11: 320∼325, 13) 工 藤 啓 吾, 藤 岡 幸雄, 日口 外 誌, 32: 2083∼2089, 14) Ito, G., Matsuda, comparison 本論文の要旨は第84回 日本補綴 歯科学会学術 大会(1990年10 月,大 阪),お よ び World '91(1991年9月 shima, Congress on Prosthodontics, ,広 島)に お い て発 表 し た. Hiro- Matsuda, of 献 Hench, L.L., Splinter, 16) mechanisms materials, R.J. and Allen, W.C. : Bonding at the interface J Biomed Mater of ceramic Res Symposium, 17) 18) 2) Beckham, C.A., Greenlee, T.K. and Crebo, AR.: formation 8: 3) 165-171, at ceramic implant interface, Calc 1971. 19) J Biomed Mater Res, 6 : 235--- of bioactive glassceramic J Biomed Mater Res Symposium, 5) 4 : 25-42, Hench, L.L. and Paschall, H.A. : Histological at a biomaterial's ∼64 6) to bone and muscle, 20) Biomed Itoh, S., Ishibashi, glass Yamamuro, on T., of bioactive Boca Raton, 青 木 美佳 子, 塩 山 1989 K., Inada, K. et al : The effect of the function Hench, ceramics of L.L. and volume lymphocytes, Wilson, edited J., 1 , 227•`233, HandCRC 1990. 司, 山 森 徹 雄 ほ か: 生 体 活 性 ガ ラ ス を 天 然 歯 との 比 較, 補 綴 誌, 35: 772 高 橋 庄 二 郎: 抜 歯 創 治 癒 経 過 の レ ン トゲ ン的 な らび に病 理 組 織 的 所 見 に関 す る実 験 的研 究(そ の 一), 歯 科 学 報, 52: 1973. 212∼216, responses interface, J Biomed Mater Res, 5:49 J ∼778 , 1991. 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