お知らせ：4月1日より心臓センターを開設いたしました。病院からのお知らせ外来ブロックでの受付方法が一部変わりました 2月3日より、外来ブロック受付（Ａ･Ｂ･Ｃ･Ｄ）では診察券、予約票をお預かりしない運用になりました。高額療養費制度が変わりました 20 平成19年4月から、70歳未満の方が医療機関に NO. ご入院された時の高額療養費の支給方法が変ります。患者様の窓口負担が月単位で一定限度額にとどめられ、窓口で多額の現金を支払う必要がなくなります。 ※ご入院される際は、必ず「限度額適用認定証」 ●トピックスを入退院窓口にご提示下さい。（提示の無い場合は従来の3割負担でお願い致し展開の年 2007年「社会に貢献する北野病院」ます。）画像診断医をご存知でしょうか？院長お問い合せ：当院医事第２課入院計算係 T E L . 0 6 - 6 1 3 1 - 2 9 5 1 今では以前よりも受付の簡素化が行えるようになっております。今後も患者さまの目線でサービス向上を目指してまいります。外来化学療法室の拡大 4月1日より2階中央処置室において、外来化学療法・一般点滴用のベッドの増床を行い、外来化学療法用のベッド14床・一般点滴用ベッド10 床となっております。また各ベッドには仕切りを設け患者さまのプライバシー保護および安全性への対応、リクライニング式ベッドの採用やＢＧＭを流すなどの改善を行い、長時間の治療となってもリラックスして頂けるように内容の充実も図っております。患者様（70歳未満） ① 高額療養費の申請する。 ② 「限定額適用認定証」が発行される。保険者人間ドックの窓から見えてくること ③ 「限定額適用認定証」を病院へ提出する。（健康保険組合・社会保険事務所・市町村等）（保険組合）（政府管掌）（国民健康保険） ※申請の際は保険証と印鑑をご持参下さい。当院市民医療講座 2007 APR. 発行 Copyright (c) All Rights Reserved. KITANO HOSPITAL ・くぜ小児科・丹羽整形外科医院越山裕行・土屋医院・本出診療所 ●心臓センター設立について副院長・心臓センター長野原隆司 ●術中神経機能モニタリング ∼手術室での生理機能検査∼ 村上登喜子 ●規則正しい食生活をおくっていますか？栄養課管理栄養士石野恵美 ●ボランティア情報 ●イベント情報 ●病院からのお知らせ・外来ブロックでの受付方法が一部変わりました・外来化学療法室の拡大・高額療養費制度が変わりましたきたの通信第２０号いかがでしたでしょうか。ところで今回の表紙には「芝桜」という花を描いています。芝桜は普通の桜と違って地面一面に芝生のように広がって花が咲き、まるで花の絨毯のようになります。色々な桜を楽しむのもいいですよね。皆さんはどんなお花見を楽しまれましたか？編集部より編集部では、皆様の投稿をお待ちしております。投稿箱は総合案内に設置しています。なお、採用の際には粗品を進呈致します。 NO.20 年 4 回糖尿病・内分泌内科部長 ●登録医紹介臨床検査部（例）胃ガンの手術で10日間入院した時（医療費約100万円の場合）一流プレーヤーのライブ演奏をお楽しみください。入場無料予約不要加賀野井純一 ●連載〔最終回〕月18日 5 （金） 1st. stage 14:00∼14:40 2nd. stage 15:10 ∼16:00 きたの IN JAZZ 奥村亮介 ●これって何？「マンモトーム」って何？乳腺外科副部長プラナホールイベントのご案内放射線科部長山岡義生編集／発行広報委員会〒530-8480 大阪市北区扇町 2 丁目 4 番 2 0 号 TEL 06-6312-1221（代） http://www.kitano-hp.or.jp/ 財団法人田附興風会医学研究所北野病院ご自由にお持ち帰り下さい 2007年 4月発行トピツクス規則正しい食生活をおくっていますか？展開の年 2007年「社会に貢献する北野病院」 2009年「社会に貢献する北野病院」院長 2006年度の北野病院は大きく飛躍しました。 DPCの導入に始まって、フィッシュ運動など、職員の意欲が明らかに前向きになり、それが業績として反映されています。みんな一生懸命働いています。しかし、一部の患者様からは「新しい病院になって古い時代の人情味がなくなった」とのおしかりを受けています。また、「エレベーターが遅い」「事務・医師の態度が横柄だ」など沢山の苦情も投書でいただいています。それぞれについて、真摯に受け止めて出来るところから具体的に改善しています。今年から方針を大きく展開するためのキーワードを「社会に貢献する北野病院」とします。病院は「医療を行う事」が住民サービスを含む使命であり、ひいては社会に貢献するものと考えられてきました。心臓センター・呼吸器センターの設置など、より良い医療を実現する努力を更に進めて参ります。しかし、よく考えてみますと、良い医療を行って業績山岡栄養課管理栄養士義生をあげていくことは、あくまでも病院としての事業であって、それが即ち「社会への貢献」とは言い難いものでしょう。北野病院は医療そのもの以外にも、様々な可能性を持っています。その様々な可能性を目に見える社会への貢献として育てて行きたいと考えています。この2年間皆様に御協力いただいてきました80周年記念事業の発展的新部門として「社会貢献部門」を新たに設置し、「予防医学科」の設置、働きやすい職場づくりへの貢献（保育所、病児保育の充実）、海外勤務者・外国人労働者の健康管理などに目をむけた事業を展開していくつもりです。一つひとつを丁寧に手がけていくつもりです。注目して見ていてください。画像診断医をご存知でしょうか？放射線科部長皆様は私たち画像診断医をご存知でしょうか？我々が皆さんの前に直接現れる事は稀です。奥村亮介の診療をすすめて石野恵美平成１６年度の調査では成人の３人に１人が自分一度に摂る食事の量が多くなる、間食をする等しの食生活に問題があるとしています（平成１６年度て、必要以上に摂取した食事は脂肪としてからだ国民・健康栄養調査結果）。についてしまいます。それが一定以上にため込ま規則正しい食生活は健康的な生活をおくる上でれた状態が肥満です。非常に重要です。ダイエット、時間がないなどのそして、肥満は糖尿病や脳卒中などの生活習理由で食事を抜くと、体の中はどのような状態に慣病をはじめとした病気を起こすリスクを高くしなるのか考えてみましょう。ます。つまり、不規則な食事、偏った食事は健康食事と食事の間隔が長くなることでからだは一に悪影響を及ぼします。種の飢餓状態となり、エネルギーをつくるのに効率の良い脂肪をたくさん蓄えようとします。またボランティア情健康で快適な生活をおくるために規則正しい食生活を心がけましょう。報 ♪ 美しい音色をお手元に ♪ かしての活動＝ピアノ演奏が実現しました。プラナホールのグランドピアノ、その音色が響不定期の演奏ですが、き渡るのは、イベントの時だけではありません。その音色は居合わせた平日の午後、30分ほどのミニ演奏会が催される時患者さまやご家族、職員も含め、耳にした全てのがあります。実はこの演奏もボランティアさんに皆さんに潤いのひと時を与えてくれます。ちょうよるものです。ご家族の入院をきっかけに、演奏どその時に巡り合った方々は、皆さん晴れやかな会が開催されている事を知り、ご自身の特技を活表情を浮かべられていますよ。イベント情報いくことになりま習」合同コー病院によっては遠隔診断で離れた所にいたり、す。画像検査結果サクラの花も咲き始めすっかり春らしくなってラスグループ非常勤でたまにしかいない事もあります。の判断は画像診断きた、そんな３月２９日、プラナホールでは”桃の皆さまによ医と各科医師、専門性の異なるの季節の歌祭り”が開催されました。まず第１部る明るいコー PETなどの各種画像検査の画像診断です。我々少なくとも二名によって行われる事になり、では「都山流尺八楽会」「生田流筝曲新絃社」ラスが続きまは検査の意義や欠点に精通し、各科臨床医師、より的確になると期待できます。の方々によるお筝と尺八の演奏がご披露されましした。後半に我々の主な役割はCT、MRI、核医学・診療放射線技師の三者協同で検査を行います。画像検査では副作用もありえますし、費用できた画像はパックス(PACS：Picture もかかりますので適切に行われる必要があり Archiving and Communication System)・画像ます。技術・機器は年々進歩していますので、を管理するシステムに送られ、その端末で臨勉強も設備投資も怠ることはできません。我々床情報などを参考に我々が画像を読影し、結画像診断医は、これらの検査と画像診断のエ果をレポートとして各科医師にお返します。キスパートであることによって皆様と北野病各科臨床医師は画像とレポートを参考に皆様院の診療に貢献する専門医集団です。た。少し厳かなは地域の子供たちもコーラスに参加し、さらには春の調べに「日客席の患者さまも一緒に歌を口ずさみ、ホール全本の春」を感じ体が「桃の花」のような温かく穏やかな空気に包ます。まれていました。その後第２部では、「Fiori」「M･C･A」「菅北小学校生涯学ご出演頂きました皆さま、ありがとうございました。これからもプラナホールのイベントをお楽しみに！巷で飛び交う様々な医療言葉、何となくわかるんだけど、ちゃん心臓センター設立について副院長・心臓センター長とした説明はできない……、そんな言葉はたくさんありますね。野原？隆司『これって何？？』では、北野病院医師が詳しく丁寧に、気になる医療用語の解説をいたします。第5回めの言葉は『マンモトー今度、北野病院に念願の心臓血管外科が立ち上救急対応、ＣＣＵでの集中治療、循環器内科でのがります。80年の北野病院の歴史で、心臓血管外綿密な加療、心臓血管外科による外科治療、更に科が起動することは長い間の悲願の一つでした。はリハビリテーションを施して、次の予防医学をこの設立による効果は絶大なものがあります。考えることが出来ます。今後小児循環器の先生も患者さんへの治療面だけではなく、循環器内科の来られることで、心臓センターとして総合的な枠乳房を挟んで撮影するマンモグラフィーは石灰査方法です。局所麻酔下で行ないますので痛みは活性化、北野病院各科との連携、地域医療連携の組みができ、治療体制が整うことになります。化病変を感度良く見つけることができ、"しこり" 軽微で、3次元的に石灰化病変を的確に捉える事が上でも極めて意義深いものがあります。この心臓あらゆる循環器疾患に対応し、先進医療を心掛を感じない早期乳がんの発見に有効です。そのた可能で早期乳がんの確定診断に非常に有効です。血管外科が立ち上がることにより、私が希望してけ、さらには予防医学を実践する指導的なセンタめには発見した石灰化病変を的確に診断すること乳がん検診や人間ドックなどで石灰化病変を指いた、救急からリハビリテーションまでの総合循ーとなることを夢見ております。皆様の応援をよが必要です。石灰化病変は乳腺超音波検査やMRI 摘された場合には、乳腺外科外来の担当医にお気環器科の形式をとることが出来ました。すなわち、ろしくお願いします。検査では描出できません。そこで考案されたのが、軽にご相談ください。ム』、解説は乳腺外科加賀野井副部長です。「マンモトーム」って何？乳腺外科副部長加賀野井純一マンモグラフィーを撮影しながら石灰化病変を生検することが可能なマンモトームです。マンモト術中神経機能モニタリング ∼手術室での生理機能検査∼ ームは"マンマ(乳腺)"と"トーム(切除)"という単語を組み合わせた造語です。マンモトーム生検は図のように、うつ伏せの体位でマンモグラフィーと同じ様に乳房を圧迫し石臨床検査部村上登喜子灰化病変を針でさして組織を吸収して生検する検ステレオガイドマンモトーム「脳神経の手術を受けるのだけど後遺症が脳の大切な神経機能の集中している部分を心配！？」ご安心ください。手術室でも脳波や誘しらべ、その部分を傷つけないよう、細心の発電位検査による神経機能のモニタリングが注意をはらって手術を進めています。行われています。これを術中神経機能モニタリングといいます。皆様の術後の生活の質（QOL）が少しでもよくなるように、生理機能検査を行なう技師たとえば、全身麻酔中の脳や神経の機能ををはじめいろいろな職種のスタッフが協力しずっと続けて検査し、検査の結果をガイドにています。連載検診部から人間ドックの窓から見えてくること最終回糖尿病・内分泌内科部長越山裕行聞いたことは忘れる？して機能異常があらわれないように安全な手外来で他院の健診結果を持ってこられる方も時々よく「一病息災」と言われます。これは１つの術操作をしています。おられますが、あまり結果を理解されていないよ病気を持っていると、かえってそのために健康にうです。それは口頭で説明をされずに、結果をも留意し大きな災いを避けることが出来ると言う意らうだけだからではないかと思われます。当院の味です。しかし医学が専門化した現在、残念なが健診部では、必ずその場で、担当医（しかも部長らこれは正しくありません。１つの科を受診してまた、神経機能を温存するために、一病息災？を中心とした医師）が結果を説明しておりますので、いるからといって、全身の管理が出来ているわけわからないことはその場で質問できます。また私ではありません。通常のスクリーニングで、拾いの場合は説明したことをその日にプリントして渡上げられる疾患は限られています。本院あるいはしています。というのも我々医師は簡単に説明し他院受診中であっても、全身、特に悪性腫瘍が気たつもりでも、つい専門用語をまじえていることになる方は人間ドックを利用されることをぜひおも多く、口頭だけでは難しいと普段の外来で感じすすめします。ているからです。当院では診療所の先生方との連携を強化し、患者さまに、よりきめ細やかな医療がご提供できるようにしております。第３回目はこの４人の先生方をご紹介します。くぜ小児科・日本小児科学会専門医丹羽整形外科医院 ∼大好きな子供達の健康を守ること、それがボクの務め∼ ∼「質」を重視した診療を行いたい！∼ 久世晋徳先生職業‥小児科医、つくづく感じる事‥『親子は似ている』、趣味‥これと言って無し、好きな作家‥池波正太郎・アガサクリスティ穏やかな昼下がり、検査結果待ちの合間にお会いした久世先生は、誰がみても“小児科医”というとても穏やかな雰囲気の先生です。一時は「船医として大海原を巡りたい」という夢を抱いていた久世先生、子供達が大好きで、特技は泣いてい自慢のぬいぐるみと一緒に大阪市都島区内代町2-13-2 グランドメゾン都島1階 TEL06-6958-6210 るお子さんの波調に合わせた診察ができるという事、ご家族の方にしてみれば何と心強い事でしょう。『ボク、本当にこれといった趣味も特技も何もなくて、記事にならないでしょう。ゴメンナサイね。』イエイエそんな事はありません。子るご家族へ与えられる安心感、それらがとても自診療時間月∼土９：００∼１2：３０月・水・金１6：0０∼19：００木 16：00∼18：00 （受付は終了30分前まで）晴らしい事ですよね。患者さま（ご家族）が充分土屋医院柔道観戦・山野草が趣味という丹羽權平（にわごんぺい）先生豊中市玉井町１-２-１豊中駅前ビル２階 TEL０６-６８４３-３６２６供達の気持ちをとらえ、病気の根源を探り出す力、不安を抱えて付き添われてく診察科目小児科然体でごく当たり前の事としてなされている‥素納得されるまで丁寧にお話され、他病院との連携も強い久世先生、1999年に開業されて以来、地域診察科目整形外科、リウマチ科リハビリ科、放射線科診療時間月∼土９：００∼１２：００月・火・木・金１７：００∼１９：００での確かな基盤を築かれています。・日本胸部外科学会認定医・日本消化器病学会専門医・日本体育協会認定スポーツドクター・日本消化器外科学会認定医・日本内科学会認定医・日本外科学会認定医本出診療所 ∼治療への積極的な姿勢と歯切れのよい紹介∼ 「ラグビー」や「チェロ」「声楽」と多彩な特技をお持ちの土屋和之先生大阪市東淀川区北江口4-21-13 TEL06-6340-7008 診察科目内科、外科、胃腸科、整形外科、皮膚科、放射線科、理学診療科、肛門科診療時間月∼土９：００∼１１：３０月・火・木・金１７：３０∼２０：００昨年12月に開通した地下鉄今里筋線「井高野駅」から歩いて２分弱のところ、落ち着いた住宅地の中にも新しい期待感を感じさせるそんな一角に、土屋（ひじや）医院はあります。土屋医院の特色は何と言っても外科が専門の院長土屋和之先生と内科が専門の奥様徳子先生のご夫妻で診療を行なわれていること！お二人で診療されていることで、患者さまにはどちらかの先生を選べるという利点もあるとか！？さて今回は土屋和之先生にお話を伺いました。一番に感じたのは「ポジティブ」「積極的」であること。もともと消化器外科を専門とされていますが、その他の分野でも探求を続けられています。例えば｢循環器領域｣については、初期の臨床診断を特に重視されています。開業医として管理できる疾患と専門施設へ紹介すべき疾患を常に意識され、どの施設にいつ紹介をしてゆくのかを迅速に判断することを心掛けられています。病院へ紹介後、退院した患者さまのアフターケアについても心を砕かれています。さらに、専門施設と連携してタイミングを逃がさず紹介することを著書にまとめられて、他の開業医にも啓蒙されています。そんな土屋先生にこれから力を入れて行きたいことをお聞きすると「糖尿病の治療・予防にも力を入れていきたい」・「心をみる治療を続けたい」とのことです。現在、土屋医院では「糖尿病教室」を開催されてます。またその後には土屋医院ミュージッククラブによるミニコンサートが行なわれ、心の面での“癒し”も行なわれています。その時点で出来る事を極め、それを患者さまへの医療に生かし、更に次のステップを目指されている土屋先生は本当に「ポジティブ」で素晴らしいお医者様です。ドクター土屋ホームページ http://www.hijiya.com/ ・日本整形外科学会専門医・認定スポーツ医・認定リウマチ医・日本体育協会公認スポーツ医・日本医師会認定健康スポーツ医・日本リウマチ学会専門医丹羽整形外科医院は、阪急豊中駅西口を出てすぐ近くにあります。飾り気がないすっきりしたたたずまいの玄関を開けると、それとは対照的に中には多くの患者さんがいらっしゃって和やかで賑やかな雰囲気でした。その人気の秘訣を探るべく、いざ医院内見学を開始。健康茶のサービスがあったり、待ち時間が長い患者さまには駐車券を発行したりと、受ける側にはとても嬉しいサービスです。その上、看護師さんはいつも患者さまの側にいて、こまめに声をかけるだけでなく、ひざ掛けのズレを直したりと、細やかな介助をされていました。毎週一回朝礼で、丹羽先生自らが接遇等のスタッフ教育にあたられるそうです。それでは、丹羽先生が当院に勤務されていた頃についても触れてみたいと思います。その当時から、丹羽先生は「面倒見が良い親分肌のご気性で、義理がたく誠実なお医者さん」と定評がありました。常に「自分が患者さまにできる最良の整形外科医療」を探求され、今もたゆまぬ努力を続けていらっしゃいます。ステロイド剤の関節内注射療法や神経ブロック療法など、かなり熟練を要す治療を数多くこなされて、現在、その技術を伝えることが出来る若い医師をもとめていらっしゃいます。丹羽先生は「治療を受ける患者さんにとっても、診察を行う医師にとっても、ともに満足して楽しめる診察ができるゆとりを持ちたい」という展望をお持ちです。「質を重視する診療方針」「スタッフ教育への意識の高さ」「若手医師に伝える熟練した技術」がこの医院の人気の秘訣となっているのですね。これからも今まで以上に、先生を頼りに来院される患者さんのために頑張ってください。・日本外科学会認定医・日本医師会認定産業医 ∼温かく見守りつづける「地域のオアシス」∼ 「患者さまの人生の経過を見守りたい」と本出肇先生大阪市北区同心1-8-3 TEL06-6353-0012 診療科目内科、外科、胃腸科診察時間月∼土９：００∼１２：３０月 ∼水・金１６：００∼１８：３０ OAPビルを正面にのぞむ通りを歩いていると鮮やかなグリーンのゴールドクレストが目に飛び込んできました。そちらに目をやるとコンクリートとレンガのモダンな造りのビルに蔦が絡まり、さながら街中の小さなオアシスといった感じのエントランスが目に留まります。今回ご紹介するのは、緑に囲まれたお洒落な本出診療所の院長本出肇先生です。本出先生はお父様から２代にわたり北野病院と親交が深く、ご本人も2002年から2年間北野病院にも勤められていました。その後2004年にお父様の後を継ぎ、本出診療所の院長として活躍されています。本出先生のお人柄をあえて一言で表現すると「気は優しくて力持ち」！高校・大学とラグビーに情熱を注いでいた本出先生は「ガッシリした大きな体格」と「仲間を思いやる心」をお持ちです。今はその情熱を患者さまへの医療に注がれ、消化器外科を専門としながら循環器や内科などについても研鑽を積まれ、今や幅広く患者さまからの声に応えられています。また「医療とは患者さまの肉体的な治療、精神的なケアを行なうだけではなく、良好な社会生活が送れるようにサポートも必要」という広い考えのもとに、外来診療だけではなく、往診や産業医にも積極的に取り組まれています。そんな本出先生のモットーは『怒らない、慌てない。』患者さまの気持ちに正面から向き合い、患者さまにとっての最良の治療・ケア・サポートを目指す、という姿勢がよく現れています。そういう先生のお人柄に惹かれてか、患者さまの中には親子2代・3代に渡ってかかられているとききます。このように地域の皆様から慕われている本出先生は頼りになる「地域のオアシス」のようなお医者様です。