第 30 号！年頭からドキﾂとする言葉で申し訳ありません。平素はクリニックスをご利用いただき誠に有難うございます。今年もより元気に過ごしていただくためにこの言葉を考えてみたいと思います。 <人は血管から老いる>とゆうオスラ－博士の有名な言葉があります。私はこの言葉からさらに <人は血管・骨・軟骨から老いる>と考えています。血管が老いるとはどうゆうことでしょうか。血管は年齢とともに硬くなり、場合によっては詰まってきて血の流れが悪くなる事がおこります。高血圧、糖尿病、脂質異常（コレステロ－ル値中性脂肪値が高い）、喫煙、肥満、運動不足、誤った食生活等はさらにこれらを悪化させる要因となります。血管は多少詰まっても何の自覚症状も出ず、限界を超えたときに症状が出ます。代表的なものに、心筋梗塞・脳梗塞があります。お知り合いに昨日まで元気に働いておられたのに半身麻痺になられた方がおられませんでしょうか。骨は 50 歳を過ぎると、特に女性の場合坂道を転がり落ちるように弱っていきます。残念ながら骨が弱っても何の自覚症状も出ません。簡単なことで骨折するようになり、はじめて気づくのです。関節軟骨もやはり年齢とともに弱ってきますが、幸いな事に弱ってくると早期に痛みが出るのが一般的です。早期の場合は食生活を含めた生活習慣の見直し、体重減少、ヒアルロン酸の関節内注入等で改善されます。しかし軟骨が一定以上なくなると痛みを取るには手術しか方法がなくなります。軟骨は再生しない組織です。一度無くなった軟骨は二度と元通りにできないという事を知っていただきたいのです。代表的なものが変形性膝関節症（中高年以上の特に女性に多い膝痛）です。いかがでしょうか。このように見てきますと血管・骨・軟骨が障害を受けると、どうしても活動性が低下してしまい、ひいては老け込む事につながっていきます。体は長く使いますとそれなりに傷んできます。普段から自分の体のチェック・ケアが必要です。ＭＲＩ・ＣＴ検査・骨密度検査等で血管系や骨の状態がかなりわかるようになっていますので、一度かかりつけ医に相談されてはいかがでしょうか。ぜひお勧めいたします。医真会総合クリニックス所長栁農浩右「「どどううししたたららいいいいのの？？ここのの膝膝のの痛痛みみ」」毎日の生活を送る上で、膝は大切な役割を果たしています。しかし膝の痛みに苦しまれている方も少なくないでしょう。膝の痛みはどうして起きるのでしょうか？膝の痛みの原因とは？骨と骨の間のクッションの役割をしている軟骨は、膝にかかる衝撃を緩和し滑らかな動きを助けます。しかし、加齢や衝撃を重ね続ける事で軟骨が、少しずつ擦り減り骨同士が直接ぶつかるようになります。その結果、関節を動かす事がだんだんと困難になり、同時に痛みが発生するのが膝痛の第一の原因です。痛みの原因となる疾患の代表が、「変形性膝関節症」であり、大腿骨、脛骨が直接ぶつかり合い、変形をきたし、足がＯ脚になったり、逆にＸ脚に変形してしまいます。膝関節を長年使い続けたり、激しく使ったりすると、関節軟骨や半月板がすり減ってきます。すり減る時に剥がれた軟骨の破片が関節の内側を覆っている「滑膜」を刺激すると関節内に炎症が起きて急に痛みが起きます。炎症が強いと熱をもち、関節液が異常に分泌されて、 “水がたまる”という状態になります。診察室で、よく質問されるのが「水を抜くと癖になるのですか？」ですが、これは間違いです。一度、関節液を抜き炎症を抑えると関節液がたまることは避けられます。しかしマシになったからといって無理をすると、再び炎症を起こし関節液がたまることになります。関節液を抜いた後はできる限り無理をせず日常生活を送って下さい。（次号へ続く）クリニックス看護部第 22 回目～さわやかＤｒ～整形外科「山藤滋Ｄｒ」Ｑ1．趣味は何ですか？ ●CD 収集Ｑ2．休日の過ごし方は？ ●だらだらと寝ていますＱ3．長所 ●おだやか（？）Ｑ4．短所 ●短気Ｑ5．ズハリ！座右の銘 ●何とかなるさＱ6．好きな料理は？ ●中華料理、お酒Ｑ7．お気に入りの旅行先ベスト 3 ●第 1 位メキシコカンクン →ビーチ第 2 位スペインイビザ島 →BORAB ORA（BAR) 第 3 位イタリアカプリ島 →青の洞窟Ｑ8.患者さんへ一言 ●待ち時間が長く申し訳ありません。早く診察室に呼び入れるように努力します。 ●禁煙外来● ●フットケア外来● 喫煙者が吐き出す白い煙。点火した部分から立ち上がる青い煙。非喫煙者の人達は、この両方の煙を知らない間に間接的に吸いこみ体に害がおよんでいます。たばこの煙には 4000 種類以上の科学物質が含まれ、そのうち 200 種類以上は有害物質です。喫煙はあなたにとって癌の原因になるばかりか、心筋梗塞や脳卒中の危険性を高めます。また、肺気腫を悪化させたり、煙喘息発作の引き金にもなってしまう事もあります。禁煙補助の内服薬が発売開始となり、当院でも多くの方が利用され、昨年度もたくさんの方が禁煙に成功されました。たばこが健康に悪いのはわかっている、家族からも禁煙を勧められている、吸える場所も減ってきて肩身が狭いからやめようとお考の方、是非クリニックス看護師にご相談下さい。糖尿病と足は、意外なほど強い関係があります。ふつう日常生活で足に気を使うことはほとんどありませんが、糖尿病があると足の手入れが非常に重要になります。フットケア外来であなたの足のリスクを見直しましょう。～あなたの足の変化とリスク～ □足にタコか、靴ずれがある □足に水ぶくれ、傷、赤い所、黒い所等がある □足や、ゆびの間に水虫がある □巻き爪ぎみである □足の表面の感覚が鈍い □足にしびれ、違和感、痛みがある ●クリニックスナース相談窓口● □長く歩くと足が痛くなるが立ち止まると治る病気になると健康なときには考えていなかったような心配事 □ヘモグロビン A1c が 7.0％以上や不安が起きたりします。 □腎機能が低下している医療や介護の事で、一人で悩んでいることは □視力がおちているありませんか？患者様やご家族の方々の医療や □タバコを吸っている介護に関する様々な悩み事や問題について一緒糖尿病の方で上記の項目に心当たりのある方は気軽にに問題解決を図る為に看護師がご相談に応じて看護師までご相談下さい。います。誰に聞いてよいかわからない事、どこに相談したらよフットケア外来毎週火・木 14 時～15 時いのか判断に迷う場合などまずはお気軽にご相談下さい。 ★桃の節句★ 新型インフルエンザ予防接種 3 月 3 日はひな祭りです。 ★節分★ ひな祭りの時になにげなく食べて 2 月 3 日は節分の日です。節分のいるお菓子の「雛あられ」ですが、行事として知られているものの一つに恵一つ一つの色にも意味があるそう方巻きがあります。恵方とは、その年、歳です。白・青・桃の三色は、それ徳神という美しい女性の神様がいる方向ぞれ、雪の大地（白）、木々の芽吹のことで、毎年その方向は変わります。まき（青）、生命（桃）を表しており、た、恵方巻きには福を巻き込むという意味この三色のお菓子を食べることでと、丸ごとかぶりつくことから縁を切らな自然のエネルギーを授かり、いという意味があるそうです。今年の方向健やかに成長できるようは西南西です。よい一年になるよう願いをにという意味だそうです。込めながら恵方巻きを食べてみて下さい。新型インフルエンザ予防接種は、1 月 25 日より 1 歳以上の方は、どなたでも接種が可能となりました。ご希望の方はご予約をお取りしますので、受付までお申し出下さい。注：かかりつけ医がおられる方は接種可能か医師にご相談されてからご予約下さい。はじめまして、昨年 4 月よりクリニックスに入職しました安井です。まだまだ不慣れなことがありますが、患者様が安心して何でも気軽に相談していただけるように努力していきます。そして少しでも来院されたときよりも、病院を出られるとき心身ともに苦痛や不安を和らげる事ができたらと思います。これからもどうぞよろしくお願いいたします。総監者：栁農編集責任者：山田編集長：高橋編集者：米田・小澤・一瀬看護部安井伸子次回発刊予定日は 4 月 1 日です。肥満の一番の原因は食べすぎだそうです。まどめ食い、早食い、間食をやめ、1 日 3 回規則正しい食事をしましょう。量は 8 分目にし、1 口につき 30 回かめば満腹感が得られるそうです。よく噛んでエネルギー過多にならないように気を付けましょう。編集者一同