平成 年分 医療費の明細書（シミュレーション用） ※このシートは、入間市で独自に作成したシートですので、 申告する際の参考としてご使用ください。 医療を受けた人 続柄 病院・薬局などの所在地・名称 合 計 住 所 氏 名 控除対象となる医療費の内訳 支払った医療費 左の内生命保険や社会保険 支払った医療費の内 などで補填される金額 スイッチＯＴＣ医薬品代金 治療内容・医薬品名など Ａ 円 円 円 円Ｂ 円Ｈ 円 【控除額の計算】 ①従来の医療費控除 支 払 っ た 医 療 費 (合計） 医療費の内、保険金などで 補 填 さ れ る 金 額 差 ( 引 Ａ － ） 所得金額の合計額 Ｄ × Ａ 円 Ｂ (赤字の時は0円） 額 Ｂ 円 0.05 円 円 Ｄ 円 Ｅ (赤字の時は0円） Ｅ と10万円のいずれか 少 な い 方 の 金 額 Ｃ 円 医 療 費 控 除 額 (最高200万円、赤字の時は0円） 円 ( Ｃ － Ｆ ） Ｆ Ｇ ②スイッチＯＴＣ薬控除 スイッチＯＴＣ医薬品費代 医 療 費 控 除 額 （ Ｈ - 12,000円） 円 (最高8万8,000円、赤字の時は0円） 円 Ｈ Ｉ スイッチＯＴＣ医薬品による 医療費控除の特例制度がスタートします。 （平成２９年１月以降の医療費が対象） この制度は、従来の医療費控除との選択性です。 どちらが有利となるか計算してみましょう。 Ｇ の額が大きい場合、従来の医療費控除を選択 Ｉ の額が大きい場合、スイッチＯＴＣ薬控除を選択 することが有利です。 なお、スイッチＯＴＣ薬控除を選択する場合には、 健康の維持増進及び疾病の予防への一定の取組を 行っている必要があります。
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