同意書

ピアスの施術をご希望の方へ
ピアスの穴をあけることにより、患者様によっては出血や炎症、化膿を起こすことがありますので
ご注意ください。
体質によっては、ピアス周囲の皮膚が赤く盛り上がり、ケロイド状になることがあります。
金属アレルギーをお持ちの方にも対応できる医療用プラスチックのピアスを使用していますが、必
ずしもアレルギーが生じないわけではないことをご認識ください。
ピアスホールが完成するまで、6〜8週間はかかります。その間にピアスが外れてしまうと、穴が
ふさがることがありますので外さないでください。
留め具は不意の脱落を防ぐために固く留められています。6〜8週間後にピアスを外すときは、ピ
アスの頭と留め具を強く持って引いてください。外れないときは、無理をせず受診してください。
入浴時はピアスを前後に動かしながら、シャワーをかけて、残っている塗り薬を洗い流し、最後に
綿棒などで水分をふき取ってください。
清潔に!!
1日1回入浴後、ピアスを動かして穴の部分に軟膏をつけてください。
ピアスとその周辺が湿っている場合は、まだ、ピアスホールが完成し
ていません。その場合はしばらくの間、軟膏を塗り続けてください。
ピアスを留めているキャッチを強く締めすぎると、ピアス、あるいは
キャッチが皮膚の中に埋まってしまうことがありますのでご注意ください。
※赤み、腫れ、痛みなどが出現した場合や、2か月以上経過しても不安定な場合は、ピアスを外さずに
診察をお受けください。
同意書
ピアスの施術に際し、その注意事項をお聞きし、内容を十分に理解し承諾いたします。
平成
氏名
高校生以下の場合
保護者ご署名
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月
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