歯科口腔リハビリテーション料1「1のロ困難な場合」を算定し、傷病名

歯科口腔リハビリテーション料１「１のロ　困難な場合」を算定し、傷病名
部位から困難であることが判断できない場合の「摘要」欄記載について
事例❸　歯科
※　傷病名の部位から困難であることが判断できない場合は、「摘要」欄にその内容（例：「臼歯部の
すれ違い咬合」、「対顎に総義歯を装着」）の記載が必要。
歯科口腔リハビリテーション料１「１のロ　困難な場合」を算定し、傷病名部位から困難であることが判断で
きない場合の「摘要」欄記載については、
「
「診療報酬請求書等の記載要領等について」等の一部改正について」
（平成26年3月26日付け厚生労働省通知保医発0326第3号）および通知（平成26年3月5日付け厚生労働省通知保医発
0305第３号）において次のように規定されています。
【通知　平成26年3月26日付け厚生労働省通知保医発0326第３号】
Ⅲ　歯科診療に係る診療報酬請求書及び診療報酬明
カ　歯科口腔リハビリテーション料１（１有床義歯の場合）又は
細書の記載要領
歯科口腔リハビリテーション料２は、
「歯リハ１」又は
「歯リハ２」
第３　診療報酬明細書の記載要領（様式第３）
の項にそれぞれ点数を記載する。なお、傷病名の部位から困難
２　診療報酬明細書の記載要領に関する事項
であることが判断できない場合は、
「摘要」
欄にその内容
（例：
「臼
（21）「管理・リハ」欄について
歯部のすれ違い咬合」
、
「対顎に総義歯を装着」
）を記載する。
【通知　平成26年3月5日付け厚生労働省通知保医発0305第３号】
第２章　特掲診療料
第７部　リハビリテーション
第１節　リハビリテーション料
Ｈ001-2　歯科口腔リハビリテーション料１
（２）「１のロ　困難な場合」とは、区分番号Ｂ013に掲げる新製
有床義歯管理料の
（３）に掲げる場合をいう。
【通知　平成26年3月5日付け厚生労働省通知保医発0305第３号】
第２章　特掲診療料
ものをいい、次のいずれかに該当する場合をいう。
第１部　医学管理等
イ　総義歯を新たに装着した患者又は総義歯を装着している患者
Ｂ013　新製有床義歯管理料
ロ　９歯以上の局部義歯を装着し、かつ、当該局部義歯以外は臼
（３）「２　困難な場合」とは、特に咬合の回復
歯部で垂直的咬合関係を有しない患者
が困難な患者に対する義歯管理を評価した
本事例については、傷病名部位から困難であることが判断できないため、
「摘要」欄にその内容（例：
「臼歯部のす
れ違い咬合」、「対顎に総義歯を装着」）の記載が必要となりますのでご留意ください。
月刊基金 August 2014
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