住居番号付定申請書

第1号様式(第3条関係)
住居表示に係る建物新築届
( 住 居番 号 付定 申 請書 )
(条例第3条第1項)
平成
沼 津 市 長
様
年
月
日
〒
住
所
氏 名
(名称)
電
話
─
─
建物の所有者、管
理 者 又 は 占 有 者
建 物 の 所 在 地
建
物
の
用
途
沼津市
〔土地の
番 号〕
番
専用住宅・共同住宅(賃貸、分譲)・その他(
)
建 物 の 名 称
( ビ ル 名 等 )
建物の完成年月日
平成
住 居 番 号 の 選 択
年
同じ番号
月
・
日
(予 定)
〔欄外の備考4を参
照してください。〕
変更したい
※受付処理欄(申請者は以下の各欄に記入しないでください。)
受
付
日
平成
年
月
決
日
課 長
平成
年
月
日
定
課 長
補 佐
認
定
係 長
欄
係
調 査
現地の調査
(概
要)
備
付 定住 居 番号
付定通知書
番
平成
年
月
考
号
日
第
号
備考1 太枠の中のみ記入してください。
2 申請者の住所及び電話は、通知や連絡が容易にできるところを記載してください。
3 建物所在付近の案内図を裏面に記載してください。
4 建替え前の建物と同じ敷地内での建替えで、前の建物が近隣の建物と同じ住所(住居番
号)を使用していた場合に「変更したい」を選択しますと、原則として住居番号に枝番号
を付けることになります。ただし、これをしますと、住民票や免許証等住所を必要とする
全てのものに住所変更の手続が必要となります。
(建物所在付近の案内図を書いてください。)