Abstract: A. Villar, et al. Abstract 血友病における止血薬の使用：デスモプレシンと抗線溶薬 The use of haemostatic drugs in haemophilia: desmopressin and antifibrinolytic agents A. Villar, V. Jimenez-Yuste, M. Quintana and F. Hernandez-Navarro 過去 40 年の間に，血友病治療は特筆すべき進歩を遂げた。血漿由来製剤が最初に利用できるようには，遺伝子組換え技術を用いて得られた単一凝固因子製剤も利用できるようになった。なったのは 1960 年代で，はじめはクリオプレシピしかしながら，血友病に対する薬物療法の選択肢テートが，その後は中間純度血漿由来濃縮製剤が血は未だ非常に限られたものである。過去 30 年間に血友病 A および B の治療に用いられた。1980 年代に友病患者の治療に実際的に利用価値が認められた治多くの血友病患者が血液製剤を通じてウイルス感染療薬はデスモプレシン，抗線溶薬，アプロチニン，濃するという忌まわしい経験があったが，これにより縮エストロゲン，ならびにトロンビンやフィブリン優れたウイルス不活化技術の開発と，より高純度の接着剤などの局所止血薬のみである。血液製剤の製造が急がれる結果となった。このよう本稿では，これらの治療薬が出血性疾患をもつ患な経緯もあって現在では安全で，しかも先天性血液者の出血治療および出血予防に用いられた場合の薬凝固障害に関連している欠乏蛋白のみを濃縮した純理学的基礎とこれまでの経験および研究で得られて度の高い血漿製剤が利用可能である。 1995 年からいるデータを評価する。 Haemophilia (2002), 8, 189–193 © Blackwell Publishing Ltd. Abstract: J. D. Wiedel Abstract 関節鏡下滑膜切除術：最新技術 Arthroscopic synovectomy: state of the art J. D. Wiedel 関節鏡下滑膜切除術は，1980 年に血友病性関節症される。この手技は高度な技術を要するとともに，にはじめて施行され，直視下手術に比べて術後罹患経験豊富なスタッフや優れた外科設備，十分な凝固率や入院率が低いことに加え，維持される可動域が因子濃縮製剤などの多くの資源が必要とされるた大きく，著明な改善をもたらした。長期的成績では，め，この手技の全世界的普及には限界がある。本手関節血腫の再発を減少させ，関節機能が維持される技がどの地域において血友病性滑膜炎の治療に適用ことが示されている。しかしながら，X 線像によるとなるかは，所在地および先述の資源の利用可能度観察では，疾患が引き続き進行していることが示唆に大きく依存している。したがって，この手技は再発性関節血腫の第一選択療法とみなされるべきでは Haemophilia (2002), 8, 372–374 © Blackwell Publishing Ltd. なく，むしろ他の手段で不成功であった場合の二次的療法とみなされるべきである。 31