665 細胞診にて陰茎扁平上皮癌、その後の組織診断にて陰茎腺扁平上皮癌であった 1 症例 ◎服部和宏 1)、瀬古憲弘 1)、山村宗幸 1)、秋山哲文 1)、三宅俊宏 1) 労働者健康福祉機構旭労災病院 1) 【はじめに】腺扁平上皮癌を疑い免疫組織学的に追加検討を行った. 陰茎癌は男性の全悪性腫瘍のなかで 0.5%未満の発生頻度で p63 と CK5/6 陽性の扁平上皮への分化を示す部分と,CK7 とあり非常に稀な癌である.今回我々は細胞診にて陰茎扁平上 CEA が陽性を示し粘液産生を伴う腺上皮への分化を示す部皮癌と診断,その後の組織診断によって腺扁平上皮癌であっ分が混在して認められ腺扁平上皮癌と診断した. たことが判明した 1 症例を報告する. 【結語】【症例】陰茎癌は女性の子宮頸癌と比較しても非常に稀な癌であり, 70 歳代男性,肉眼的血尿・亀頭部のしこりを主訴に当院泌尿その 95%以上が扁平上皮癌である.また危険因子として真性器科受診.CT にて亀頭部に 13mm の結節を認める.亀頭部擦包茎,喫煙があげられるが近年では子宮頸癌と同じく過細胞診を施行. HPV の持続感染が原因と言われている.本症例では術前のハ【擦過細胞診】イリスク HPV-DNA 検査は陰性であった. 表層型の無核扁平上皮の他に細胞質が OG や LG に好染し, 細胞診と組織診で診断に乖離が生じたが,腺癌成分が深部深核の腫大や核形不整,クロマチンの増量を認める異型扁平上層側に位置していた為,擦過細胞診では採取しきれなかった皮が散在していた為,陰茎扁平上皮癌と診断した.その後陰茎と思われる. 部分切除術が施行された. 【手術材料組織診】連絡先　旭労災病院　中央検査部病理表層側扁平上皮を置換性に増生する高度異型扁平上皮成分電話番号　0561-54-3131 を認めた.また深部への浸潤性病変においては腺管構造を呈する異型円柱上皮成分の混在を認めた.