お申込み年月日 年 月 株式会社イージェーワークス infoPepper インターネットサービス カスタマーサポート 日 登録情報変更申込書 株式会社イージェーワークスの「infoPepper インターネットサービス契約約款」及び「個人情報のお取り扱いについて」に同意の上、下記の通り申し込みます。 弊社サービスは、「infoPepper インターネットサービス契約約款」に基づいて提供しております。 「infoPepper インターネットサービス契約約款」の詳細は http://www.pep.ne.jp/service/yakkan.html をご確認ください。 ご契約者情報 現在ご登録いただいているご契約者様の情報をご記入ください。 会員番号 生年月日 月 日 ㊞ ご担当者名 ご登録住所 フリガナ 〒 ご登録電話番号 （ ） － FAX 番号 日中連絡先 （ ） － メールアドレス ご契約者名 年 フリガナ フリガナ ご契約者名 ご契約者情報 西暦 ビル・マンション名 （ ） － 変更する項目の□にチェックし、必要事項をご記入ください。 フリガナ □ 変更する 変更するご契約者様の生年月日をご記入ください。 生年月日 西暦 年 月 日 フリガナ ご担当者名 □ 変更する □ 変更する ご登録住所 【ご注意事項】を必ずご確認ください。 フリガナ ビル・マンション名 〒 ご登録電話番号 □ 変更する （ ） － FAX 番号 □ 変更する （ ） － 日中連絡先 □ 変更する （ ） － 【ご注意事項】 「フレッツ光コース」、「フレッツ ADSL コース」、「ペッパーADSL」、「無制限コース（固定 IP オプション）」をご利用のお客様 上記コースをご利用の場合、お引っ越し等により「回線タイプ」、「回線設置場所」、「回線利用電話番号」が変更になると接続が出来なくなるため、別 途、回線の移転手続きが必要となります。 · 「フレッツ光コース」をご利用の場合、設置場所を変更する場合には、NTT 東日本（NTT 西日本）にて移転手続きが必要となります。 アレスネットでは、ファミリータイプとマンションタイプでコースが異なりますので、お引っ越し等によりタイプが変更になる場合は、別途、「コース変更申込 書」をご提出ください。 · 「ペッパーADSL」をご利用の場合、電話の設置場所、電話番号が変更になる場合、ADSL の移転手続きが必要となります。 別途、『ペッパーADSL 移転申込書』をご提出ください。 · 「フレッツ・ADSL」をご利用の場合、電話の設置場所、電話番号が変更になる場合、NTT 東日本（NTT 西日本）にて移転手続きが必要となります。 · 「固定 IP オプション」をご利用の場合、設置場所を変更する場合には、NTT 東日本（NTT 西日本）にて移転手続きが必要となります。また、設置場 所が変更になる場合や、ファミリータイプとマンションタイプで固定 IP アドレスが変更になります。 別途、『固定 IP オプション IP1（追加・解約）申込書』 / 『固定 IP オプション IP8-IP16（追加・解約）申込書』をご提出ください。 記入内容に不備があった場合、お手続きに時間がかかる場合や、ご返送させていただくことがございます。予めご了承ください。 なお、本状をお送りいただきまして、2 週間以内に弊社より何のご連絡もなき場合、お手数ではございますが、下記お問い合せ窓口までご連絡ください。 郵送先 〒222-0033 横浜市港北区新横浜 3-1-9 13F 株式会社イージェーワークス infoPepper インターネットサービス カスタマーサポート 行 FAX ０４５-４７２-２７７７ お電話でのお問い合わせ フリーダイヤル 0120-355610 10:00～19:00（土日祝休） 携帯電話・PHS からもご利用できます 受付 処理 検査 株式会社イージェーワークス infoPepper インターネットサービス 登録情報変更申請書#0003 20151027
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