別紙１ 健診等内容表 区分 基本的な 特 健診の項目 定 健 康 診 査 詳細な健診 の項目（医師 の判断によ る追加項目） 保険者等独自の 追加健診項目 内容 既往歴の調査（服薬歴及び喫煙習慣の状況に係る調査を含む） 自覚症状及び他覚症状の検査 身長 体重 身体計測 腹囲 ＢＭＩ 収縮期血圧 血圧 拡張期血圧 中性脂肪 血中脂質検査 ＨＤＬ－コレステロール ＬＤＬ－コレステロール ＧＯＴ 肝機能検査 ＧＰＴ γ－ＧＴＰ 空腹時血糖 血糖検査 ヘモグロビンＡ１c 糖 尿中一般物質定性半定量検査 蛋白 赤血球数 貧血検査 血色素量 ヘマトクリット値 心電図検査 眼底検査 国の定める電子的標準様式に基づく電子データにある項目に限る （注１）制度上質問票は必須ではないが、服薬歴や喫煙歴及び既往歴は把握する必要が ある。実施機関が服薬歴等の把握において質問票を使用する場合には、当該機 関にて質問票を準備する。ただし、保険者等から提供があった場合はこの限り ではない。 （注２）特定健康診査の結果を受診者に通知する際には、結果内容に合わせた、実施基 準第３条に基づく必要な情報を提供するものとする。 （注３）問診時等に採血時間（食後１０時間以上か以下か）について確認すること。 （注４）詳細な健診の項目（医師の判断による追加項目）を実施する場合は、受診者に 十分な説明を行うとともに、国保連合会に送付する結果データにおいてその理 由を詳述することとする。 （注５）生理中の女性や、腎疾患等の基礎疾患があるために排尿障害を有している者に 対する尿検査については、検査不能として実施を行わない場合も認めるものの、 その他の項目については全て実施すること。実施されなかった場合は完全に実 施するまで何度も実施するか、未実施扱いとする(この場合甲から乙に委託費用 は支払われない)。 （注６）保険者等独自の追加健診項目については、別紙１－２に記載。 （注７）後期高齢者医療の被保険者については、被保険者が居住する市町村が定めた内 容により実施する。 （注８）松江市、浜田市及び吉賀町の被保険者の眼底検査については、市町内の医療機 関での実施に限る。 別紙１－２ 追加健診項目一覧表 特定健康診査 保険者番号 保険者名 追加健診項目 320010 松江市 尿酸、ｸﾚｱﾁﾆﾝ、貧血検査、心電図検査、眼底検査 320028 浜田市 尿酸、ｸﾚｱﾁﾆﾝ、貧血検査、心電図検査 320036 出雲市 尿酸、ｸﾚｱﾁﾆﾝ 320044 益田市 尿酸、ｸﾚｱﾁﾆﾝ、貧血検査 320051 大田市 尿酸、ｸﾚｱﾁﾆﾝ 320069 安来市 尿酸、ｸﾚｱﾁﾆﾝ、貧血検査、心電図検査 320077 江津市 尿酸、ｸﾚｱﾁﾆﾝ、貧血検査 320093 雲南市 尿酸、ｸﾚｱﾁﾆﾝ、貧血検査 320788 川本町 尿酸、ｸﾚｱﾁﾆﾝ、心電図検査 320911 津和野町 尿酸、ｸﾚｱﾁﾆﾝ、貧血検査 321026 奥出雲町 尿酸、ｸﾚｱﾁﾆﾝ、貧血検査、心電図検査 321034 飯南町 尿酸、ｸﾚｱﾁﾆﾝ、心電図検査、眼底検査 321042 美郷町 尿酸、ｸﾚｱﾁﾆﾝ、貧血検査、心電図検査 321067 吉賀町 尿酸、ｸﾚｱﾁﾆﾝ、貧血検査、心電図検査 321075 隠岐の島町 尿酸、ｸﾚｱﾁﾆﾝ、貧血検査、心電図検査 323014 医師国保組合 尿酸、ｸﾚｱﾁﾆﾝ、貧血検査 後期高齢者健康診査 市町村番号 市町村名 追加健診項目 39322029 浜田市 尿酸、ｸﾚｱﾁﾆﾝ 39322045 益田市 尿酸、ｸﾚｱﾁﾆﾝ、貧血検査、腹囲測定 39322060 安来市 尿酸、ｸﾚｱﾁﾆﾝ、貧血検査、心電図検査 39322078 江津市 ｸﾚｱﾁﾆﾝ、貧血検査 39323860 飯南町 尿酸、ｸﾚｱﾁﾆﾝ、心電図検査、眼底検査 39324488 美郷町 ｸﾚｱﾁﾆﾝ、貧血検査、心電図検査 39325014 津和野町 39325055 吉賀町 尿酸、ｸﾚｱﾁﾆﾝ、貧血検査、腹囲測定 尿酸、ｸﾚｱﾁﾆﾝ、貧血検査、心電図検査、腹囲測定 （注１）詳細な健診項目が追加項目に記載されている場合は、医師の判断によ らず一律に実施することになる。 ただし、厚生労働大臣が定める基準に基づき医師が必要と認める場合 は、詳細な健診項目として甲に請求する。 （注２）保険者等別の健診項目等一覧は別紙１－３、１－３－２に記載。 別紙１－３ 保険者等別の健診項目等一覧【特定健診】 基本的な健診項目 詳細な健診項目 追加健診項目 基本的な 健診の項目 電子的 標準様式 データ作成 貧血検査 （血球形態 ・機能検査） 心電図検査 眼底検査 （両眼） 尿酸 クレアチニン 貧血検査 心電図検査 眼底検査 松江市 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 浜田市 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 出雲市 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 益田市 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 大田市 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 安来市 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 江津市 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 雲南市 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 川本町 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 津和野町 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 奥出雲町 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 飯南町 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 美郷町 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 吉賀町 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 隠岐の島町 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 医師国保組合 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 別紙１－３－２ 保険者等別の健診項目等一覧【後期高齢者健診】 基本的な健診項目 詳細な健診項目 基本的な 健診の項目 電子的 標準様式 データ作成 貧血検査 （血球形態 心電図検査 ・機能検査） 浜田市 ○ ○ ○ 出雲市 ○ ○ 益田市 ○ 大田市 追加健診項目 眼底検査 （両眼） 尿酸 クレアチニン ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 安来市 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 江津市 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 雲南市 ○ ○ ○ ○ ○ 川本町 ○ ○ ○ ○ ○ 津和野町 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 奥出雲町 ○ ○ ○ ○ ○ 飯南町 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 美郷町 ○ ○ ○ ○ ○ 吉賀町 ○ ○ ○ ○ ○ 隠岐の島町 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 貧血検査 心電図検査 眼底検査 腹囲測定 ※ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ※後期高齢者医療の被保険者については、腹囲測定は省略する。ただし、益田市、津和野町及び吉賀町については省略せず実施する。 ○ 別紙４ 内 区分 基本的な健診の項目 電子的標準様式データ作成 特 定 検査結果通知費 健 康 診 貧血検査 査 詳細な健診の 項目 心電図検査 （医師の判断によ る追加項目） 眼底検査 訳 書 １人当たり委託料単価 （消費税含む） 個別健診 支払条件 ７，９８１円 健診実施後に一括 ３２４円 １０８円 ２２６円 １,４０４円 １,２０９円 尿酸 １１８円 クレアチニン １１８円 追 加 健 診 （１）詳細な健診の項目を追加健診として実施する場合は、 詳細な健診の項目の単価に準ずる。 （２）後期高齢者の腹囲測定を実施する場合、当該費用は基 本的な健診の項目に含まれるため、保険者に対し別途 費用を請求することはできない。
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