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ご注文内容記載シート(1/2)

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ニッスイ海の元気倶楽部オンラインショップ FAXご注文用紙
送信方向
黒のボールペンまたはサインペン等で、太枠内に大きくはっきりとご記入ください。
ご注文FAX番号 *FAX番号はくれぐれもお間違いないよう、お願いいたします。
海の元気倶楽部
FAX 03-6741-6060
TEL 0120-888-957
(平日/9:00~21:00 土・日・祝日/9:00~18:00)
お急ぎの場合には、お電話でのご注文をおすすめいたします。
ご注文内容記載シート(1/2)
※次項にお客様情報記載欄がございます。必ず2枚とも太枠内を記入の上送信下さい。
<ご注文内容>
商品名
粒数
1ケース10本
今回のみのご注文
価格(税別)
本数
10本お試し
※1家族1セット1回限り
イマーク
1ケース20本
1箱15包
EPA and DHA シームレスカプセル
海の元気
EPA
海
の
元
気
シ
リ
ー
ズ
ケース
ケース
15包お試し
※1家族1セット1回限り
20日ごとに20本ずつ
円 毎月20本ずつ
円 20日ごとに20本ずつ
円 毎月20本ずつ
円 円 円 円 1箱15包
箱 円 毎月1箱ずつ
円 2箱30包
箱 円 毎月2箱ずつ
円 120粒入
本 円 毎月
2ヵ月ごと
240粒入
本 円 毎月
2ヵ月ごと
分包30包
(1包4粒入)
箱 円 毎月
2ヵ月ごと
海の元気
DHA +イチョウ葉
150粒入
本 円 毎月
2ヵ月ごと
海の元気
DHA
150粒入
本 円 毎月
2ヵ月ごと
海の元気
牡蠣肉エキス+ウコン
240粒入
本 円 毎月
2ヵ月ごと
海の元気
DHA + ブルーベリー
120粒入
本 円 毎月
2ヵ月ごと
毎月
2ヵ月ごと
お試しセット
海の元気
伝統 紅麹 + EPA
価格(税別)
円 イマークS
1ケース20本
定期購入でのご注文
本数
サイクル
※1家族1セット1回限り
10本
お試しセット
※1家族1セット1回限り
円 円 円 円 円 円 円 円 30包
箱 1本
2本
3本
1本
2本
3本
1箱
2箱
3箱
1本
2本
3本
1本
2本
3本
1本
2本
3本
1本
2本
3本
円 1箱
2箱
3箱
円 10本
円 20本
円 30本
円 毎月
30本
円 円 10本
ケース
円 20本
ケース
円 30本
ケース
円 海麗(かいれい)プレミアム
1ケース10本
みんなのみかたDHA
1ケース30本
お試しセット
※1家族1セット1回限り
毎月
円 ケース
円 かんで食べるグルコサミン
90粒
個 円 毎月
90粒
円 さっと飲めるグルコサミン
30包
個 円 毎月
30包
円 スポーツEPA ウルトラピュア ※
180粒
本 円 スポーツEPA
アクティブ コンディション ボトル※
150粒入
本 円 スポーツEPA
アクティブ コンディション 分包※
20袋入
箱 円 スポーツEPA
フィジカル サポーター 分包※
20袋入
箱 円 オ
レ
ン
ジ
ラ
フ
ィ
ー
シ
リ
ー
ズ
小ボトル(32mL)
本 円 大ボトル(105mL)
本 円 天然オレンジラフィー
シャンプー
300mL
本 円 天然オレンジラフィー
ヘアミスト
80mL
本 円 天然オレンジラフィー
マリンオイル
送料[8,000円(税別)未満の場合には 500円(税別)]
※SPORTS EPA(ウルトラピュア、アクティブコンディション ボト
ル、アクティブコンディション 分包、フィジカル サポーター 分包)
は、 この商品群での送料計算となります。
円 毎月1本ずつ
円 毎月1本ずつ
円 定期コースの送料:毎回無料
●価格につきましては、各商品のご紹介ページ、もしくは「定期購入コースのご案内」をご覧ください。
●アレルギーをお持ちの方はご使用いただけない商品がございます。各商品ページをご確認のうえ、ご注文くださいますよう、お願いいたします。
●(送料に関して) ご注文内容により右図にもとづいた送料を頂戴いたします。価格はすべて税別です。
●かんで食べるグルコサミン/さっと飲むグルコサミンについては、ご購入個数の合計が2個までの場合、
「メール便」でのお届けとなります。メール便の場合は、ポスト投函によるお届けのため代金引換での
お支払い、配送日時指定が行えません。
定期購入(イマークS、イマーク、EPA and DHA シームレスカプセル、海の
元気シリーズ、海麗プレミアム、オレンジラフィーシリーズ)
イマークS、イマーク、EPA and DHA シームレ
スカプセル、海麗プレミアム、
海の元気シリーズ、みんなのみかたDHA
天然オレンジラフィーシリーズ
ご注文金額8,000円(税別)未満
500円(税別)
ご注文金額8,000円(税別)以上
無 料
かんで食べるグルコサミン、さっと飲めるグルコサミン(メール便)
定期購入(SPORTS EPA アクティブコンディション ボトル)
SPORTS EPA( ウルトラピュア、
アクティブコンディション ボトル、アクティブコン
ディション 分包、フィジカルサポーター 分包)
無 料
無 料
無料
ご注文金額8,000円(税別)未満
500円(税別)
ご注文金額8,000円(税別)以上
無 料
※かんで食べるグルコサミン、さっと飲めるグルコサミンとそれ以外の商品を同時にご注文
いただいた場合には、宅急便でのお届けとなる為、ご注文いただいたそれ以外の商品と
の合計金額の送料に準じます。
※スポーツEPA (ウルトラピュア、アクティブコンディション ボトル、アクティブコンディション
分包、フィジカルサポーター 分包)は、 この商品群での送料計算となります。
お客様情報記載シート(2/2)
※前項にご注文内容記載欄がございます。必ず2枚とも太枠内を記入の上送信下さい。
<お支払方法>
お支払い方法
□
郵便・コンビニ振込
□
代金引換
※いずれのお支払いも手数料は、当社が負担いたします。
●代金引換または郵便・コンビニ振込みよりお選び下さい。ただし、5,000円以上ご購入の場合は、代金引換によるお支払いとさせていただきます。
●郵便・コンビニ振込みの場合は、商品到着後10日以内にお支払いください。
●クレジットカード払いをご希望のお客様は、オンラインショップよりご注文下さい。
●かんで食べるグルコサミン/さっと飲むグルコサミンについては、ご購入個数の合計が2個までの場合、
「メール便」でのお届けとなります。メール便の場合は、ポスト投函によるお届けのため代金引換でのお支払い、配送日時指定が行えません。
<お客様情報(商品のお届け先)>
フリガナ
姓
名
お名前
様
お電話
番号
( ) -
フリガナ
〒
ご住所
ー
都・道
府・県
フリガナ
男性
性別
E-mailアドレス
(任意)
@
/
女性
年 お誕生年
●ご注文いただく方とお届け先が異なる場合は、お手数ですが上記フリーダイヤルもしくはWEBサイトにてご注文くださいますよう、お願いいたします。
●E-mailアドレスにつきましては、お持ちの方のみ任意でご記入いただけますようお願いいたします。記入がない場合でも、商品はご注文いただけます。
●お客さまに関する情報は、商品発送、関連するアフターサービス、商品・サービスに関するお知らせに使用するほか、商品やサービスの参考とするために個人を特定しない統計的情報の形で
使用させていただきます。
<配送希望日時>
ご希望の
配送日時に
○をして下さい
希望日
指定なし
指定あり →
希望時間
指定なし
指定あり →
年
午前中
12:00~
14:00
日 ( )
月
14:00~
16:00
16:00~
18:00
18:00~
20:00
20:00~
21:00
●商品のお届けは、出荷の準備が出来次第、出荷いたします。通常であれば、ご注文日から4~6日後のお届けとなります。
お届け希望日は10日以上の余裕を持ってご記入ください。
●「イマーク」につきましては、クール便によるお届けとなります。商品到着後も冷蔵庫にて保管してください。
●お急ぎの場合は、海の元気倶楽部フリーダイヤルまでお問い合わせください。
●キャンセル・注文内容の変更は、なるべくお早めに上記、海の元気倶楽部フリーダイヤルまでご連絡をお願いいたします。
●返品、交換は、未開封に限り商品到着後7日以内にお願いします(返送料はお客さま負担)
●送信後のFAXご注文用紙はお手元にて保管いただきますようお願いいたします。
●かんで食べるグルコサミン/さっと飲むグルコサミンについては、ご購入個数の合計が2個までの場合、
「メール便」でのお届けとなります。メール便の場合は、ポスト投函によるお届けのため代金引換でのお支払い、配送日時指定が行えません。
アンケート項目
ニッスイ海の元気倶楽部をどこでお知りになりましたか? 以下の中より1つお選び下さい。
□ 朝日新聞 □ 読売新聞 □ 日本経済新聞 □ インターネット広告
□ その他の新聞 □ テレビ □ ラジオ □ 雑誌 □ ニッスイのホームページ
□ その他のホームページ □ メール広告 □ ダイレクトメール □ 折込チラシ
□ ご家族・ご友人からの紹介
ご協力ありがとうございました。商品到着までお待ち下さい。
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