メタボ撲滅で動脈硬化進展抑制 - メタボリックシンドローム・ネット

1
CONTENTS
2面
4面
第46回
日本動脈硬化学会
総会・学術集会
長野・長寿の
鍵は
「おやき」
？
永井良三
大会長に聞く
13
3面
9月に「ＭＳＤＡ」
日本初開催
メタボ撲滅で動脈硬化進展抑制
心筋梗塞などの心臓病や脳卒中は主に動脈硬化
が原因で起こり、
日本人の死因（平成25年推計）
の2
位と4位を占めている。超高齢社会の進行とともに増
加が予想され、動脈硬化の予防や進行の抑制の対策
が急がれる。そのため、動脈硬化の原因である脂質異
常に加えて、
メタボリックシンドローム
（内臓脂肪症候
群）
との関連の研究が重視されている。日本動脈硬化
学会元理事長でメタボ撲滅委員会委員の北徹・神戸
市立医療センター中央市民病院長に、
日本人の効果
的な予防、治療について聞いた。
（坂口至徳）
Special
Interview
メタボ撲滅委委員
日本動脈硬化学会元理事長
神戸市立医療センター中央市民病院長
北徹
院長を務める神戸市立医療センター中央市民病院の建物を前に、動脈硬化研究について語る
（頼光和弘撮影）
――日本動脈硬化学会の動脈硬化
取り入れることになりました。
原因は45歳から58歳までの死亡率
性疾患予防ガイドラインにメタボの
日本では2008年に始まった国の
の高さで脳卒中などが多い。米軍基
概念を取り入れられている理由は
特定健診・保健指導にメタボの概念
地などがあり、早くから高脂肪で糖
北氏　日本動脈硬化学会のテー
が取り入れられたことで社会的な関
分が多い米国の食文化が入り、車
マは、動脈硬化の予防と進展抑制に
心事になりました。学会が先導的な
社会での運動不足が相まったことが
あります。対象の疾患は脳血管障害
役割を果たしたことになります。
徐々に影響してきたとみられます。
と心筋梗塞などで、
どのようにして進
展を遅くし、発症を抑えるか、
という
残余リスク着目
―― どのような点に気をつけていけ
ば、健康長寿を果たせるのでしょうか
北氏　すこやかに老いるには、日
ことです。LDL―c（悪玉コレステロー
きた・とおる
1979年、京都大学大学院医学研究科博士課程
修了。京都大学医学部老年医学講座教授、京都
大学副学長を経て、2008年から神戸市立医療
センター中央市民病院院長。04年から昨年3月
まで日本動脈硬化学会理事長。紫綬褒章受章。
ンさせることができます。
和食が一番
ル）
と動脈硬化の関係は、
ゴールドス
―― 動脈硬化からの心疾患の発症
常的に動脈硬化を起こしている因
タイン博士、
ブラウン博士らがノーベ
が比較的少ないなど日本人特有の
子の軽減が重要。生活習慣病などが
―― 最近、LDLの基準値を男性で高
ル医学生理学賞を受賞した研究で、
状況はガイドラインにどのように反
ターゲットで食事の成分まで気を付
く設定するような人間ドック学会の
はっきりとした証拠（エビデンス）が
映されていますか
けるべきです。たとえば、食事のバラ
発表がありましたが、動脈硬化学会
示された。スタチンというLDLを減ら
北氏　欧米では、心筋梗塞や脳
ンスを考え、野菜、繊維質、ある程度
の基準値との違いをどのように解釈
す薬の開発と相まって、
どれだけLDL
梗塞を起こしやすいハイリスクの人
タンパク質が必要。そのなかで佐々
すればいいのでしょうか
を下げたら、動脈硬化性疾患の発症
が薬物治療のターゲット。LDLを下
木淳先生（国際医療福祉大学大学院
北氏　日本動脈硬化学会では、
こ
が減少するか、
ということを大規模な
げるスタチンなどの薬剤を投与して
教授）が日本動脈硬化学会のガイド
の点につきまして「日本人間ドック学
臨床試験で証明した。
しかし、いくら
治療します。日本人には動脈硬化が
ライン委員会で示されたように日本
会からの検診基準値に対する見解」
LDLを下げても最大でも30%しか減
多いものの、なかなか発症に至らな
食が一番いい。和食ダイエットとして
という形でホームページに2回発表
らない。
い。
したがって、動脈硬化の進行をで
献立表をつくり、推奨することで、一
しています（平成26年4月23日、5月
そこで、残りの原因として問題に
きるだけ遅くしてあげたら、発症が
般の人に理解を深めてもらえる。
21日）。要約しますと、日本動脈硬化
なったのが、高血圧、糖尿病など生
抑えられるだろう。そのようなことを
また、運動は大事だが、激しい運
学会のガイドラインにあるLDLの基
活習慣病や喫煙です。松澤佑次先生
反映したガイドラインになりました。
動だと続かない。私は風呂のイスの
準値は、予防医学的な閾値（いきち）
（住友病院長）が、それらのリスクを
動脈硬化の発症には、食事や
上り下りを1日3度、1度に300回し
を重視しています。
これは疫学調査な
一人の患者が併せ持つというメタボ
運動、喫煙の影響も徐々に出てき
ているが、このようなゆっくりした有
どの結果を踏まえ、心筋梗塞など特
の概念を示された。
メタボを撲滅す
ます。実際、平成 1 2 年に「沖縄 2 6
酸素運動を繰り返すことで、たまっ
定の疾患が発症するリスクが高いと
れば、残りの70%のうち何%かの動
ショック」
という事態が起きました。
たエネルギーを楽に吐き出すこと
予測され、一定の対応が要求される
脈硬化性疾患の発症予防、進行抑
これまで全国トップレベルだった沖
ができ、毎日の運動が苦痛にならな
検査の臨界値です。
制につながる可能性があるわけで、
縄県の男性の平均寿命が、その5年
いですむ。禁煙は不可欠で、これに
学会で2007年版のガイドラインに
前の全国4位から26位に急落した。
より動脈硬化の発症をスローダウ
2面に続く
2
第46回日本動脈硬化学会
総会・学術集会
永井良三・大会長インタビュー
「幅広い自然科学」
の視点重視
日本動脈硬化学会の第46回総会・学術集会が7月10・11の両日、東京都新宿区の
をはじめ、社会との連携が
のための働きかけを行って
京王プラザホテルで開催。今回のテーマは「総合科学としての動脈硬化学」で、自治
必要な部分で、どのような
きたことから、米国心臓病
医科大学の永井良三学長が大会長を務める。動脈硬化学でも
「幅広い自然科学の視
社会を作っていくか」、幹は
学会（ACC）
と同心臓病協会
点が大切」
と語る永井氏に、今回の学術集会の見どころやテーマに込められた意味な
「動脈硬化学だけにとどま
（AHA）が昨年11月に改訂
らない幅広い自然科学」を
した心臓病予防のためのガ
表しているという。それに合
イドラインについて、
「変更
世界的な医学者という
わせるように、動脈硬化だけ
点に関する詳細な解説と、高
だけでなく、教育者としても
にとらわれず、ゲノム科学の
強度・中強度のスタチンの適
「教養を幅広く身につけた
進歩についてのシンポジウム
応について日本としてどのよ
うえでの専門分野を」と学
（11日午前8時半〜）や、最
うに受け止めればよいかを
生に説く永井氏。
「動脈硬化
先端の病態研究についての
考える特別企画も用意した」
とは直接結びつくものでは
フィーチャードセッションも
と語る
（同企画は11日午後4
ないが、最先端の研究を紹
行われる。
時20分〜）。
どについて聞いた。
（山本雅人）
このほか、動脈硬化以外
日の特別講演（午後1時40
にもメタボリックシンドロー
「動脈硬化そのものよりも、
分〜）では、東京大学大学
ム、発がんとの関係が指摘
病理や高脂血症などの学術
院理学系研究科生物科学
されている腸内細菌に関す
領域の研究者が多い」
（永井
専攻の濡木理教授を招き、
るシンポ（ 10日午後4時半
氏）こともあり、学会では近
細胞の生命維持に必須の
〜）
も盛り込んだ。
メタボに関
年、臨床にも力を入れ、動脈
膜輸送体など、構造生物学
しては、
アジア太平洋動脈硬
硬化そのものをどう診断す
の進歩について解説しても
化・血管疾患会議（APSAVD）
るかの技能を上達させる
「診
らう。
「濡木教授は炎症にか
と日本動脈硬化学会との
断技術向上セミナー」
を開催
かわる分子構造も研究して
ジョイントシンポジウムを開
している。
この第12回のセミ
おられ、理学の立場からの
催、
「日本、台湾、韓国、フィ
ナーを学術集会の会場で行
参考になる話が聞けるので
リピン、香港などの研究者
い（11日）、動脈エコーや血
はないか」と話す。
から、各国でメタボがどのよ
管内皮機能検査（FMD）の検
うな状況にあるかについて
査のコツを伝授する。永井
語ってもらう」としている。
氏は「各演題と合わせ、
この
今回の大会ポスターは、
（寺河内美奈撮影）
ながい・りょうぞう
1974年、東京大学医学部卒業。米バーモント大学生理学教室客員准教授、
群馬大学医学部第二内科教授、東京大学大学院医学系研究科循環器内科
教授（東京大学医学部附属病院長兼任）、東京大学トランスレーショナルリ
サーチ機構長を経て、2012年4月から自治医科大学長。紫綬褒章受章。
一方、動脈硬化の分野は
介したい」
との考えから、11
しっかりした根を張る太い幹
の樹木が描かれている。永
また、学会が、学術研究
セミナーでスキルアップを
井氏は「
『学術の樹』をイメー
だけでなく、提言やガイドラ
図ってもらえれば」と話して
ジした」とし、
根は
「臨床試験
インを通じて健康長寿実現
いる。
1面から続く
北徹氏インタビュー
発症・進展に重要であることを明ら
かにすることができました。臨床的に
動脈硬化性疾患克服に心血注ぐ
は、動脈硬化性疾患の診断・治療法
の開発、
また、その予防のためのガイ
―― 将来、病気になるかどうかが重
―― 北先生のこれまでの動脈硬化
ドライン（日本動脈硬化学会）の作
要なのですか
や老年医学の研究についてお話しく
成に携わらせていただきました。
北氏この臨界値は、心筋梗塞
ださい
この間、京都大学医学部の老年医
になる確率が何%あるかを示すもの
北氏　京都大学を卒業して神戸
学講座を担当させていただき、高齢
です。その根拠は厚労省の研究班な
の病院に赴任したとき、DNAの二重
者は複数の疾病を持ち合わすことが
どが行った大規模コホート研究（特
らせんを発見した分子生物学者の
多く、
しかも
「うつ」など心の問題を併
定集団の追跡調査）
である
「NIPPON
ジェームス・ワトソン博士らの著書
せ持つことがあり、
ひとりひとりの患者
DATA」
です。
や、二宮陸雄氏の「インスリン物語」
を包括的に評価し、ひとりひとりの尊
今回の人間ドック学会の基準値は
に影響され、
「今後、日本で問題にな
厳を重んじながら、QOL（生活の質）/
「肥満がない」
「症状がない」
「治療
る基礎医学研究をしよう」と思った
中LDL値を調節していることを見い
中でない」などという視点からの研
のがきっかけです。専門分野が循環
だすことができ、また、帰国後、87年
に老いる術を示すことが大きなテー
究なので、現時点で〝超健常人〟と
器内科だったことから、心筋梗塞の
に家族性高コレステロール血症の
マであることから、それを探る研究も
学会が規定した集団の分布から導
原因になる動脈硬化の成り立ちを
ウサギを使って、抗酸化作用がある
させていただきました。
動脈硬化性疾
き出されたものであり、将来、病気に
研究したい、
と1980年に渡米して、
高脂血症剤「プロブコール」を与える
患の最大のリスクの一つが「加齢」
で
なるかどうかという
「前向き研究」の
ゴールドスタイン博士、ブラウン博
と、動脈硬化の発症を明らかに抑え
ありますが、その発症を遅らせ「健や
データがないので、本質的に問題が
士のもとに留学しました。80年代前
られるなどの研究成果を得ることが
かに老いる」道を追求する研究を続
あろう、
というものです。
半に肝臓のLDL受容体発現量が血
でき、LDLの酸化変性が、動脈硬化
けていければ、
と思っています。
ADL（日常生活動作）
を保ち、健やか
3
学会先どり
肥満・動脈硬化・糖尿病の3学会でメタボ討議
国際学会「MSDA」
日本で初開催
名誉会長を務める松澤氏
生活習慣病を起こす複数の原因についてメタボリックシ
ク評価や対策に貢献する基
ンドローム
（内臓脂肪症候群）
を軸に関連の研究成果を総
礎医学、臨床医学の最新の
化は脂質異常だけ
合的に議論し、予防・治療対策を練る
「第9回メタボリック
知識を取り上げる。対象に
でなく、高血圧、糖
シンドローム・2型糖尿病・アテローム性動脈硬化に関する
なる病気は脂質異常症、糖
尿病が関係し、そ
学会（MSDA）」が9月12日から14日まで、京都市左京区の
尿病、インスリン抵抗性異
の上流（大本）の原
国立京都国際会館で開かれる。日本での開催は初めて。
常などで、メタボや心血管
因として内臓脂肪
開催を先どりし、名誉会長を務める松澤佑次・住友病院長
病との関連が科学的なエビ
の蓄積があるとい
デンス（証拠）に基づいた
う日本発のメタボ
データで報告される。シン
予防の概念は世界
（国際動脈硬化学会次期理事長）
に聞いた。
松澤氏は「動脈硬
MSDAは2002年にフラン
タボを動脈硬化と関連して
ポジウムでは「内臓脂肪と
的な認識となりつ
スで最初に開催された。脂
位置付けて取り上げた。その
生活習慣病」
「東西の肥満
つある。MSDAのよ
質代謝の研究で知られる国
後、ほぼ毎年、モロッコ、ポル
研究」などのテーマで討議
うに関連の 3 学会
際動脈硬化学会元理事長で
トガル、
ドイツなど欧州の各
される。
がアカデミックな
フランス・パスツール研究
地を巡り開いてきた。
また、ノーベル医学生理
場で報告し合うケースは他
タだけでなく、発症のメカ
学会では、内科医教育に
学賞の山中伸弥・京都大学
になく、日本での開催を機
ニズムやその成り立ちを脂
ショー教授が学会長になり、
役立てるため、代謝関連の
iPS細胞研究所長が再生医
会に国際的な共通理解を
質代謝など基礎医学的な
国際学会としては初めてメ
病気について国際的なリス
療と関連したテーマで特別
深めていきたい」
と語る。
視点から掘り下げていく研
所のジャン --シャルル・フル
講演する。
MSDA2014
概念の共通理解を
MSDAの開催について、
脂質異常症や糖尿病に
究がいまこそ必要で「薬を
ついては対症療法としての
投与する前に食事や運動な
薬物治療の成果を示すた
ど生活習慣の改善で心血
め、大規模な臨床試験が行
管の病気が予防できるとい
われている。
このようなデー
う科学的なエビデンスが、
各学会を横断して集積でき
9月12日
（金）
〜14日
（日）
会場：国立京都国際会館（京都市左京区）
大会長：ジャン-シャルル・
フルショー・仏パスツール研究所教授
（国際動脈硬化学会元理事長）
名誉会長：松澤佑次・住友病院長（国際動脈硬化学会次期理事長）
、北徹・神戸市立
医療センター中央市民病院長（日本動脈硬化学会元理事長）
座長：門脇孝・東京大学大学院医学系研究科糖尿病・代謝内科教授（日本糖尿病学会
理事長）
、寺本民生・帝京大学臨床研究センター長（日本動脈硬化学会前理事長）
、春
日雅人・国立国際医療研究センター総長（日本肥満学会理事長）
る。
このような機会を重ねる
ことにより超高齢社会の健
康長寿に結びつく予防医学
が実現することが期待でき
る」
と話している。
第57回日本糖尿病学会年次学術集会
門脇理事長「糖尿病解決先進国に」
学術集会で座長を務める門脇理事長
＝大阪市北区の大阪国際会議場
は年々下がっているものの、今後
脂質の正常化によって患者の予
の課題として、
「食事・運動療法に
後がどう改善するかを研究するも
市で開かれ、初日に行われた「理
きちんと取り組み、さらに経口血
ので、世界で最も注目されている
事長声明」で門脇孝理事長（東京
糖降下薬を服用しながらも合併
大規模スタディ」
と日本発の研究
大学大学院医学系研究科糖尿病・
症を抑制できるところまでコント
を紹介。
「学会の現在の基準より
代謝内科教授）が研究・治療の進
ロールできていない人が多い」こ
厳しい目標を目指す強化療法群
歩により、
「患者が健常者と同様に
とを指摘。その対策として、学会
のHbA1cが目標の6.2％未満に届
人生を謳歌できるようになりつつ
の「糖尿病の死因に関する調査
いておらず、
プロトコールに沿った
あり、
『糖尿病解決先進国』
となる
委員会」
（中村二郎委員長）で、
改善を参加施設にお願いしたい」
べく、学会としてさらに努力を重ね
2000〜2010年に糖尿病で亡く
と述べた。
たい」
と語った。
なった3万6243人のデータを集
日本糖尿病学会の第57回年次
学術集会が5月22日〜24日、大阪
め解析を行っていることを挙げ、
理事長声明は学術集会で2年
に1度、その2年間の取り組みと今
個々人の体質に合わせた予防・
治療として、善玉ホルモンのアディ
「死因、死亡時年齢などのデータ
ポネクチンが増加したのと同じ作
後の活動方針について明らかに
ストップがかかったともいえる」
と
が間もなく出てくることから、研究
用をもたらす「AdipoRon」などの新
するもの。門脇理事長は平成24
し、糖尿病腎症の患者数も横ばい
の進展に大きな役割を果たすだ
たな薬について解説し、さらに合
年の国民健康・栄養調査で糖尿
であることと併せ「学会の啓発活
ろう」
と語った。
併症も含めた根治を目指すものと
病患者数が 9 5 0 万人と微増、予
動などが功を奏したのではない
備軍は1100万人と減少したこと
か」
と説明した。
また、エビデンスの構築・集積と
して門脇理事長は「iPS細胞を使っ
して、糖尿病が進行した患者への
た膵β細胞の再生なども学会が中
について、
「社会の高齢化を考慮
DPP―4阻害薬の登場など治療
合併症抑制の研究（J―DOIT3）を
心となって推進していきたい」
と
すると、実質的には患者の増加に
の改善により、患者の平均HbA1c
挙げ、
「安全な形での血糖・血圧・
語った。
4
メタボ・アイこの目でチェック
長野
小川村
松本
長野県
「食べる」
と
「作る」
が両輪
長寿の鍵は
「おやき」?
厚生労働省が5年ごとに発表する都道府県別の平均寿命の最新データ
（2010年）
で男女とも1位となった長野
県。県を挙げての減塩の取り組みの成果もあるが、野菜などをあんにしてまんじゅうのように包んだ郷土食「おやき」
にその鍵があるかもしれないとにらんだ記者は長野へ向かった。その結果、食べ物としてのおやきのみならず、
それを
生み出す文化にヒントが隠されていたことを見いだしたのだった。
（山本雅人）
長野、
男女1位の謎探る
長野駅からバスに乗り、冬季五輪
にかけていくのは83歳になる松本
公隆さんの父、市
のジャンプやクロスカントリーの会
藤子さん。
「小学生のころから祖母
郎さん（故人）が
場となった白馬村とを結ぶ県道を
や母がおやきを作るのを手伝いな
思いついた。傾斜
4 0 分。土尻川に沿って緩やかな山
がら覚えた」と話すが、簡単そうに
地で稲作ができ
あいを上ってたどり着いたのが、人
見えて、素人が作ると丸くならず、
と
ず、雑穀の栽培が
口3000人の小川村だ。
がった部分ができてしまい商品にな
盛んな小川村で
村には、第三セクター「小川の庄」
はおやきやそば
らないという。
が運営する、おやきや漬物などの工
松本さんは59歳で〝入社〟し、20
をよく食べる習
場と、村を訪れた観光客に対し、い
年以上活躍しているが、村の同年代
慣があり、女性は
ろり端で焼きたてのおやきを食べて
の仲間の中には寝たきりになってい
かつて〝おやき作
もらう施設「おやき村」がある。
る人もいる。
「仕事を続けていなけ
りやそば打ちが
れば私も足が弱ってしまったかもし
できないと嫁に
れない…」
行けない〟
とまで
県道から外れた山道を上る途中に
ぽつんと建つ、縄文時代の竪穴式住
居を模した建物がおやき村で、中で
はおやきを自分で作る体験（2個540
円）
もできる。竪穴住居風になってい
言われた。
仕事で体力維持
市郎さんは有
志らと1986年に
るのは、おやきのルーツともいわれ
現在の従業員は 7 4 人で6 0 歳以
「小川の庄」を
る、雑穀の粉を練って焼いた跡が村
上が半数を占める。おやき村だけで
設立。当初は日常
内の遺跡から見つかったことに由来
なく、善光寺門前の店舗やインター
食のおやきが商
する。
ネットで販売するおやきやそばの製
品になるとは思
造も含め、年商は 7 億円に上る。社
わない人も多く、
長の権田公隆さんは、高齢者が働き
当時は60代だっ
やすいよう「昼食後に3 0 分の昼寝
た「村長」の近芳
丼1杯分の野菜
この日、観光客向けに出されてい
ベテランの松本藤子さん
（左）
が手早く具を皮で包み、いろりの火にかける
の時間を設け
さんも
「そんなものは無理だ、
と言っ
現在、年間 5 万人が訪れるまでに
たおやきはシメジのほか、長野の特
たり、孫の世話
て反対した」
と振り返る。
なり、2011年版の「高齢社会白書」
産である野沢菜を具にしたもの。い
といった理由
だが、将来の人口減による村の
（内閣府）では、高齢者雇用のモ
ろりで焼けていくおやきを裏返しな
で休めるよう
衰退を見越し「村の人が生涯現役
デルとして取り上げられた。市郎さ
がら、
「中に入っている具は、生にす
にしたりしてい
で、しかも生きがいを持って働ける
んの志を受け継ぐ公隆さんは「さ
ればどんぶり1 杯分もあるから、野
る」
と話す。
場を作りたい」との市郎さんらの信
らに多くの観光客に来てもらい、村
おやきによ
念は揺るがず、評判は少しずつ口
の社会貢献に寄与したい」と話し
る村おこしは
コミで広がった。
「おやき村」には
ている。
菜がたっぷり取れて体にいい」
と話
すのは、従業員の中でも最年長で、
おやき村「村長」の肩書を持つ権田
権田公隆社長
近芳さん（90）だ。健康長寿の秘訣は
「この土地で取れた新鮮な野菜を
食べ、体を動かすこと」
と語り、現在
の生活が大きな後押しになっている
ことを認める。
近芳さんが言うように、蒸して凝
縮された具には大量の野菜が含ま
れており、東日本大震災の避難所に
おやきを届けた際、
「不足しがちな
野菜が簡単にとれる」
と被災者に喜
ばれたエピソードもうなずける。
いろりの脇で、おやきの具を皮で
素早く包み、できあがると次々と火
店舗で販売されているおやきには、
「うの花」
や
「りんご」
の具も
おやき村の建物を前にオープン当時を振り返る
「村長」
権田近芳さん。
〝竪穴住居〟
は奥にある
5
新研究
下部尿路症状や男性型脱毛症、
「抗酸化」でアプローチ
アスタキサンチンの新たな作用紹介
カニやエビ、
タイなどに含まれる色
素で強い抗酸化力を持ち、メタボや
NASH（非アルコール性脂肪肝炎）
の予防・進展抑制作用のあるアスタ
キサンチンに関するセミナーが大阪
市内で開かれ、尿意が近くなる下部
尿路症状や薄毛の改善作用もあるこ
とが紹介された。（山本雅人）
（写真左）下部尿路症状とアスタキサンチンとの
関係について解説する八木氏
（同右）
会場の聴衆は新たな作用についての発表
に聞き入った=大阪市北区の大阪国際会議場
サプリとして併用
化ストレスとの関連が指摘
は、α1 遮断薬などで効果
用するが、水分の取りすぎ
されていることもあることか
の出にくい患者に対し、皮
による尿量の増加や膀胱
ら、1200人を対象にした大
膚科や眼科での使用で既
の縮小、酸化ストレスなど
第14回日本抗加齢医学
よると、効果の出る人は7割
規模な治験が行われた。そ
に抗酸化作用が明らかにさ
により効きが悪いケースも
会総会（ 6 月6日〜 8日）の
止まりで、1年以内に6割が
のデータから、前立腺に炎症
れているアスタキサンチン
多い。
ランチョンセミナー（アスタ
使用をやめてしまう。効果が
があると前立腺肥大症の症
を12㍉㌘配合したサプリを
これらの患者に対しても
リール共催）
として行われた
不十分な人は漢方薬やサプ
状が悪化したり、尿の出が悪
8週間服用してもらった。そ
アスタキサンチン配合のサ
もので、獨協医科大学越谷
リメントを併用したり単独
くなる可能性があることが
の結果、排尿・蓄尿症状が
プリを 3カ月間併用しても
分かっている。それらから八
改善傾向、わずらわしさや
らったところ、排尿・蓄尿症
病院泌尿器科の八木宏講
で用いているという。
師が「アスタキサンチンは
また、薬の効き目が出な
木氏は「酸化ストレスによる
不快感などのQOL（生活の
状、QOLスコアのいずれも
抗コリン薬抵抗性の下部尿
い人では、肥大の度合いが
炎症を抑えることができれ
質）スコアが有意に改善と
が有意に改善した。八木氏
路症状患者に対する次の一
大きい場合は手術、それ以
ば前立腺肥大症の進行を抑
なった。
は「これらのデータから、ア
手となれるか?」、
タイのサミ
外の場合は水分の量や回
えることができる」
と語った。
ティヴェート病院皮膚科の
数など、取り方の工夫や尿
サロージ・スワナスッチ医師
意の我慢の仕方といった行
が「男性型脱毛症における
動訓練を行う。
アスタキサンチンを含むサ
最近、下部尿路症状と酸
上流にある
「炎症」
そこで八木氏の研究室で
また、下部尿路症状のも
スタキサンチンをサプリとし
う一つの要因である過活動
て長期服用することにより、
膀胱では、膀胱の無意識の
下部尿路症状の改善に寄
収縮を抑制する作用を持
与する可能性がある」と総
つ抗コリン薬という薬を服
括した。
プリメントおよび頭皮ロー
ション併用による臨床効
育が確認されているアスタ
果」について講演した。
八木氏はまず、加齢ととも
キサンチンのサプリと頭皮
に増える下部尿路症状につ
ローションを併用し、3カ月
いて、尿が出にくくなる排尿
間、
15人の薄毛の男性に試し
症状と、尿がためにくくなる
てもらう臨床試験を行った。
蓄尿症状の2つに分かれる
その結果、皮膚科の専門
とし、
「原因は、男性が前立
医による診断で7割の人に
腺肥大症、女性が過活動膀
改善が見られ、毛の太さも
胱が多く、男性の場合は両
約7%太くなっていることが
症状を合併していることも
確認されたという。
ある」と説明。前立腺肥大
（写真上）
座長を務めた堀江氏
（同左）
男性型脱毛症について解説する
サロージ氏
症の患者について、40代で
は4 割、7 0 代以上で6 割の
人が排尿や蓄尿などの症
状のあることを紹介した。
毛の太さも関係
いてサロージ医師が講演。
説明した。
座長を務めた順天堂大
大学院医学系研究科の堀
江重郎教授が、かゆみなど
の副作用はなかったかどう
男性型脱毛症について、
「髪
サロージ医師は、既に使
かについて質問すると、サ
前立腺肥大症の治療に
続いて、男性の頭髪が薄
の毛が細く小さくなること
われている治療薬以外の
ロージ医師は「特にないだ
は現在、主にα1遮断薬が
くなる男性型脱毛症とアス
と、髪の毛自体の寿命が短
新たな選択肢として、マウ
けでなく、逆にかゆみが改
使われているが、八木氏に
タキサンチンとの関係につ
くなることで薄毛となる」
と
スの実験などで毛根の発
善する人もいた」
と答えた。
6
Books
「ハリー式」4カ月で10㌔減の見目さん
編集者魂ダイエット指導者に執筆依頼
世はまさにダイエット・ブーム。だが、身近にダイエットの成功者を見ること
見目さんの主な健診データ
は少ない。そうした中、2週間で5㌔、4カ月で10㌔の減量に成功した女性がい
る。職業は編集者。その成果をもたらした指導者の本を出版し、一石二鳥の
果実を手にした。その一端を紹介する。
（大家俊夫）
その女性はPHPエディターズ・グ
知人の紹介で出合ったのが、
「ハ
ループ書籍編集部係長の見目勝美
リー式ダイエット方法」だった。実践
さんだ。ダイエットのきっかけは、
する東京・青山の鍼灸院、王尉青先
2012年6月に受けた会社の健診結
生の指導を受けることになった。
果で予想外の診断結果が出たこと
だった。
王先生の最初の一言は「まず、体
組成計を買ってください」だった。そ
健診日
今回 2014/06
前回 2013/06
前々回 2012/06
血圧
108∼74
126∼78
140∼90
中性脂肪
122
137
302
LDC-C
113
177
140
らだ。
以下は王先生の指導の下、実際
に行われたダイエット方法だ。
【ステップ1 】最初の3〜5日間
王先生に報告すると、先生はガッ
ツポーズで自分のことのように喜ん
でくれた。すかさず、見目さんは「先
生、
これを本にしませんか」
と編集者
身長160㌢、体重60㌔台、腹囲も
れまでは体重のみ計れる旧式しか
プチ断食をする。炭水化物を抜
魂。その場で執筆依頼し、できたの
メタボ基準値の 9 0 ㌢超え。しかも
家になかったが、体脂肪などが計れ
く。朝はヨーグルトをコーヒーカッ
が、
『食べながらやせて二度と太ら
収縮期血圧は 1 4 0・拡張期 9 0、中
るものを購入。これは「計るだけダ
プ1杯、昼はサラダ、夜は具なしスー
ない史上最強のダイエット』
（王尉
性脂肪値（TG）も302。
メタボリック
イエット」と呼ばれ、実は立派なダ
プ。スープは塩分を少なく薄い味付
青著、P H P エディターズ・グループ
シンドロームと診断され、保健指導
イエット方法とされる。体重などの
けとした。ステップ 1で早くも1 〜 2
刊）だ。今年3月に発売され、大ヒッ
を受けると、
「体重を10㌔落とさな
データを毎日意識するようになるか
㌔減り、腸にダイエットのスイッチ
ト。続けて、
『しっかり食べても美しく
が入る。
やせるハリー式ダイエット・レシピ』
いと、危ないですよ」と衝撃の警告
【ステップ2 】2週間程度
を受けた。
も、6月に発売されたばかり。
見目さんの頭をよぎったのは高
朝、ヨーグルトのみは同じ。昼
当初の目標の体重10㌔減に見事
血圧 → 脳卒中のリスクだった。
「私
はサラダに卵 1 個、肉か白身の魚
成功した見目さん。2013年6月の健
の祖父母のうち3人は脳内出血、く
少々。夜は卵や豆腐を入れた野菜
診で収縮期血圧126、拡張期78、中
も膜下出血などで倒れ、寝たきりに
の煮物。体重5㌔減に成功。
性脂肪は137と基準値の150を下回
【ステップ 3 】2カ月間程度
なったり、亡くなっているんです。母
朝はヨーグルトに果物をプラスし
も高血圧だし、自分もその遺伝を受
り、要治療から脱出。さらに2014年
6月の健診では血圧はさらに下がり、
て食べ始める。昼、炭水化物が解禁
中性脂肪は122と下がった。体重は
とにかく体重を落とすため、
とりあ
になり、小さいパン付きサラダ。夜は
現在まで13㌔減と、見事メタボから
えずダイエットに取り組んだ。牛乳
野菜の煮物や炒め物。
ときには友人
脱出したという。
を混ぜてゼリー状にして食べたり、
らと飲みに行き、
ごはんやパスタをと
「洋服をすべて買い換えて、以前
リゾットを食べたりと、いわゆる「置
ることも。
「たまにはそういうこともあ
の服は後輩にあげました。飽きっぽ
き換えダイエット」を試みたが、
「味
るよ」
と王先生は許可。その後、約1
い私でもできたのだから、このダイ
に飽きてしまうんですね」と続かな
カ月にわたって同じメニューを続け
エット方法は多くの人にお勧めでき
た結果、体重は10㌔減 !
ます」
と見目さんは話している。
けついでいるに違いない」
かった。
本を手に成功体験を振り返る見目さん
キティちゃんが味方、
わかりやすい検査値ハンドブック
新人ナースや看護学生に好評
医療の現場で新しい検査方法が
本書では聖路加国際病院での数
あるトリグリセライド（中性脂
次々に導入されるのに伴い、医療従
値を基にした基準値を使用。たとえ
肪、TG）に関しても本来の性質
事者はそれに呼応してそれぞれの
ば「尿潜血反応」の項目では基準値
と過剰になった場合の負の性
検査値を的確に把握する必要があ
が陽性なら、膀胱炎、腎結石・尿管結
質についても併記して紹介し
る。
しかし、いちいち専門書をひもと
石・膀胱結石、慢性糸球体腎炎・腎
ている。
いていてはらちがあかない。
『ハロー
尿路系悪性腫瘍、
ミオグロビン尿、
ビ
キティの早引き　検査値・数式ハン
タミンCの大量服用（偽陽性）などの
ドブック　第2版』
（ナツメ社刊）はそ
疾患の可能性を列挙。検査の目的と
んな現場の実情にこたえようと、
とく
に看護師向けに編集された。
監修の西崎クリニック院長・聖路
加国際病院人間ドック科顧問の西崎
こうした項目が見開き2㌻ご
と、見やすく編集されている。
典」だ。
これは「キティちゃんを卒業し
看護師向けの書物でハローキティ
た人、キティちゃんだとちょっと恥ず
方法、検査結果からわかることを載
のキャラクターを使用しているのはナ
かしくて使いづらい人、あるいは男
せ、キティちゃんのイラストとともに
ツメ社のみとされる。担当した同社編
性看護師の方にお勧め」
（田丸さん）
「観察とケアのポイント」でわかりや
集部第2係リーダーの田丸智子さん
だという。臨床現場で使われる重要
は「若い看護師さんだとキティちゃん
な欧文略語、5000語をイラストを交
の本なら、取りかかりやすいでしょう。
えながら解説、
コンパクトながら本格
すく解説している。
統氏は「現場で働く看護師は検査内
コレステロールの関係では、総
容について十分に理解できないまま
コレステロール（TC）、LDLコレステ
新人の看護師さんのほか、国家試験
的な内容。著者は首都大学東京名誉
医師の補助を行うケースもある。
しか
ロール（LDL-C）、HDLコレステロー
を受ける前の看護学生さんにも好評
教授の飯田恭子氏だ。シリーズ販売
し、よりよい医療を提供するために
ル（ H D L - C ）についてそれぞれ高
のようです」
と話す。
累計100万部を突破しており、すで
は看護師も検査について正しく理解
値、低値の場合の疾患などについて
同社からのもう1冊は「看護師の
することが必要」
と訴える。
説明。その関連でメタボの基準値に
ための早引き　医学・看護略語辞
に医療従事者の認知度が高い書籍
といえるだろう。
7
動脈硬化予防に効くストレッチ
❷ 骨盤周辺のストレッチ（左右）
❶ 脚裏ストレッチ（左右）
片脚を前に伸ばし、
かかとを
片脚を太ももの上で４の字
ついてつま先を立て、上体を
に組み、
そのまま背筋をまっ
まっすぐにしたまま、前屈し、
すぐに伸ばしたまま上体を前
かかとからお尻、
さらには腰
屈し、お尻、太もも、腰の筋
まで伸ばします
を伸ばします
ストレッチの方法
❸ 横向き全身ひねり伸ばしストレッチ（左右）
横向きで椅子の座面前側に座り、前
側の足を大きく後ろに引き、無理なく
最大限に前後に脚を開き、足の付け
根
（そけい部）
を伸ばす感じで伸ばし、
そこから無理なく上体をひねり、両手
1. 息を吐きながら
2. はずみをつけずに
3. 気持ちのよいところまで
4. 1ポーズ10∼20秒かけてゆったりと
5. 伸びているところを意識してで背もたれを持ち全身を伸ばします
行いましょう！
※注意…動かない安定した椅子で行いましょう。痛みなどを感じた場合は、痛みを感じないところまで行うか、決して無理をせず中止しましょう。
気がついた時に1つか、2つだけを行ってもＯＫです！
椅子に座ってできるストレッ
用がある。
ことでも動脈硬化が改善す
ラーゲンを製造する
「線維芽
といえば、
まずはウオーキン
ることが分かってきました。
細胞」が活性化し、糖化した
ということで、簡単なスト
チ（図）を、ちょっとした小休
グや自転車などの有酸素運
最近、国立健康・栄養研究
コラーゲンを壊して新しいコ
レッチをするだけでも、硬く
止の時間にこまめに毎日習
動が効果的で、脂肪分解酵
所が行った研究では、半年
ラーゲンに置き換えることで
なった血管を再びしなやか
慣化して行うことをお勧めし
素であるリポタンパクリパー
間ストレッチを継続したグ
コラーゲンの糖化を防ぎ、血
ゼが活性化され、HDLが増
ループでは血管年齢が平均
管が柔らかくなり若返る。
加し、LDLが減少することが
でおよそ10歳若返ったとい
知られていました。しかし、
う結果が報告されています。
内側にある細胞から一酸化
最新の研究から、
らくらくか
そのメカニズムとは?
窒素が血管内に放出され
動脈硬化を予防する運動
②ストレッチで、血管の
んたんなストレッチで体の
①ストレッチで筋肉を伸
て、これが血管をリラックス
筋肉や関節を柔らかくする
ばすと、その刺激によってコ
させて生き生きとさせる作
学会
第55回日本人間ドック学会学術大会
9 4 木〜5 金
「福岡発平成の養生訓〜Lessons for the Nation〜」
会場：福岡国際会議場（福岡市博多区）
会長　寺坂禮冶（福岡赤十字病院長）
問い合わせ☎ 092・716・7116
9 25 木〜 27 土
第73回日本癌学会学術総会
「がんを知り、
がんを制する」
会場：パシフィコ横浜（横浜市西区）
会長　野田哲生（公益財団法人がん研究会がん研究所長）
問い合わせ☎ 03・3508・1214
ストレッチの方法
にすることができますので、
①息を吐きながら
ます!
かんの・たかし
②はずみをつけずに
日本健康運動研究所所長・株式会社健康創研代表取締役。筑
③気持ちの良いと
ころまで
波大学体育専門学群卒業。
卒業後、
高校体育教員などを経て、
1997年に独立し総合健康研究所、
2004年に健康創研、
④1ポーズ10∼20秒かけてゆった
りと 07年
に日本健康運動研究所を設立。企業、自治体、クリニックなどで
⑤伸びているところを意識して
行いましょう！
生活習慣病予防・介護予防などの運動指導、
講演などのほか、
健康教材製作などの健康支援業務を行っている。
メタボリックシ
ンドローム撲滅委員会実行委員。
カレンダー
9 26 金〜 28 日
第62回日本心臓病学会学術集会
「The Spirit of Clinical Cardiology」
会場：仙台国際センター、仙台市民会館、
東北大学百周年記念会館川内萩ホール（仙台市青葉区）
会長　下川宏明（東北大学大学院教授）
10 3 金〜 4 土
問い合わせ☎ 022・722・1311
第29回日本糖尿病合併症学会
「ともに歩む　ScienceとHumanityの固い絆
〜糖尿病とその合併症の根治を目指して〜」
会場：都市センターホテル、シェーンバッハ・サボー（東京都千代田区）
会長　門脇孝（東京大学大学院教授）
問い合わせ☎ 042・707・7275
メタボリックシンドローム撲滅委員会
委員長松澤佑次（財）
住友病院院長（日本肥満学会元理事長）
委員
門脇孝
島本和明
北徹
齋藤康
渡邊昌
中尾一和
東京大学大学院教授（日本糖尿病学会理事長）
札幌医科大学学長・理事長（日本高血圧学会元理事長）
神戸市立医療センター中央市民病院院長（日本動脈硬化学会元理事長）
千葉市病院事業管理者生命科学振興会理事長
京都大学大学院特任教授（日本肥満学会前理事長）
[主
催 ] メタボリックシンドローム撲滅委員会、
産経新聞社、
フジテレビジョン、
ニッポン放送、
フジサンケイビジネスアイ
[ 特別協賛 ] 第一生命保険株式会社
[協
[賛
賛 ] アステラス製薬株式会社、
第一三共株式会社、
株式会社タニタ、
日本ベーリンガーインゲルハイム株式会社
助 ] 株式会社カーブスジャパン
13
メタボリックシンドローム撲滅委員会
企画・編集：坂口至徳、大家俊夫、山本雅人、勝田剛平
奥山千秋
発行：メタボリックシンドローム撲滅委員会
発行日：平成26年 7月 7日
産経新聞社東京本社
事務局〒100-8077 東京都千代田区大手町1-7-2
03 - 3275- 8944（産経新聞社） E-Mail．
[email protected]

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