狂犬病予防注射問診票 飼 主 氏 名 ご 住 所 京丹波町 電話 - 愛犬の名前① 愛犬の名前② 平成28年度 狂犬病予防集合注射日程表(丹波地区) 4月8日(金) 午 前 9:30 ~ 9:40 9:50 ~ 10:00 10:10 ~ 10:20 キ 10:25 ~ 10:35 10:45 ~ 10:55 リ 11:00 ~ 11:10 11:20 ~ 11:40 午 後 1:30 ~ 1:40 1:45 ~ 1:55 2:00 ~ 2:15 2:20 ~ 2:30 2:35 ~ 2:45 2:50 ~ 3:00 場 所 白土集荷所 尾長野ふれあいセンター ふれあいセンター和楽美 黒瀬公園 知野辺区公民館 JR下山駅前 午 後 場 所 1:30 ~ 2:00 グリーンハイツ清涼館 2:10 ~ 2:20 下新田集会所 2:30 ~ 2:50 蒲生区集落センター 場 所 安井区公民館 曽根公民館 幸野区公民館 上豊田住民センター 蒲生野区民会館 須知区公民館 午 後 場 所 1:30 ~ 1:50 富田公民館 1:55 ~ 2:15 豊田区集会所 2:30 ~ 3:00 京丹波町中央公民館 場 所 笹尾区公民館 中畑区公民館 辻村区公民館 中村区ふれあいセンター 下村区公民館 西階区公民館 ト 愛犬の名前③ 4月11日(月) リ 午 前 9:30 ~ 9:40 9:50 ~ 10:05 10:15 ~ 10:25 10:35 ~ 10:45 10:55 ~ 11:10 11:20 ~ 11:30 1 現在、愛犬の体調はどうですか? 愛犬① 悪い ・ 良い 愛犬② 悪い ・ 良い 愛犬③ 悪い ・ 良い 2 今まで狂犬病予防注射を受けて体調をくずしたことがあ りますか? 愛犬① はい ・ いいえ 愛犬② はい ・ いいえ 愛犬③ はい ・ いいえ 3 (メス犬のみ)現在、妊娠中、授乳期中ですか? 愛犬① はい ・ いいえ 愛犬② はい ・ いいえ 愛犬③ はい ・ いいえ 4月12日(火) 午 前 9:30 ~ 9:40 9:50 ~ 10:05 10:10 ~ 10:30 10:35 ~ 10:55 11:05 ~ 11:25 11:35 ~ 11:45 キ ※平成27年度に注射する犬がなかった会場は、平成28年度は対象外としています。 リ ◎首輪に必ず鑑札、狂犬病予防注射済票をつけましょう。室内犬など首輪が ト ない場合は、紛失しないように保管してください。 ◎会場ごとの時間が限られていますので、時間に遅れないようにお越しくだ リ さい。 ◎会場で糞をした場合、持ち帰るようにしてください。 *4 (死亡した場合のみ) 愛犬の名前 場 所 新水戸区公民館 水戸区集落センター 市森集荷場 須知文化センター 上野第2共同作業所 上野老人憩いの家 実勢区公民館 年 月 日死亡 ※狂犬病予防注射当日は、こちら側の問診票に必要事項を記入し、 キリトリ線で切り離し愛犬手帳と注射(登録)手数料を忘れず持参 してください。(つり銭のいらないように料金をご用意ください。) お問い合わせ先 京丹波町住民課 ℡82-3803
© Copyright 2024 Paperzz