様式第 10 号(第 9 条関係)
貸 付 償 還 金 異 動 報 告 書
年
滋賀県市町村職員共済組合理事長
月
日
殿
所属所名
印
□
所属所長名
組 合 員 貸 付 貸 付
証 番 号 種 別 年 月
月分の貸付償還金等の異動を報告します。
区 分
下記のとおり
借受人氏名
外
元 本 (円)
還
利 息 (円)
額
合 計 (円)
未 償 還
元金(円)
異
動
事
項
備
(該当事項に○を付し、必要事項を記入のこと)
件
当初
異動
当初
異動
当初
異動
合
償
全額償還･一部償還(
回～
退職･死亡･転入･転出( 年 月
(転入転出前後の所属所名
回)
日)
)
全額償還･一部償還(
回～
退職･死亡･転入･転出( 年 月
(転入転出前後の所属所名
回)
日)
)
全額償還･一部償還(
回～
退職･死亡･転入･転出( 年 月
(転入転出前後の所属所名
回)
日)
)
計
(注) この報告書は、組合が通知した内訳書と異なる場合及び毎月の給料から控除して償還する以外に臨時に償還しようとする場合に、毎月２５日までに提出してください。
考

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