良よりい連載：コミュニケーション・スキル 3 コミュニケーション研究の紹介〜がん領域での研究を中心に〜白井由紀内富庸介あそかビハーラ病院研究主任・看護師国立研究開発法人国立がん研究センター支持療法開発センター長友病領域においても，保護者への血友病の告知，頭蓋内はじめに出血，関節/ 筋肉内出血のリスク，関節症対策としての整形外科手術等についての説明など悪い知らせを伝える面談で医療においてコミュニケーションが重要であることに疑うは，病状や今後の治療，生活に関する説明，療養先の相余地はない．たとえばがん医療においても，2007年 4月に談など患者・家族にとって重要なことが話し合われる．し施行されたがん対策基本法に基づき策定されたがん対策推かしながら，がん領域での先行研究では悪い予後を伝えら進基本計画 (2007年，2012 年策定 )のなかで，「がん医療にれたときや予後に関する情報が多く提供されたときに患者おける告知等の際には，がん患者に対する特段の配慮が必の情報想起が有意に悪くなること1)，悪い知らせについて要であることから，医師のコミュニケーション技術の向上に話し合うとき，医師は楽観的情報を強調しがちであり患者努める」，「患者とその家族等の心情に対して十分に配慮した，も楽観的に話をとらえようとすることが報告されている 2)．診断結果や病状の適切な伝え方についても検討を行う」と，これらから，悪い知らせを伝える面談では情報が正しく伝がん医療におけるコミュニケーションの重要性および医師のわらず，患者・家族と医師の認識の乖離が生まれやすいとコミュニケーション技術向上に向けた取り組みの必要性が考えられる．そのため，悪い知らせを伝える際のコミュニ言及されている．ケーションには細心の注意を払う必要がある．本稿では，がん領域でのコミュニケーション研究，とくに，さらに，患者－医師間のコミュニケーションに関する先わが国のがん患者を対象としたコミュニケーション研究を紹行研究では，悪い知らせを伝える際の効果的なコミュニ介する．本誌血友病領域におけるコミュニケーションの参ケーション( 共感など基本的カウンセリング技術を使用して考になれば幸いである．いること，情報提供や患者からの質問の回答に十分な時間を取ること)は患者の面談に対する高い満足感，治療遵守，医療におけるコミュニケーションの重要性伝えられる情報の想起や理解の促進，心理的ストレスの軽減に関係していること 3-7)，その一方で，コミュニケーショ－がん領域での先行研究から－ンのトレーニングをきちんと受けていないと感じている医医療者は，患者・家族に，病名の告知や思わしくない検療者は仕事への満足感が低く，燃え尽き感や抑うつ・不安査結果といった悪い知らせを伝えることが少なくない．血感が高いことが示唆されている 8,9)．そのため，コミュニ Frontiers in Haemophilia Vol.2 No.2（2015-8） SAMPLE 29 (79) Copyright(c) Medical Review Co.,Ltd.