FCバルセロナスクール葛飾校 入会申込用紙 記入日 20 年 月 日 カテゴリー(学年)を選択して下さい 入会日(レッスン開始希望日) 20 年 月 日 □ Sub-8(小学校1,2年生) □ Sub-10(小学校3,4年生) □ Sub-12(小学校5,6年生) □ KIDS(年長) コースをご記入下さい(優先順位順) 週1コース/週2コース/週3コース コース名 ①週1,2,3コースを選択して頂きます。各クラス定員に達しているクラスはキャンセル待ちとなります ②コース名は◼BARÇA-ELITクラス(バルサエリート) ◼BARÇA-AVANÇATクラス(バルサアバンサット) ◼BARÇA-BÀSIC(バルサバジック) ◼BARÇA-KIDS《バルサキッズ》から選択して下さい ③テクニッククラスは水曜日のみとなります 例)曜日に☑を入れてください ⦿週1コース 例)バルサ バジッククラス □ 月 □ 火 □ 水 □ 木 □ 金 例)曜日に☑を入れてください ⦿週2コース 例)バルサ アバンサットクラス □ 月 □ 火 □ 水 □ 木 □ 金 例)曜日に☑を入れてください ⦿週3コース 例)バルサ エリートクラス/テクニッククラス □ 月 □ 火 □ 水 □ 木 □ 金 ※コースの選択はセレクションの評価結果を参考に選択して下さい。エリートクラスは全てのコースを選択可、アバンサットクラスはエリート以外の全コース選択可、バジッククラスは、テクニッククラスが 選択可能となります。 ※テクニッククラスを週2コース以上で希望の場合はコース欄に通常クラスとテクニッククラス2クラス記入してください。 ふりがな せい めい 姓 名 FAMILY NAME FIRST NAME 選手氏名 ヘボン式ローマ字表記 ※お持ちの方はパスポート名 ふりがな せい めい 姓 名 保護者氏名 ふりがな 〒 住所 自宅電話番号 FAX 携帯番号 (続柄: ※昼・夜連絡の取れる方 E-mail ) 生年月日 西暦 20 年 月 日 血液型 学年 年長 / 小学 年生 利き足 学校名 型 身長 cm ポジション 所属チーム スクール生 兄弟名 キットサイズ ※在籍の方のみ ソックス 自己PR・志望動機 本人顔写真 【 入会誓約書 】 枠内に貼付 (大きさ自由) *別紙【FCバルセロナスクール葛飾校 入会規約】に承諾し、本スクールに入会することを認めます。 *私、ならびに本人の練習風景・見学風景をFCバルセロナスクール葛飾校が撮影し、スクールのWebサイトや広報制作物等に何ら制限なく掲載・使用されることを承諾いたします。 *メディア等の取材により、私、ならびに本人の練習風景・見学風景が各メディアに何ら制限なく掲載・使用されることを承諾いたします。 【保護者署名欄】 記入日: 20 保護者署名: 年 月 日 ㊞ ※携帯のスナップ写真で構いません。 ※会員規約をご確認下さい。 FCバルセロナスクール葛飾校 〒125-0041 東京都葛飾区東金町8-27-1 TEL:03-6231-3330(平日10:00~17:00) FAX:03-5876-5632(24時間受付) http://www.fcbescola-katsushika.jp
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