3 5 0 1 1 9 1 切 手 を 貼 っ て ください。 日本郵便株式会社川越西郵便局 郵便私書箱34号 学習院大学 一 般 入 学 試 験 出 願 書 類 在 中 27 出願期間 平 成 （金） 年 29 簡易書留 月 1 日 5 月 1 折曲厳禁 TEL 所 （ 方） 氏名 〈締切日消印有効〉 （木） ホームページ ダウンロード版 簡易書留 引受番号 志 願 者 日 9 26 （郵便局記入欄） 〜 （木） 16 出願書類受付センター 行 住 ※月 日 のみ本学にて窓口受付を 時から 時まで行います。 1 ※裏の記入例を参照のうえ、該当の学部・入試方式と受験科目（ 3 科目）と第一志望学科とを◯で囲んでください。 志望学部・入試方式 法 学 部 経済学部 文 学 部 理 学 部 国際社会科学部 受 験 科 目 第一志望学科 国語 英 語 日本史Ｂ 世界史Ｂ 地理Ｂ 政経 数学 法 政治 ド イ ツ 語 国語 日本史Ｂ 世界史Ｂ 地理Ｂ 政経 数学 経済 経営 フランス語 国語 ※ドイツ語・ 日本史Ｂ 世界史Ｂ 地理Ｂ 政経 数学 哲 史 日 英 ド フ 心 教 数学 フランス語は 赤◯で囲む。 物理基礎＋物理 化学基礎＋化学 生物基礎＋生物 物理 化 数 生命 A方式のみ単願 国語 日 本 史 Ｂ 世 界 史 Ｂ 政 経 数 学 英語 Ｂ方式のみ単願 国語 日 本 史 Ｂ 世 界 史 Ｂ 政 経 数 学 A・B併願 国語 日 本 史 Ｂ 世 界 史 Ｂ 政 経 数 学 国際社会科 英語 ※国際社会科学部への出願（郵送）完了後は、入試方式の変更はできません。 学習院大学出願用封筒 ─ 注 意 ─ 1 . 郵便ポストに投函してはいけません。 郵便局の窓口で『簡易書留郵便』扱いにして郵送してください。 （受験票が届くまで『簡易書留郵便受領証』を大切に保存しておいてください。 ） 2 . 平成29年 1 月15日（日）以降に郵送する場合は、必ず『簡易書留郵便・速達』で送付してください。 3 . 発送前にWeb出願確認票または志願票のコピーをとって保管してください。 次の書類が封入されているか、□を でチェックのうえ郵送してください。 （ご送付いただいた書類について万一不備があり、願書締切日までに不備が解消されない場合、出願を 受け付けないこともありますので、必ず再度確認してください。） ①Web出願の場合 平成29（2017）年度学習院大学Web出願確認票 □ 入力間違いはありませんか？ （誤りに気付いた場合は、出願書類受付センターまで問い合わせてください。） □ 写真は貼付しましたか？ □ 出願資格を証明する書類 1 通（調査書等各種証明書） □ 国際社会科学部Ｂ方式志願者のみ、外部の英語資格・検定試験の成績証明書 1 通 ②志願票記入による出願の場合 平成29（2017）年度学習院大学入学志願票（A票） □ 記入間違い、未記入事項、マーク漏れはありませんか？ □ 写真は貼付しましたか？ □•入学検定料を銀行等の窓口で支払われた場合、取扱銀行収納印は押されていますか？ 〈入学検定料領収証（Ｂ票）は本人が保存してください〉 •入学検定料をコンビニエンスストアで支払われた場合、 収納証明書をのり付けしましたか？ □ 出願資格を証明する書類 1 通（調査書等各種証明書） 記 入 例 •志望学部：法学部／受験科目：国語・英語・日本史Ｂ／第一志望学科 法学科の場合 •志望学部：国際社会科学部／受験科目：国語・日本史B・英語／A方式とB方式の併願の場合 志望学部・入試方式 法 学 部 経済学部 文 学 部 理 学 部 国際社会科学部 受 験 科 目 第一志望学科 国語 英 語 日本史Ｂ 世界史Ｂ 地理Ｂ 政経 数学 法 政治 ド イ ツ 語 国語 日本史Ｂ 世界史Ｂ 地理Ｂ 政経 数学 経済 経営 フランス語 国語 ※ドイツ語・ 日本史Ｂ 世界史Ｂ 地理Ｂ 政経 数学 哲 史 日 英 ド フ 心 教 数学 フランス語は 赤◯で囲む。 物理基礎＋物理 化学基礎＋化学 生物基礎＋生物 物理 化 数 生命 A方式のみ単願 国語 日 本 史 Ｂ 世 界 史 Ｂ 政 経 数 学 英語 Ｂ方式のみ単願 国語 日 本 史 Ｂ 世 界 史 Ｂ 政 経 数 学 A・B併願 国語 日 本 史 Ｂ 世 界 史 Ｂ 政 経 数 学 ※国際社会科学部への出願（郵送）完了後は、 入試方式の変更はできません。 国際社会科 英語 1 学部出願につき35,000円の検定料が必要です。 法・経済・文学部では、同じ学部の中で学科の第一志望・第二志望を選択できます。 同じ学部の中で第二志望を選択しても、検定料は変わらず35,000円です。 例； （法学部の場合） 第一志望 法学部、第二志望 政治学科 → 35,000円 第一志望 法学科、第二志望 なし → 35,000円 国際社会科学部では、A方式・B方式を併願しても、検定料は変わらず35,000円です。
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